家醫科問題：喝酒與小腿異常感、竹籤傷口感染風險
問題請教？醫生您好，有兩個問題想請教，今天跟打工的主管一起去聚餐因為有喝三瓶啤酒大約2000ml，回家後感覺小腿就有種怪怪的感覺，好像肌肉有運動後的感覺，不會麻但是感覺就會微微的酸還有比較放鬆，雖然不至於無力不能走路，想請問醫生這個跟喝酒有...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：1. 您小腿的不適感應該和喝酒比較有關係，建議可以先休息觀察看看，以及多補充水分，假如持續未改善再就醫。2. 如果被不乾淨的竹籤刺到手指可能會擔心感染破傷風，以及細菌所造成的蜂窩性組織炎，不過如果傷口沒有流血，表示傷口不深，感染機率通...家醫科問題：喝酒與小腿異常感、竹籤傷口感染風險-點我查看詳細內容
家醫科看糖尿病：尿道疼痛引發血糖飆升的原因分析
血糖突然升高？6/11下午左右因為尿道疼痛，到醫院掛急診醫生有安排抽血、驗尿，大致上沒有什麼問題，但血糖當天測出來是263~~一直以來血糖都沒有問題，最近的抽血是今年2~3月的時侯，糖化血色素5.4、飯前血糖78、飯後103、目前也沒有3高...
陳柏璋 醫師回覆-家醫科
造成血糖升高的原因很多，包括飲食、生活習慣，壓力，發炎感染，藥物等等，建議再觀察及門診追蹤，謝謝家醫科看糖尿病：尿道疼痛引發血糖飆升的原因分析-點我查看詳細內容
家醫科答：被狗咬後的問題與處理方法
被自己的狗咬到手？醫師您好想請問四個問題1. 我4/13半夜十二點多被我的狗咬到手指，網址是被咬到地方的照片，是沒有流血，不確定別的地方有沒有也被咬到，牠兩歲，每年都有打狂犬病疫苗，那我這樣可能會得到狂犬病嗎？需要去打狂犬病疫苗嗎？http...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：1. 台灣目前狂犬病只發生在鼬獾、白鼻心等野生動物，且沒有犬貓族群間傳播的情形，另外，您的家犬有接種狂犬病疫苗，因此，以您被自己的家犬咬傷的情況看來，得到狂犬病的機率是極低的，也不需要接種狂犬病疫苗。2. 被動物咬傷或抓傷的傷口，雖然...家醫科答：被狗咬後的問題與處理方法-點我查看詳細內容
家醫科醫師未能確診：左手食指持續腫脹，是否需進一步檢查？
左手食指腫脹？醫生您好我的手指頭（只有一根）從約3/15陸續腫脹消腫至今日中間吃過六天抗生素也是反反覆覆的腫脹和消腫中間也看過兩位家醫科和一位皮膚科醫生都沒有給出診斷只能說再觀察看看請問有需要至大醫院做一些什麼檢查嗎
廖曜磐 醫師回覆-家醫科
您好關於您的疑問, 症狀持續了幾周, 建議可請免疫風濕科診視與評估網上諮詢非等同親自就醫, 無法給予診斷或治療建議彰化醫院 關心您家醫科醫師未能確診：左手食指持續腫脹，是否需進一步檢查？-點我查看詳細內容
鳳梨導致尿液異味？是否代表身體有問題？
吃過鳳梨尿有鳳梨味道？醫師好，如標題，平常尿尿正常，但今天吃了鳳梨有聞到廁所有類似的味道，有點擔心會不會是身體有問題，三年前有抽血看肝腎沒問題，有礙嗎？
蕭永薰 醫師回覆-家醫科
匿名先生閣下：1. 我們吃下的食物或飲料經過身體的吸收、分布、代謝與排除的過程，大部分是溶於尿液中離開身體。有一些變成各式各樣的代謝產物，也有一些經過代謝，但是仍保留部分的原型特性；當然，也有一部分近乎原型排除，尤其是一些結構式較簡單又水...鳳梨導致尿液異味？是否代表身體有問題？-點我查看詳細內容
抗生素遺失一顆對治療有何影響？
