肝膽腸胃科 胰臟 常見問題

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胰臟腫瘤的診斷與治療建議

胰臟腫瘤?陳醫師您好,這是我媽媽上週的核磁共振報告:MRI of the abdomen performed before and after Gd-DTPA enhancement shows: **Comparison with pre...


陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
還好,可依約回診即可。

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上腹不適及左下腹痛:可能是肝膽腸胃問題?

上腹部問題?上腹部不舒服有時會左下腹部會有不舒服的感覺也是會痛但痛也沒很痛就是不太舒服一天下來時好時不好我摸到肋骨劍突那還按了幾下我不知道那是啥後來才知道是肋骨劍突現在時而痛一下要不然就是痛一段時間沒很痛就是不舒服會不會是發炎還是會傷到器官


林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
可能的原因食道、胃腸、肝膽胰臟問題都有可能。另胸腔心臟問題也可能上腹疼痛,建議門診檢查治療。以上回覆。祝 健康!

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肝膽腸胃科問題:母親需進行進一步評估嗎?

詢問是否進一步處理?家母85歲超音波檢查如下:超音波檢查顯示右側有一些胸腔積水。 > 超音波檢查顯示膽結石大小為 2.4 公分。 > 肝右葉鈣化點。 > 超音波證據顯示胰臟區迴聲斑塊大小為1.6 cm,不能為遠端CBD結石,建議CT掃描進一...


陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
應可會診腸胃科醫師判斷需求性。

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CA 199指數偏高,乙肝帶原者如何處理?

CA199 偏高?醫師好,本人於去年十一月動乙結腸第一期癌手術,入院時CA 199指數95,手術5天後出院CA 199指數54,三個月再追蹤CA 199指數64,這期間腫瘤科醫師也安排做了正子全身造影胸腔、腹腔及骨盆斷層掃描,都末發現有異常...


楊智超 醫師回覆-肝膽腸胃科
李先生您好Ca19-9 胰臟跟膽道腫瘤指標,需搭配臨床影像跟症狀判斷,你這指數高要追蹤,您有服用貝瑞克代表您有在胃腸科門診診視,您可以跟您的主治醫師討論,看後續如何追蹤。 謝謝您的提問

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肝膽超音波報告異常:有何影響?

腹部超音波的問題?差不多一年前因為胃不舒服去看了醫院的肝膽腸胃科,醫生安排超音波跟內視鏡,檢查後回診醫生只說有胃底息肉跟輕微發炎,之後定期追蹤就好,前幾天自己查詢健保快易通發現當時超音波的報告,疑似寫到肝臟跟胰臟粗糙,但當時醫生都沒有提到,...


陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
應是沒特殊發現,可注意有否BC肝/肝功能即可

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高脂肪酶血癥的治療與追蹤

澱粉脢與脂肪酶?請問醫師二十幾歲的兒子2022/8因為急性腸胃炎,在急診抽血,當時lipase82,後來回診腸胃科時,醫生說這個數值偏高,要我們持續追蹤。結果2022/11,2023/5,2023/11月:都分別300+,500+,100+...


林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
脂肪酶高的原因,包括急性、慢性胰臟炎,腎臟衰竭,膽囊炎、腸子阻塞或梗塞,十二指腸潰瘍,胰臟結石,胰臟腫瘤,糖尿病,C型肝炎感染,H I V感染,巨脂肪酶血症,發炎性大腸炎,內視鏡膽道攝影術後,類肉瘤、藥物等原因。脂肪酶高常見原因胰臟炎,建議...

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腸胃問題導致大便異常,該如何處理?

腸胃與大便相關問題?醫生您好:最近5-7天大完便都是泥狀土壤咖啡色...在這之前有因為胃痛脹氣加水便掛急診抽血跟尿液檢查,急診醫生也說依報告肝膽胰臟並無發炎問題X光大腸有蠻多大便,吃藥時有正常形狀之後三天藥吃完又開始泥狀但無任何腹痛,吃東西...


林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
胃痛脹氣水瀉,吃藥後改善,三天後仍腸胃不適、胃口不好排泥狀咖啡便。可能還是腸胃炎還沒完全好,建議注意飲食衛生及清淡飲食,若沒有改善可檢驗糞便有無潛血有無發炎。雖抽血無異常,可排腹部超音波看肝膽胰病灶。若糞便有異常的話,可考慮安排胃腸鏡檢查。...

