如何治療非酒精性脂肪性肝病 (NASH)？？
GOT GPT r—GT過高？醫師您好 最近健檢出來，AST 39、ALT83、r—GT86、總膽固醇217，本身不菸不酒，179公分 73公斤，腹部超音波醫師說有輕微脂肪肝，但是綜合血檢報告後，醫生說應屬於NASH（而非NAFLD)。 醫...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
silimarin人體試驗對NASH效果不好。以飲食運動為主即可。>>點我查看詳細內容膽結石手術必要性、膽結石治療方法、膽結石飲食建議？
長期腹部悶痛？您好:想請教醫生～膽結石是否需手術？我在乳房外科檢查出有膽結石，外科說除非症狀嚴重直接手術拿掉膽囊。我謹慎一點去肝膽腸胃科又做一次腹部超音波檢查醫生說是膽息肉0.幾蠻小的,但我會再次檢查真的是已將近半年有，偶爾都會肚子悶痛，比...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
要確定膽結石發作／胆囊炎最好在急性痛的時候到急診做超音波跟抽血。若確認有炎現象還是需要開刀。藥物可以服用看看，效果是會融化膽結石但停藥就會重新結晶。藥物沒有特別副作用。膽結石與飲食沒有太多直接關係。>>點我查看詳細內容胃鏡檢查結果：胃炎伴腸上皮化生，需進一步評估和治療嗎？？
胃鏡檢查？做了胃鏡檢查 同時做了切片 報告如下: Pathological Diagnosis: Stomach, lower body, GC, biopsy———erosion and intestinal metaplasia Mac...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任
胃鏡切片為胃體部，為胃糜爛及腸化生，胃部有發炎現象，沒有幽門螺旋桿菌。如果胃部覺得不適，建議門診追蹤藥物治療，平日注意飲食（少吃醃漬燒烤刺激性食物、胃鏡需要追蹤（因某些腸化生為癌前病變）。以上回覆，祝 健康！ >>點我查看詳細內容胃痛打嗝：如何解決冬季常見的肝膽腸胃科問題？？
胃痛打嗝？林醫師您好最近不知道是不是冬天到了的關係我的胃一直反覆胃痛，有時候痛到不知道怎麼辦，上次看完醫生只有說腹部脹而已，後來吃完藥有改善了一點，但是胃痛還是沒改善，請問醫生這種胃痛到底該怎麼辦！？(需要跑大醫院檢查嗎？)
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任
胃痛胃脹的原因很多包括胃發炎,消化性潰瘍,肝膽胰疾病,建議注意飲食習慣，不要狼吞虎嚥，吃飯要規則，少吃油膩。如果常常胃痛還是要找原因，建議門診追蹤檢查治療、以上回覆。祝 健康 ！>>點我查看詳細內容總膽紅素、直接膽紅素偏高可能由何原因引起？？
關於膽紅素？醫師您好： 請問總膽紅素1.93／直接膽紅素0.67（肝功能及尿液撿查正常），請問這樣會有什麼其他原因呢？之前幾年抽血都正常，這一年抽兩次都高，平常飲食正常作息也正常。（腸道益生菌會導致膽紅素高嗎？）謝謝醫師解答
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任
膽紅素1.93／直接膽紅素0.67（肝功能及尿液撿查正常）黃疸常見的原因包括肝病(慢性肝炎.肝硬化等一下)阻塞性黃疸（膽結石、膽道結石、胰臟炎、膽胰腫瘤等）、或是溶血性疾病。可做影像檢查如超音波或電腦斷層，看看有無膽管胰管擴大等阻塞性黃疸現...>>點我查看詳細內容熬夜作息影響健康？十二指腸潰瘍與胃藥使用？
不確定是不是十二指腸潰瘍？請問醫師 因為在家上班的關係，所以作息混亂 凌晨2~4點睡，平日10點起床，假日則是13點，所以會跳過早餐，早餐當午餐吃，然後晚餐就會移到更晚吃 最近突然4點要睡時，有很強烈的飢餓痛，想上廁所但明顯沒有大便 查...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
您好: 如果有胃藥可以先服用看看有沒有改善,若沒有改善,建議盡快就醫,不直延誤病情。飲食習慣盡量調整到正常，不宜喝含咖啡因飲料。 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師>>點我查看詳細內容半年打嗝不止，肝膽腸胃科檢查無異常，如何治療？？