不小心把抗生素弄丟一顆？3月4號時因為蜂窩性組織炎在急診拿了德可信250mg抗生素一次2顆6小時一次，那時候開了6天，因為藥快吃完了還沒完全好，所以3月9號在感染科又拿了7天的藥1我不小心弄丟了一顆藥，我目前感覺是好的差不多了，少吃一顆藥會...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：1. 抗生素少吃一顆藥主要是會影響身體內的抗生素濃度，也就會影響到治療的效果。2. 會建議完成抗生素的療程，因為萬一沒有殺死所有的細菌，那存活下來的細菌很有可能會產生抗藥性，可能會造成後續的治療更困難。3. 蜂窩性組織炎的療程其實可以...抗生素遺失一顆對治療有何影響？-點我查看詳細內容
抗生素誤用：間隔時間與劑量的影響
抗生素間隔時間？我在2月22號時因泌尿道感染住院，3月1號出院，出院時拿了醫生開的信諾隆抗生素一次兩顆12小時一次，3月4號時又因為蜂窩性組織炎在急診拿了德可信250mg抗生素一次2顆6小時一次，所以我現在服用兩種抗生素我剛剛23:42時本...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：1. 德可信(Dicloxacillin)的使用方式為1天4次，雖然藥袋上註明6小時吃1次，但是其實也可以分為三餐飯後和睡前服用，至少間隔3-4小時以上其實都是可以接受的，以您描述的間隔時間應該不太會有服藥過量的問題。2. 抗生素服藥...抗生素誤用：間隔時間與劑量的影響-點我查看詳細內容
綜合症狀：淋巴、肝、脖頸、肋骨疼痛及瘀青，應看哪科？
淋巴 肝 脖子 肋骨痛 睡覺瘀青？1.大概五年前有肝發炎的問題大概20左右的時候就是脹脹麻麻的好像有硬物的感覺那時候醫生說是脂肪肝發現的時候沒有學會抽煙但有吃事前避孕藥後來有一陣子就緩解沒什麼感覺了以前17歲有次吃了家人從國外帶回來的魷魚絲...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：1. 比較常見造成肝臟發炎的原因是B型肝炎、C型肝炎、脂肪肝和酒精性肝炎，而肝臟的檢查需要抽血才能知道，至於您左右兩邊腹部會不定時抽痛的問題，建議可以至家醫科或肝膽腸胃內科就醫。2. 您頸部不適的問題，可能要考慮是否為頸椎或是甲狀腺的...綜合症狀：淋巴、肝、脖頸、肋骨疼痛及瘀青，應看哪科？-點我查看詳細內容
扁桃腺發炎？如何自我判斷？
扁條線發炎，有可能確診嗎?？自上周五起(12/9)開始 吞口水不會痛 但喝水時喉嚨痛週五照鏡子看 還沒看到甚麼但週六開始吞口水也會痛了照鏡子 看到發痛處冒出幾個白點了依照以前的看診經驗應該又是扁條線發炎..但因為疫情我不太敢去看診很怕...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：1. 依您描述的情形，的確很有可能是扁桃腺發炎。2. 因為新冠肺炎感染的症狀有許多表現，也有可能同時扁桃腺發炎和感染新冠肺炎，所以建議還是可以快篩一下比較放心。3. 扁桃腺發炎一般來說分為病毒感染和細菌感染2種，細菌感染造成的扁桃腺...扁桃腺發炎？如何自我判斷？-點我查看詳細內容
被狗咬傷後多久可以自費打狂犬病疫苗？
自費打狂犬病疫苗需要提出申請嗎？？醫生你好，我在7/12的晚上被鄰居家的狗咬傷，因為隔著長褲，所以只有一點的瘀青跟小破皮，於是隔天才到醫院掛號外科，醫生評估之後，只開了抗生素跟簡單的傷口處理，我詢問過是否需要打狂犬病疫苗，他也只跟我說現在不...
