尋求解答：媽媽膝蓋疼痛神秘莫測，該求助哪一科？
看哪一科？醫生您好:我媽媽因為小腿蜂窩性組織炎住院打抗生素，但是組織炎好了卻換大腿肌肉和膝蓋會痛，痛得很奇怪，有時候是左腿痛右腿不痛或者相反，又或者膝蓋痛大腿不痛，大多數都只痛一隻腿。剛開始看骨科照X光骨頭說沒問題(我媽雙腳都換人工關節了)...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：您母親疼痛的問題除了可能和風濕性多發性肌痛症相關之外，還會考慮可能為感染的問題(例如：骨髓炎...等等)，以及深層靜脈血栓的問題，如果風濕免疫科目前開立的類固醇藥物和免疫調節藥物無法改善您母親的疼痛，再加上抽血檢查發炎指數很高，那可能...尋求解答：媽媽膝蓋疼痛神秘莫測，該求助哪一科？-點我查看詳細內容
被螃蟹夾傷後，需不需要打破傷風針？
想詢問被螃蟹夾傷需要打破傷風針嗎？醫生您好:媽媽今日被螃蟹夾到手指頭,我請他先冰敷還有用酒精及優碘消毒傷口,我想詢問需要先預防性的先去打破傷風針嗎?因為媽媽年紀70歲左右,平常身體沒有大礙,但我擔心這樣會容易感染海洋弧菌,如果要先買抗生素藥...
葉倩妤 醫師回覆-家醫科
您好!建議您直接帶母親至醫療院所診療，藥膏、抗生素、疫苗的問題可以一起評估決定治療。被螃蟹夾傷後，需不需要打破傷風針？-點我查看詳細內容
不明病毒感染引發稀便問題，是否需要進一步檢查腸胃?
稀便問題？因上呼吸道症狀發燒至38度以上逾二週多，急診住院做過抗生素治療，檢查血液、尿液、胸腔x光、血液細菌培養、腹部超音波皆未發現異常，目前呼吸道症狀明顯改善，僅反覆發燒，感染科醫師認為持續發燒為不明病毒感染。於發燒開始後幾日至今，排便都...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：您稀便的問題比較可能和病毒感染、藥物副作用(例如：抗生素)、飲食...等等原因有關，如果無嘔吐、腹痛、血/黑便、持續水瀉伴隨黏液...等等的情形，建議可以先觀察即可，如持續未改善，則建議至腸胃內科就醫。不明病毒感染引發稀便問題，是否需要進一步檢查腸胃?-點我查看詳細內容
家狗咬傷需不需要打破傷風？
破傷風 被家狗咬傷？林醫生您好：三天前跟家裡的狗狗玩，但狗狗感覺是被嚇到，他就咬了我的小拇指，當下有幾個洞，然後有流血，這幾天可能會小小頭痛但不會很嚴重，我有上網查詢打破傷風的需要，大家都說咬的傷口比較重要，但我的傷口不知道分辨是深還是淺，...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：您被狗咬傷的傷口是需要打破傷風的，另外，您的傷口有發炎和腫脹的情形，建議儘早就醫評估是否有蜂窩性組織炎的可能性，即早使用抗生素治療。家狗咬傷需不需要打破傷風？-點我查看詳細內容
健康檢查出結果！尿比重、尿酸等指標正常嗎？
藥物諮詢？醫生您好～～我在2023/09月時有去做健康檢查，那時候出來的數值是尿比重 1.002尿酸鹼值 8.5尿素氮BUN 6.5肌酸酐Creatinine 0.88尿酸UA 4.3腎絲球過濾速率eGFR 80.2其他全部都正常，也沒...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：1. 您的檢查結果異常的確可能是喝大量的水造成的，而腎絲球過濾率偏低，因為您提到並無蛋白尿，所以還不太能確定是否有腎臟病的情形，建議可以至家醫科或腎臟內科就醫追蹤。2. 灰指甲的抗黴菌藥克黴先(Terbinafine)本身並不會影響腎...健康檢查出結果！尿比重、尿酸等指標正常嗎？-點我查看詳細內容
拔智齒後的腫塊：是否已鈣化？