消化不良打嗝不止？陳醫生您好：最近我感覺打嗝快要超過半年了，一整天一直打嗝不止真的好痛苦，有看過醫生了，該做的胃腸相關檢查也做了，醫生只有說我的腸胃發炎需要吃藥觀察，一開始服藥會有改善，但是現在吃 服藥發現只能暫時緩解不能解決打嗝的問題，本...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
不自主打嗝較沒有特效藥。但嗝氣多和逆流或腸胃敏感／個人敏感有關，可以藥物及飲食調理以改善症狀。>>點我查看詳細內容胃食道逆流症狀持續不減，空腹肚子痛應如何處理？？
現在空腹肚子會痛？我想請問一下，之前我有做過胃鏡，胃有一點小破洞說是輕微胃食道逆流，但是這幾個月還有不定時打嗝，今天中午吃完飯後，持續好幾個小時，空腹會痛，請問我該怎麼辦
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
配合醫師飲食調整，藥物治療。再與主治醫師討論。>>點我查看詳細內容下腹痛伴血便：肝膽腸胃科問題？飲食與放屁是否正常？？
下腹痛且伴隨血便？醫師您好，今日半夜下腹突然疼痛，有上廁所且伴隨血便（第一次出現這種狀況，且只上一次廁所就結束），上一餐飲食為雞排和可樂，請問這是飲食造成的問題嗎？ （疼痛時間持續一小時左右，輕微疼痛） 另外，最近這兩個月一天會放8～15次...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
有血便就建議就診評估>>點我查看詳細內容胃食道逆流症狀持續不減，空腹疼痛應如何處理？？
現在空腹肚子會痛？我想請問一下，之前我有做過胃鏡，胃有一點小破洞說是輕微胃食道逆流，但是這幾個月還有不定時打嗝，今天中午吃完飯後，持續好幾個小時，空腹會痛，請問我該怎麼辦
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
配合醫師飲食調整，藥物治療。再與主治醫師討論。>>點我查看詳細內容長期水便、體重上升，該如何解決？？
經常性水便？醫生您好 我的水便情況已經持續約半年以上 原先是7成時候水便3成時候正常 但是6月左右確診了新冠併發RSV （嚴重拉肚子持續一週） 自這以後我次次都是水便 體重也居高不下 無關飲食作息與運動 身高178 體重85 進台電訓練所半...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
若糞便潛血檢查正常，可能只是腸燥症，宜飲食控制，藥物調理。>>點我查看詳細內容肝膽腸胃科：大便黏液中有粉紅色血，是否為內痔？？
大便黏液？醫師你好，我這週上廁所 週一跟週六分別上到最後黏液裡面帶有粉紅色的血，想要再擦來確認就發現沒有了。 我本身有內痔，工作關係 飲食習慣沒有很規律。腸胃消化不是很好，長期看中醫調理 。排便約一天一次或兩天一次，糞便顏色看上去都很正常...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
您好: 如果有明顯出血現象,即便痣瘡的機率很高,但是,仍建議就診胃腸科或大腸直腸科查明原因，諸如：息肉，腸癌，急慢性腸炎....等，都應排除。 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師>>點我查看詳細內容胃腸下垂是否導致食慾不振、腹脹打嗝？？
消化 胃 腸胃科？醫生您好 ， 我去年有過幽門螺旋桿菌 不過後來治好了， 到現在有時候吃完飯 明明也沒有吃很多，但總是覺得肚子很撐很脹，會一直打嗝，今年三月多有去腸胃科照過x光，醫生說我的腸胃有下垂的狀況，不知道會不會是因為下垂 導致正常吃...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任
胃下垂是容易可能吃飽飯會覺得飽漲的情形，不過除了這個原因，其他的原因如胃炎十二指腸發炎潰瘍，肝膽胰疾病，消化不良、糞便堆積、腸阻塞都可能有飽漲感。建議注意飲食，不要吃太快，湯湯水水一次不要吃太多。若症狀持續建議追蹤檢查。以上回覆。祝 健康！>>點我查看詳細內容頻繁腹瀉是否需要就醫？？