蕭永薰 醫師回覆-家醫科
蕭先生閣下:1.臺灣動物狂犬病疫情風險，目前侷限於中、南部及東部山區之野生動物，且以鼬獾為主要的感染動物，少數為白鼻心等。目前規定：暴露後人用狂犬病疫苗適用對象為全國野生哺乳類動物抓咬傷者(除臺東市錢鼠外)；不符適用對象者可採自費接種。2....被狗咬傷後多久可以自費打狂犬病疫苗？-點我查看詳細內容
泌尿道感染治療中，消炎止痛藥是否需要持續服用？
藥物使用？廖主任您好：我因泌尿道感染目前正在服用克他服寧與抗生素，但是我想請問如果疼痛減輕可以不要繼續服用消炎止痛藥(克他服寧)了嗎？還是消炎止痛一定要跟抗生素一起全部服用完畢呢？謝謝廖主任！
廖曜磐 醫師回覆-家醫科
您好感染症的治療以抗生素為主, 至於原醫師給予克他服寧的處方其適應症或目的不知為何?最理想的方式是與原處方主治醫師進行討論為宜.提醒: 線上諮詢非等同親自看診, 無法給予診斷或治療建議彰化醫院 關心您泌尿道感染治療中，消炎止痛藥是否需要持續服用？-點我查看詳細內容
肚臍破皮及拉肚子的關係
肚臍破皮？醫生您好:有兩個問題想請問醫生1. 前幾天發現我的肚臍旁邊有一塊破皮，且肚臍本身有紅腫脫皮的跡象,還有點抽痛的感覺,所以前往藥局詢問藥師是否有適合的藥膏,藥師給我元宙的舒怡膚藥膏,今天仔細看藥膏說明,發現其似乎主要是用來治療香港腳...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：1. 元宙的舒怡膚藥膏的成分有：抗黴菌、類固醇、抗生素，對於一般表皮的感染應該都有效，只是如果您肚臍的表皮感染已經侵犯到深層的話，那可能還是需要就醫考慮使用抗生素治療，建議您這幾天觀察肚臍皮膚的紅腫是否有改善，沒改善就需要就醫。2. ...肚臍破皮及拉肚子的關係-點我查看詳細內容
家醫科問題：傷口有膿，是否需切開引流？
傷口有膿？在上週四被狗咬有去打破傷風和開抗生素藥昨天週二，傷口還是有一些紅黃液體滲出，當天再去看外科，一樣是只有上藥，並開三天份的抗生素和藥膏請問一下，如果週四藥吃完後還是一樣現象，請問是否需要請醫師幫忙協助切開傷口引流出濃液呢。傷口圖再麻...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：您的傷口看起來中間似乎有些腐肉和膿，並且周圍有紅腫的情形，會比較擔心是否會有感染的問題，假如您使用完三天的抗生素和藥膏後，傷口紅腫的情形還是未改善的話，建議您還是回原本就醫的外科追蹤，看是否要再延長抗生素的治療。至於，是否要切開傷口引...家醫科問題：傷口有膿，是否需切開引流？-點我查看詳細內容
飯後腹瀉並帶有酸味及褐黃色排洩物，是否可能與陰道炎有關？
飯後腹瀉？已經腹瀉超過一星期，上週就醫醫生給我開了止泄藥，有好轉成一天腹瀉兩次，目前飯後馬上就會想腹瀉，排泄物帶有酸味，褐黃色，最近有在同時治療陰道炎的問題，想請問這是同時感染嗎？
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：針對您的腹瀉問題，的確要懷疑可能為同時感染，比較常見為病毒或細菌，如果糞便有血絲或黏液就較有可能為細菌感染，建議就醫使用抗生素治療。另外，以您的情形可能還會考慮是否為腸道附近器官發炎(陰道、子宮、輸卵管、卵巢)導致的腹瀉，以及藥物(抗...飯後腹瀉並帶有酸味及褐黃色排洩物，是否可能與陰道炎有關？-點我查看詳細內容
飯後腹瀉是否與陰道炎有關？
飯後腹瀉？已經腹瀉超過一星期，上週就醫醫生給我開了止泄藥，有好轉成一天腹瀉兩次，目前飯後馬上就會想腹瀉，排泄物帶有酸味，褐黃色，最近有在同時治療陰道炎的問題，想請問這是同時感染嗎？
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：針對您的腹瀉問題，會先考慮比較常見的原因，例如：感染(細菌和病毒)、飲食，另外，以您的情形，可能還會考慮是否為腸道附近器官發炎(陰道、子宮、輸卵管、卵巢)導致腹瀉，以及藥物(抗生素)的副作用，建議您最近可以先採用較清淡的飲食和適當的補...飯後腹瀉是否與陰道炎有關？-點我查看詳細內容
慢性骨髓炎治療與血管修復
慢性骨髓炎抗生素？醫師您好、四年前因為車禍骨折一直還沒復原、現在還需要住院治療骨折…引發慢性骨髓炎一直抗生素治療（金黃葡萄球菌）打的藥品CUBICIN救必辛…吃的藥品是服即淨錠..導致現在血管脆化容易破裂跑針、想請教醫師有什麼保養品（吃的、...
