膝蓋軟骨退化治療方式及費用？
請問？你好,第一次發問,請多指教: 我有一位女性朋友,從2001年十月開始兩腿膝蓋就會疼痛,至今發現是膝蓋軟骨退化,疼痛時雙腿膝蓋後方會像是水腫一樣,請問治療方式有哪些?人工膝蓋置換手術有無健保給付?另外是否有一種治療方式是定時從膝蓋注射類...
陳威明 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 臺北榮民總醫院 院長、骨科 主治醫師
Sorry delay回覆您的問題 膝關節疼痛原因很多 年齡很重要 一定要當面檢查, 照X光才能知道確切的原因 至於人工關節及打潤滑液 只要符合條件 健保均有給付 而疼痛時 可以熱敷休息吃點消炎藥 應該可以改善 訓練大腿肌肉可以改善膝關節疼...>>點我查看詳細內容小孩子右側骨頭壞死：非手術治療的可能性與考慮因素？
右側骨頭壞死，小孩子四歲。（回覆）？如果不用手術，復原的機率有多大？ 需要多久的時間？ 手術是裝人工關節的嗎？ 但孩子還小，裝人工關節會隨著年齡成長嗎？ ｐｓ：因為我們是金門人，要到台灣是很不方便的，請多多包含
施國正 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師（微創人工關節）
手術不是裝人工關節，是做骨頭矯正手術(切骨術)。 不手術復原的機率與其分級或分期有關。通常如果到了成年關節已經破壞不能恢復了，才須要做人工關節手術。>>點我查看詳細內容評估膝關節置換術術後癒合情況的方法與工具？
膝關節置換術？如何知道膝關節置換術術後瘉合的情況,如果用體適能來評估的話;有沒有一種評估量表來評估膝關節置換術術後的情形.謝謝!!
林逸君 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 台灣e院 骨科 主治醫師
膝關節置換術術後的恢復牽涉的範圍很廣, 除膝關節活動度及附近肌肉的肌力以外, 還包括其他關節的活動度以及小腿髖關節附近的肌肉, 尤其在長期的風濕性疾病的患者, 及對人工關節的本體感覺等, 目前臨床上並沒有使用單一量表評估膝關節置換術術後情形...>>點我查看詳細內容人工髖關節術後感染防範與抗生素使用？
人工髖關節術後？施醫師您好： 我四月底因左股骨頸骨折，進行半人工髖關節置換手術，後因術後感染，造成復健成效不彰，於9/17開刀取出人工關節清除感染，10/18進行全人工髖關節置換手術。 目前術後復健良好，已開始使用單側枴杖走路，但術後至...
施國正 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師（微創人工關節）
使用抗生素太久是影響身體的，有些對腎臟或肝臟有影響。 目前能做的就是持續追蹤CRP等它降到1以下，就可停止抗生素的使用。 保健方面就是要繼續使用拐杖助行，等x光片顯示關節的骨與人工關節的界面都已經密合了才可以不再使用拐杖。 食物方面沒有什麼...>>點我查看詳細內容骨科手術與輔助器材：解決老人行走困難的方法？
急？醫生好: 我爺爺昨天.腳忽然痛的不能夠走路了..(爺爺連站起來也會痛!) 我們帶他在附近的診所照X光片.. 那兒的醫生說爺爺是骨頭跟骨頭中間的”XX”(忘了名詞..)沒有了! 以至於今後都不能夠走路. 如果繼續走將會使骨頭跟骨頭間互相...
施啟明 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 南門綜合醫院 骨科 主治醫師
敬覆網友: 您所謂的”XX”可能是關節軟骨吧!最常見的部位是膝關節,再來是髖關節,沒錯,如果保守治療無效,最後可以換上人工關節,應該可以應付日常生活了,您可以帶爺爺及他的X光片來門診,我們可以討論清楚一點. 行政院新竹醫院骨科>>點我查看詳細內容膝外翻：單腳或雙腳？手術是唯一解決方案嗎？？
膝外翻？施醫師您好, 本人想問(1) 膝外翻通常是單一隻腳或是雙腳會出現問題; (2) 膝蓋截骨手術是不是膝外翻的唯一方法; (3) 如果巳知有膝外翻的問題, 是不是儘快做手術比較好, 因為可以減少膝軟骨的磨損, 是嗎? 謝謝!