拔智齒後的腫塊,過3~4個月後,那麼快就鈣化了嗎?？林醫師您好我在3個月前開刀拔右下智齒,拔完後右臉頰腫很大,拔完1個月後轉診醫學中心做口腔內引流(割小傷口,故無縫線及回診拆線)及吃抗生素1週,再過1個月後有明顯變小(但還是有腫塊,捏起來是...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：您右臉頰平面薄餅狀且偏硬的區塊，比較可能是之前發炎感染後造成的軟組織纖維化的結果，有點類似疤痕組織，至於有沒有鈣化或其他問題需要進一步就醫檢查，一般來說，軟組織纖維化後要自然恢復到原本正常軟組織的情形的機率不高，建議可以至皮膚科或整形...拔智齒後的腫塊：是否已鈣化？-點我查看詳細內容
扁桃腺炎後晨起沙啞是否正常？
扁桃腺發炎後早上起床沙啞？醫生你好我上上禮拜五吞口水會痛去看了診所說是扁桃腺炎吃了抗生素3天後來吃完不痛之後因為覺得喉嚨還是沙沙的又回診2次總共前後加起來算是吃了9天的抗生素這中間跟一開始也都沒有發燒含跟他症狀目前都不痛但就是早上起床聲音沙...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：您早上沙啞的情形比較可能是扁桃腺發炎伴隨聲帶發炎所造成的，如果是癌症造成的沙啞通常是會持續且可能伴隨疼痛、出血、吞嚥困難、頸部腫塊⋯等等不適，不過如果沙啞情形持續1-2週未改善或有伴隨其他症狀，就建議至耳鼻喉科就醫。扁桃腺炎後晨起沙啞是否正常？-點我查看詳細內容
車禍後小腿腫痛持續未消退
車禍小腿腫久久不消退？醫生您好~3/1騎車出車禍，隔天小腿一處腫了約5*5公分大，但沒明顯外傷，醫生說就先冷敷二天之後熱敷即可，讓他自然消腫。至4/1過了一個月腫雖有消一點，但還是腫的滿明顯的，再看第二醫生，醫生進行引流小手術，把膿包擠出，...
廖曜磐 醫師回覆-家醫科
您好建議應該再返回原處置的醫療院所評估目前的情況, 親診了解復原狀況為佳, 評估是否後續仍需其他治療線上諮詢非等同親自就醫, 無法給予診斷或治療之建議彰化醫院 關心您車禍後小腿腫痛持續未消退-點我查看詳細內容
抗生素使用期間能否如期接種HPV疫苗？
HPV疫苗與抗生素？蕭醫師您好，因攝護腺發炎的關係，最近開始吃抗生素（Lisacef 500mg,利速復膠囊OA18-Cephradine 500mg)，而下禮拜是我表定打第二劑HPV九價疫苗的時間，請問這樣還能如期施打嗎？如果不行，第二劑...
蕭永薰 醫師回覆-家醫科
水豚君閣下:1. 依據我國疾病管制署的建議，HPV九價疫苗的施打時程為0、1~2個月、6個月各一劑。遇到嚴重的感染症、免疫低下或不全者、懷孕、過敏、其他特殊問題者，可能就要延緩，甚至停止。2. 閣下因為罹患攝護腺炎而必須服用抗生素，如果...抗生素使用期間能否如期接種HPV疫苗？-點我查看詳細內容
鼻竇炎引發氣喘問題：該如何處理？
鼻竇炎引發氣喘問題？醫師您好，家母上週感冒引發鼻竇炎（本來就有鼻竇炎病史），持續一週仍未改善，三天前就醫開抗生素服用後有好轉一些，但家母表示靜止心跳仍然維持100出頭且有些喘，不過日常生活都沒什麼問題，精神看起來也還OK。就醫時醫生有說如果...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：鼻竇炎是屬於上呼吸道感染，但是是有可能進展到下呼吸道感染，也就是肺炎的情形，如果持續心跳偏快伴隨呼吸喘，建議盡早就醫治療，如果擔心掛急診會浪費醫療資源，身體狀況允許的話，可以先至門診就醫。鼻竇炎引發氣喘問題：該如何處理？-點我查看詳細內容
如何合理安排cephalexin抗生素的服用時間?