解便問題？最近常常腹瀉，但也不是特別不成形，還是看得出形狀的，會說腹瀉是因為感覺特別軟，有點介於正常跟腹瀉之間，然後粗度就是大概5~6隻竹筷放在一起，但確實沒有之前那麼粗，不過也不會有排泄不乾淨的感覺，也沒有其他血便阿之類的症狀，想問我這樣...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任
糞便軟可能原因跟體質（如乳醣不耐）、飲食、藥物、感染，荷爾蒙、腸道菌叢，心理因素、疾病有関。建議先注意飲食及衛生如有無乳糖不耐就少喝奶製品，少吃油炸飲食，少喝咖啡刺激性飲料食物會促進腸胃蠕動，食乾淨食物少生食。如仍覺糞便異常建議門診追蹤檢查...>>點我查看詳細內容腸胃脹氣與腰部痠痛：如何解決？？
腸胃道症狀以及腰部痠痛？2025／2月 曾去照過胃鏡 醫生說腸胃 十二指腸有發炎 且有幽門螺旋桿菌 期間有服用過PPI 在5月時完成殺菌療程，11月時做吹氣檢測 殺菌有成功 今年10月底開始出現 反胃類似深嘔的感覺 但沒有實際吐出來 ...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
可把此纪錄給腸胃科醫師參考調整用藥飲食及相關必要檢查。>>點我查看詳細內容肝指數異常：藥物性肝衰竭治療與觀察？
肝指數異常？你好,阿嬤於11／19 GPT318 GOP 375 總膽紅素1.41 麩胺轉酸94住院,醫生診斷為藥物性引起輕度肝衰竭,停止某些藥物於11／26 GPT169 GOP 141 總膽紅素1.28 麩胺轉酸82出院回家觀察,一周後...
胡果正 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
您好 建議請家人回診讓主治醫師評估為宜 謝謝您>>點我查看詳細內容左上腹疼痛伴發燒、胃脹氣，需進一步檢查？？
上腹部疼痛？醫生好~ 我在11月中的時候開始左上腹悶痛，悶痛後有去看內科~醫師有開胃藥 但吃了快兩週不見好轉，且在過程中時不時左上腹會有悶痛的感覺 比較嚴重的時候會像抽筋一樣，10~30秒就悶痛一次，痛個大約在1~2小時內會漸漸緩解 痛的位...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
症狀較複雜，可到腸胃科門診討論診治計劃。>>點我查看詳細內容長期下腹痛伴隨排便不順，該如何解決？？
大便完下腹痛持續兩個月？醫師您好，9月底有吃了一週黃體素，當時以為是副作用造成的脹氣，到10月初某幾天突然有強烈排便排不乾淨、肛門墜脹感伴隨下腹悶痛，有去看醫生吃了一陣子腸胃炎的藥，後面排便完就沒有肛門墜脹感 目前最困擾我的狀況是，從那陣...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
可檢查糞便潛血看看，並注意飲食有否相關性， 必要調整用藥。>>點我查看詳細內容胃炎、胃食道逆流、食道潰瘍：得喜胃通+艾胃逆服錠是否適合長期服用？？
PPI 藥物？胃炎 胃食道逆流 食道潰瘍 困擾了約1年,原本吃逸清錠 泰克胃通 胃不會痛,食道潰瘍的傷口會痛 醫生開保胃乳, 但晚上躺下就逆流., 後來改成得喜胃通+艾胃逆服錠, 食道就舒服很多沒痛, 但進食就換成胃痛, 這是什麼情形？
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任
質子幫浦抑制劑（proton pump inhibitor，PPI），是藉由抑制胃酸分泌達到症狀的改善。有的 P P I吃了的有效、有的P P I吃沒效，跟藥物的種類、劑量有關也跟病人的體質有關。藥物在酸性環境下分解掉不穩定。有的PPI需飯...>>點我查看詳細內容大腸憩室炎後遺症：排便不順、左下腹疼痛該如何處理？？
大腸憩室炎？醫師您好，我在18歲的時候有確診大腸憩室炎，當時白血球指數21000，住院一周，後續半年有追蹤MRI，後續一年有做胃鏡+大腸鏡，只有息肉切除。 但我就是自從確診後打嗝變多，近期又排便不順大概4-5天才上一次廁所，左下腹會悶痛。 ...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任
關於腸胃症狀打嗝變多，需注意飲食習慣，不要吃太快、不要邊吃邊講話，對於容易產氣的食物要作調整。 大腸憩室的形成跟大腸壁的肌肉薄弱往外鼓出而形成。可能先天因素或後天因素有関。要預防憩室炎再發作或出血。 年輕人若常常排便不順，需要用力愛吃精緻食...>>點我查看詳細內容