施國正 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師（微創人工關節）
膝外翻通常會兩腳同時出現，但如果是在退化性關節炎的病人有時候也只會出現在一支腳而已。 切骨術是治療的選擇之一而已，年輕的可以採用此一方式，如果年齡很大超過六十歲且有關節炎，就可以考慮接受人工關節置換手術，如果年齡在五十五以上但只又內側有問題...>>點我查看詳細內容頸椎退化對身體的危害及治療方案？
頸椎退化？首先多謝你回答我較早前之問題. 今次我想問(1) 頸椎第五及第六節退化, 對身體會有什麼傷害; (2) 如果做了脛骨切骨手術後仍未能治痛, 還有什麼手術可以減痛. 是不是只有換人工膝蓋; 及 (3) 現今換人工膝蓋, 它大約可以使...
施國正 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師（微創人工關節）
頸椎如果長骨刺但沒壓到神經那就沒有關係，如果有神經壓迫的症狀就必需治療。 脛骨切骨術如果沒有效果，將來骨關節退化到比較嚴重的時候可以考慮接受人工關節手術。 人工關節的手術通常選年齡在六十歲以上的病人比較合適，因為它的使用年限約二、三十年。 ...>>點我查看詳細內容骨科問答：骨骱炎與肩關節脫臼的原因探討？
有所謂的骨曩炎嗎??？施醫生你好!! 有ㄍ問題想請教您,一直以來我持續有個病狀!就是我的右肩常會習慣性的脫臼!姿勢稍有個不正確自然而然的就會脫臼,那一瞬間真的很痛!!不過過一陣子它自然的又會恢復~不過後續會痛個好幾天!!我想請教醫生的是什...
施啟明 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 南門綜合醫院 骨科 主治醫師
您好: 您說右肩沒有受過傷害的病史,可能是說沒有直接撞擊等傷害,肩關節脫臼,可分為急性及慢性的脫臼.慢性脫臼患者,往往曾有韌帶裂傷或韌帶經帶被牽扯的病史,形成韌帶鬆弛與關節曩擴大,進一步造成關節的慢性脫臼,您的習慣性脫臼應該屬於慢性脫臼.建...>>點我查看詳細內容人工關節置換術後膝蓋痠痛竟是骨髓炎？瞭解疾病成因與治療方式？
骨髓炎？楊醫師您好: 我公公今年66歲,三月的時候膝蓋做了人工關節置換術,但是做完1~2個月後,公公表示走路時膝蓋會很酸痛,但是回醫院複診時,醫師表示是正常的,過些時候就好了,但是情況卻愈來愈嚴重,因此,我們換到另一家醫院,經過x光及抽血...
楊正帆 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 國立陽明交通大學附設醫院 骨科 主治醫師
親愛的子靜 是不是骨髓炎,有比抽血及X光更精確的檢查 那就是核子醫學掃描 90%以上的準確度 建議您不妨試試>>點我查看詳細內容類風濕性關節炎患者的人工髖關節症狀？
人工髖關節？ 我今年35歲是類風濕性關節炎的患者，置換人工髖關節已經有9年的時間了， 我的運動量不多， 最近覺得左髖關節『熱熱的』。是（鬆脫或感染）的症狀嗎？？ 我有在吃RA的藥，不知會不會是因為有...
施國正 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師（微創人工關節）
鬆脫應該會有症狀出現的，疼痛與酸痛是最主要的，感染的話一般在局部常會熱熱的或不舒服，可以去醫院給醫師看看，做X光檢查或抽血看發炎指數有沒有升高。 人工關節置換之後每年須追蹤檢查一次，如果有問題也可以及早處理。>>點我查看詳細內容消除人工膝關節手術疤痕的有效方法是什麼？？
開刀後疤痕如何消除?？請問一下！！ 開完人工膝關節後，所留下來的疤痕如何消除? 使用人工皮有效嗎？？或需塗抹藥膏？ 或者是其他比較有效的方法。 是否可以介紹，將藥膏的品牌告訴我 E-mail:[email protected]...