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膽結石手術後仍感腹脹,是否需另尋醫療評估?

膽結石腹脹?家父80歲,因腹痛急診發現膽結石、膽管結石問題、胰臟發炎等,醫師先進行內視鏡膽管結石取出後,有些發炎醫師放置引流管,醫師表示先不用開刀拿膽囊先讓家父出院,但出院後家父一直覺得吃完東西就會腹脹,出院後約2周連續又掛2次急診後住院,...


陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
膽胰發炎會影響消化,需先消淡飲食/少量多餐,必要可加酵素藥物,請再和主治醫師討論。

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上腹痛與胰臟有關嗎?需重做檢查嗎?

上腹痛, 腹部超音波疑問?醫生您好,我過去一年多有時候會感到上腹疼痛,尤其是左上腹,通常會有一個明確的點按壓下去會痛,有時候好像會伴隨背痛。疼痛程度通常是可以忍受的程度,只有少數幾次會痛到不自主縮著身體。於是大約8個月前有去醫院接受腹部超音...


蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:左上腹痛,還是以胃酸引起的問題比較常見,胰臟問題除非有長期喝酒或是有高三酸甘油脂血症,否則胰臟問題的機率比較低,如果症狀仍持續,建議就診胃腸科。彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師

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腹部超音波顯示胰臟部分被氣體遮蓋,有何含義?

腹部超音波的氣體?請問腹部超音波,胰臟寫:Partially masked by gas 。其他Kidney,Gb和Diagnosis寫Negative1.請問這胰臟的Partially masked by gas,就只是說胰臟被空氣擋住看...


陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
是的,胰臟易被胃腸空氣擋住

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腰背痛與高澱粉酶、脂肪酶:是否為胰臟發炎?

兩項指數過高?近期感到腰背痛,上腹部比較沒有太多不舒服用筋膜球可以稍微放鬆緩解抽血報告 澱粉酶159 脂肪酶101血糖正常,糖化正常醫生大概有稍微照一下B超也很正常不菸不酒想請問醫生這樣算胰臟發炎嗎? 胰臟發炎會整個腰背不舒服嗎尤其是偏右邊...


林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
典型的胰臟炎會前胸通後背的疼痛,站不直,彎腰可緩解且解脂酶高於三倍可診斷。急性胰臟炎可能的原因。包括喝酒、膽道結石、膽結石、三酸甘油酯高及免疫疾病及藥物引起。因你的報告解脂酶及澱粉酶略高,且背痛原因很多,但是胰臟炎不能排除,其他原因如腎不好...

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誤食糯米丸子導致澱粉酶升高,如何追蹤治療?

澱粉酶降不下來?醫師您好我在3/5中午有誤食到壞掉的糯米丸子(放冷藏大約一週)當天晚上大約晚上十點才吃晚餐我是吃速食店的炸雞,吃完後就去就寢。隔天3/6醒來發現胃很脹很不舒服好像沒辦法消化(當時體重是87)到了下午就發高燒掛急診,急診室抽血...


陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
胰臟應衹輕度發炎,數字參考用,不必掛心。清淡飲食,依約診回診追蹤即可。

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腸躁症合併胃食道逆流?還是胰臟癌?- 腸脹氣、背部疼痛和焦慮症狀的診斷疑慮

想請問醫生我是腸躁症合併胃食道逆流還是胰臟癌??醫生好:我固定有在服用身心科藥物(百憂解等),主要是因為自律神經失調交感神經過於活躍,因為我有焦慮症狀,而且特別擔心自己罹患胰臟癌,同時我也有糖尿病大概超過5年了,最近一次因為飲食控制糖化血色...


蔡金記 醫師回覆-肝膽腸胃科
張先生您好:左右上背痛,建議先看其他科別,脹氣的原因有很多種,建議詢問之前的就診醫師,根據之前檢查和情況來做判斷。南投醫院肝膽腸胃科 蔡金記主任

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灰白色大便的原因與可能疾病

灰白色大便?副院長好想請教由於去年曾經有因為便秘問題去找過大腸直腸科,然後該診所醫生是開給我便祕藥(清立飄糖衣錠)吃完後隔天腹瀉後停止再吃結果糞便有出現灰白色+黃褐色混合這樣停藥之後大便就正常顏色,然後今年去另一家家醫科診所看診醫生也是開給...


陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
應不是胰/膽癌造成,可再觀察,多吃蔬果,飯後勿久坐。

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肝膽腸胃科相關問題:背痛、反胃、脹氣等症狀是否與胰臟癌有關?

背痛、反胃偶爾脹氣等問題?醫生您好:我在去年5月的時候因為牛奶喝太多腸胃脹氣求醫,因為家族遺傳糖尿病(祖父、母、父親),因此醫生幫我安排了腸胃鏡外,還加上內視鏡超音波(ESU)檢查胰臟狀況以及一些血液檢查,檢查出來的結果 -1. 大腸鏡 -...


陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
應與胰臟癌無關,配合用藥/飲食控制即可,不必擔心。

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脹氣與便秘的原因:腸躁症還是焦慮?

癌症還是腸躁症呢??醫生好,我去年5月底因為大量喝牛奶關係,導致頻繁脹氣與便祕不適,剛完成腸胃鏡檢+胰臟內視鏡超音波,當時割除了六顆增生息肉 (醫生說是AI輔助判斷所以割比較多),並且有一些胃潰瘍與內痔 以及 胰臟脂肪浸潤,中度脂肪肝,而糖...


蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:1.理論上機率非常低,除非,清腸程度不佳,影響到判讀結果2.如果息肉有6顆都是增生型息肉,國外是建議3-5年。但是,如果有些息肉是比較大顆的,且用切除方式,可由臨床醫師評估是否須要隔年再照一次。3.建議飲食均衡,避開刺激性食物,不一定...

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IPMN引發胰腺炎:非手術治療方法探討

長了胰臟水泡導致急性胰臟炎?1.本人先生因日前上腹脹痛及發燒,至急診就醫,發現胰臟急性發炎住院檢查:經MRI發現胰臟頭3/1處,長了一顆2.4公分的良性水泡(IPMN),長的位置在主胰管的邊邊(不在主胰管內),但是有跟主胰管相通,因為水泡分...


蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:可由專攻膽胰管攝影(ERCP)+侵入性內視鏡超音波導引(EUS+FNA)的胃腸科醫師,評估是否可內科治療(但,可能僅止於引流或抽吸,要根除確實要手術才能解決)。彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師

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減肥停滯期與食慾不振是否正常?肝膽腸胃科專題解析

體重下降及食慾不佳?醫師您好:家父的身高173公分體重約106公斤,有在吃高血壓藥物,平日有運動習慣,長年有腹瀉症狀,一天3、4次都有可能。最近半年以超慢跑方式進行減肥,平均每天會跑10公里,前期減肥效果明顯,大約從112公斤降到109公斤...


林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
超慢跑可以幫助減重,減重有可能漸近式的。不過因為您父親年紀比較大,體重較重,腹瀉的問題。因為年紀比較大,不想吃東西食量變少腹瀉頻率變高不一定是正常的現象,建議還是查查看有無腸胃肝膽胰臟的問題或是新陳代謝問題如糖尿病、甲狀腺功能異常等問題。以...

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肝膽腸胃科檢查報告分析:脂肪肝、腎結石及飲食建議

腹部超音波?醫生您好 :去年因為腹痛關係, 醫生幫我檢查-發現有腎結石問題/脂肪肝-中度. 一年下來體重維持92(身體166), 飲食控制大概一年左右,水量我想應該有喝足夠. 原因左腎0.4 變到0.6. 右腎也多一個出來0.4.平常飲食習...


林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
有腎結石中度脂肪,二次超音波變化不大。腹部超音波非脂肪區域有小變化及多右側小腎結石。體重92身高166 BMI身體質量指數高 33.3算中度肥胖,建議找新陳代謝科及營養科做諮詢。食物要多樣化,若攝取特定飲食其中富含高Na、高糖、高蛋白、草酸...

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糞便偏灰白色的原因與可能疾病探討

大便偏灰白色?醫生您好:自去年開始,我的排便情況就變得怪怪的。之前糞便只有一小角落呈灰色,久沒去在意,但今天我發現我的糞便有一半呈深灰偏白的顏色稀便,馬上上網查了一下,有人說可能是黃疸,有肝膽問題,還說可能是胰臟癌或膽道癌!但我的眼白仍是非...


陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
可再觀察。症狀持續/體重下降可就醫檢查。

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