陳柏璋 醫師回覆-家醫科
您好！按照您的敘述，目前正在住院接受治療，建議詢問您的主治醫師為宜，謝謝您！慢性骨髓炎治療與血管修復-點我查看詳細內容
吃藥不喝水或喝茶後出現異常感，是否需進行胃鏡檢查？
吃藥水喝不多問題？醫生你好，我昨天吃了doxycycline抗生素，由於水很燙我喝不多的水就吞藥了，後來又有喝一瓶茶，但吃飯的時候吞東西下去到胸下面感覺有種怪怪的感覺，想請問醫生我需要去照胃鏡嗎？到今天還是沒有痛感，但看網路上說會潰瘍什麼的...
葉倩妤 醫師回覆-家醫科
您好！依據您的描述，建議您近日多喝水看看，若有不適再至腸胃科檢查。吃藥不喝水或喝茶後出現異常感，是否需進行胃鏡檢查？-點我查看詳細內容
懷孕期間被狗咬傷需不需要接種狂犬病疫苗？
想詢問是否需要接種狂犬病疫苗？醫生您好 我目前懷孕五個月 12/8不小心被家裡養的臘腸犬狗狗牙齒刮的手 有破皮和流血 當下有做清洗的動作 想請問需要再特別去給醫生看和接種疫苗嗎 謝謝您
蕭永薰 醫師回覆-家醫科
薇小姐閣下：1.狂犬病是由狂犬病病毒引起的一種急性病毒性腦脊髓炎；一旦發病後，致死率幾乎達100％。我國自1959年起不再有人的病例，2002年及2012年各發生一例自中國境外移入病例，2013年發生一例自菲律賓境外移入病例。1961年後不...懷孕期間被狗咬傷需不需要接種狂犬病疫苗？-點我查看詳細內容
家醫科：低度發燒的原因及進一步檢查建議
最近1個月體溫偏高？醫生妳好：因10月底發現有反覆低燒的狀況，之後就去大醫院就診，抽血驗尿，檢查結果是泌尿道發炎，後來吃了兩個禮拜地抗生素治療，治療前一個禮拜發燒到38.5度之後一個禮拜就沒有發生過低燒的情況，後來藥物療程結束之後隔兩天，又...
葉倩妤 醫師回覆-家醫科
您好！體溫也可能受到環境、衣物、飲食的影響，部分病毒感染對於血液檢查不一定會有變化，請您避免辛辣滋補會發熱或促進血液循環的飲食或補品，並注意是否有其他合併症狀，若有心悸手抖體重下降，七至新陳代謝科診療，若有腸胃不適 噁心 食慾不振，請至腸胃...家醫科：低度發燒的原因及進一步檢查建議-點我查看詳細內容
如何預防虎頭蜂叮咬？常見問題解答
虎頭蜂叮咬預防？廖醫師您好：因辦理戶外活動需要，除了１．噴含有DEET成分的防蚊液２．避開深色、毛織品或表面粗糙衣物物料，最好穿戴表面光滑及淺色長袖長褲衣帽（褲子紮到靴子、穿著長袖長褲）３．勿噴灑或攜帶香水、化妝品或特殊氣味產品４．遇蜂經過...
廖曜磐 醫師回覆-家醫科
您好關於幾個提問1. 以生理食鹽水為宜喔2. 均為處方用藥3. 目前仍需醫師處方, 但非所有醫院均有此藥物彰化醫院 關心您如何預防虎頭蜂叮咬？常見問題解答-點我查看詳細內容