關於cephalexin 抗生素服用問題？廖醫師主任您好。近期小犬8歲左右，因爲針眼而開立抗生素 cephalexin 服用。經藥師說明一天四次 三餐飯後及睡前。這邊想請問一下，因為三餐飯後及睡前都集中在12小時左右，早上8點就學至晚上9點...
廖曜磐 醫師回覆-家醫科
您好最理想的給藥時間當然是每六個小時, 考量生活作息的便利性, 才將服藥方式略作調整線上諮詢非等同親自就醫, 無法給予診斷或治療之建議彰化醫院 關心您如何合理安排cephalexin抗生素的服用時間?-點我查看詳細內容
家醫科問題：黴漿菌感染的傳染性及預防措施
黴漿菌傳染？醫師您好，家人前陣子皆確診黴漿菌感染，近期已有恢復，僅有相關的後遺症，例如咳嗽，本人前陣子未與家人同住，便沒有感染，但幾週後可能會有與家人相聚與暫時同住的情況，想請問醫師黴漿菌的傳染是否還存在，網路上看到傳染期可以由出現症狀前3...
葉倩妤 醫師回覆-家醫科
您好！黴漿菌是一種細菌可引起非典型肺炎，傳染方式是飛沫傳染及鼻腔分泌物接觸傳染，所以預防方式為戴口罩、正確洗手，並搭配酒精使用作簡易的環境消毒。因為排菌時間相當長，所以傳染力的確可能長達數週至數月，但是若個案經過抗生素治療，帶菌量相對降低，...家醫科問題：黴漿菌感染的傳染性及預防措施-點我查看詳細內容
腎盂腎炎康復後持續高體溫與感冒症狀關係
體溫持續維持在37度左右數日？醫師您好，我在兩個禮拜前曾因得到腎盂腎炎住院一個禮拜並於出院後又吃了一個禮拜的抗生素，緊接著生理期就也來了一週持續到這週四。而我在這週四開始有乾咳的症狀，並在當天晚上因為運動流汗吹了一陣子冷風，且直到隔天早上六...
蕭永薰 醫師回覆-家醫科
陳小姐閣下:1.急性腎盂腎炎的診斷,主要會出現,頻尿,解尿疼痛,肋脇部位敲擊痛,甚至發燒,畏寒,頭痛等症狀.實驗室檢查會顯示白血球增加合併中性球比例上升,尿液培養出現有意義的細菌,發炎指數升高等等.超音波影像學檢查常出現腎盂擴大,腎臟腫大或...腎盂腎炎康復後持續高體溫與感冒症狀關係-點我查看詳細內容
C3補體低於標準：是否患有全身性紅斑性狼瘡？
C3補體低於標準？您好，目前因手指關節對稱性疼痛至醫院檢查，檢查結果:ANA 1:160C3 79 低於標準C4 17.6 正常至醫院檢查前半年，因腎臟病住院一周施打抗生素治療，請問這樣是否可確定患有全身性紅斑性狼瘡? 謝謝。
葉倩妤 醫師回覆-家醫科
您好！依據您提供的資料，目前並無法達成診斷，若您有疑慮，可向醫療院所的醫師諮詢。C3補體低於標準：是否患有全身性紅斑性狼瘡？-點我查看詳細內容
Duloxetine與Nasid藥物互動作用？
藥物交互作用？本人因為神經痛問題平時有在服用duloxetine千憂解每日一顆。但最近感冒耳朵痛想服用nasid藥物但網路說不能一起服用請問是一整天都不能服用嗎？還是需隔多少時間？
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：Duloxetine(千憂解)和NSAID(非類固醇消炎藥)一起服用可能會增加出血風險，比較常見為胃腸道出血和皮膚瘀青，尤其是本身年紀大、有胃腸潰瘍或其他慢性病的病人(例如：肝、腎疾病...等等)，另外，因為Duloxetine(千憂...Duloxetine與Nasid藥物互動作用？-點我查看詳細內容
家醫科病人症狀加重，該如何處理？
疑似流感，全身無力等症狀？家人約11/24開始出現症況（咳嗽、發燒、全身痠痛）去醫院篩流感及新冠皆無陽性，有開止渴、消炎及抗生素，雖有服藥但至11/26開始症況嚴重（除上面症況外亦開始全身無力、低血壓、拉肚子），家人具慢性病史也有在服高血壓...
廖曜磐 醫師回覆-家醫科
您好根據您的描述, 若症狀未改善請就醫評估為宜線上諮詢非等同親自就醫, 無法給予診斷或治療之建議彰化醫院 關心您家醫科病人症狀加重，該如何處理？-點我查看詳細內容
脊髓損傷患者皮膚滲出組織液，該看哪一科？
皮膚滲出組織液？醫師你好我是受傷10年的脊髓損傷者皮膚本來就沒有很好，因為長期臥床雖然偶爾會下輪椅但是常常會腳的部分會有一點濕疹，也只能常常擦藥類固醇抗生素，都還過得去，但是最近偶爾右邊的腰部會生出一些組織液，然後之後還會結痂，類似在腎臟附...
蔡東啟 醫師回覆-家醫科
阿全 您好:請看皮膚科，非本人專業。脊髓損傷患者皮膚滲出組織液，該看哪一科？-點我查看詳細內容
尿液檢查異常：是否需要看腎病或泌尿科醫生？
驗尿檢查？您好:日前因定期檢查 , 發現尿液檢查有幾項檢驗結果超過標準Leukocytes尿白血球(++)100/uLOccult Blood潛血反應(++)50個/uLRBC尿紅血球6-9 HPF 參考值0-5WBC尿白血球20-29 ...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：您尿液檢查的結果的確有可能是泌尿道感染，不過因為您並沒有發燒、解尿疼痛、下腹痛、腰痛等相關不適，因此可以先多喝水，而不一定要使用抗生素治療，另外，因為您本身有心臟和血壓疾病，以及過去有腎結石的狀況，依據您這次的尿液檢查結果，還會考慮是...尿液檢查異常：是否需要看腎病或泌尿科醫生？-點我查看詳細內容
家醫科問題：喝酒與小腿異常感、竹籤傷口感染風險
問題請教？醫生您好，有兩個問題想請教，今天跟打工的主管一起去聚餐因為有喝三瓶啤酒大約2000ml，回家後感覺小腿就有種怪怪的感覺，好像肌肉有運動後的感覺，不會麻但是感覺就會微微的酸還有比較放鬆，雖然不至於無力不能走路，想請問醫生這個跟喝酒有...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：1. 您小腿的不適感應該和喝酒比較有關係，建議可以先休息觀察看看，以及多補充水分，假如持續未改善再就醫。2. 如果被不乾淨的竹籤刺到手指可能會擔心感染破傷風，以及細菌所造成的蜂窩性組織炎，不過如果傷口沒有流血，表示傷口不深，感染機率通...家醫科問題：喝酒與小腿異常感、竹籤傷口感染風險-點我查看詳細內容
家醫科看糖尿病：尿道疼痛引發血糖飆升的原因分析
血糖突然升高？6/11下午左右因為尿道疼痛，到醫院掛急診醫生有安排抽血、驗尿，大致上沒有什麼問題，但血糖當天測出來是263~~一直以來血糖都沒有問題，最近的抽血是今年2~3月的時侯，糖化血色素5.4、飯前血糖78、飯後103、目前也沒有3高...
陳柏璋 醫師回覆-家醫科
造成血糖升高的原因很多，包括飲食、生活習慣，壓力，發炎感染，藥物等等，建議再觀察及門診追蹤，謝謝家醫科看糖尿病：尿道疼痛引發血糖飆升的原因分析-點我查看詳細內容