楊正帆 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 國立陽明交通大學附設醫院 骨科 主治醫師
親愛的小女子 開完人工關節三個月內,可以貼美容膠 對減少疤痕很有效 超過三個月, 可以使用類固醇軟膏,或皮下注射類固醇 但是類固醇的使用有一定的規範 建議詢問醫師再做決定>>點我查看詳細內容髖關節術後感染的診斷和治療？
髖關節術後感染？施醫生您好 家姊曾於7/22代為詢問髖關節術後疼痛的問題。 我於四月底因左股骨頸骨折，進行半人工髖關節置換手術，在家休養六週後，於六月底持柺杖上班兩天後即因髖部疼痛無法起床，爾後再次住院一個月，主治醫生僅以止痛劑及抗生素加以...
施國正 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師（微創人工關節）
如果確定是細菌感染則上述的處理是合理的作法。 將感染的人工關節清除之後，必須確定傷口已經沒有細菌存在才可以重新手術再換一個新的人工關節，所以要隔六星期，這段期間要以抗生素治療。直到發炎的指數降低，傷口局部沒有滲出物才行。 髖關節手術後感染的...>>點我查看詳細內容新陶瓷材料人工髖骨置換：實現四十年長期使用？
新的人工髖骨置換,真的可以用四十年嗎?？8月28日(六),從廣播節目中聽到王醫師談到新的陶瓷材料可以延長人工髖骨的使用壽命到四十年，可否介紹一下這一新的技術,免除二次手術的苦痛。
王子康 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 臺大醫院新竹分院 骨科 主治醫師
敬覆浪星網友: 由於多種原因,包括股骨頸骨頸退化關節炎,股骨頭壞死等致使需接受人工髖節置換,人工髖關節之運動介面,目前大部份是金屬與高密度樹脂相互磨擦此種磨損是關節運動所必需無法避免,所以如在介面之改良突破.將可減少磨損,增加使用年限,由於...>>點我查看詳細內容走路歪斜是否因人工髖關節鬆脫引起?？
人工髖關節如果鬆脫時會有何症狀？承下題，其實知道膝蓋無法彎曲是因為膝蓋已經磨損的很嚴重的關係 現在想知道的是走路歪一邊，看起來不穩的樣子是因為 已經換過人工髖關節鬆脫的關係嗎？ 而人工關節並不會痛 麻煩再解答一下！！...
施國正 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師（微創人工關節）
人工關節鬆脫一定會有疼痛的症狀的，走路歪一邊也有可能是肌力不夠的關係，也有可能是下肢的長度不相等的關係，另外骨盤斜一邊也會有如此的現象的。>>點我查看詳細內容人工髖關節鬆脫的症狀和影響？
人工髖關節如果鬆脫時會有何症狀?？ 請問一下！！以一位年輕的類風濕性關節炎患者，置換人工髖節有6～7年 之久，現在連膝關節也準備置換了，但是發覺膝蓋無法彎曲外， 走路硬硬的，而且都會歪一邊的，看起來就是走路不穩的樣子。不會痛 此種現象就是...
施國正 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師（微創人工關節）
您指的置換人工關節有6年是不是指髖關節，髖關節如果有鬆脫現象，大概都會出現疼痛的現象，另外會有跛足的症狀。此外關節的活動範圍也可能會減少，肌肉無力有時也會存在，令外X光片檢查也可能看出鬆脫的跡象。實驗室檢查紅血求沉降速率會增加。 您說膝蓋無...>>點我查看詳細內容膝軟骨退化治療方案：葡萄糖胺與雷射手術選擇？
膝軟骨退化到兩個骨頭快要連在一起？症狀:母親(60歲)膝軟骨退化到兩個骨頭快要連在一起 治療情形:分五次注射玻尿酸 效果:較為不痛 目前身體狀況:洗腎11年，曾開刀腎臟和膀光（膀光癌） 問題:1 就以現在情況用葡萄糖氨是否合適? ...
楊正帆 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 國立陽明交通大學附設醫院 骨科 主治醫師
親愛的蘭 1.葡萄糖胺基本上可以看成是健康食品,洗腎病患仍可使用 2.您所謂的雷射方式,指的就是關節鏡手術 關節鏡適用的範圍,在輕度至中度退化的病人 依照您的描述,似乎已經到達重度退化的情形 關節鏡對重度退化無效,無須嘗試 重度退化需要置...>>點我查看詳細內容膝關節置換手術後能否進行蹲姿？？
人工膝關節可以『蹲』嗎？？？楊醫師您好 ！！ 我是一位類風濕性關節炎的患者，目前膝關節已經磨磨損的非常嚴重 免疫科醫師已建議我要去做膝關節置換手術。 但是我想瞭解，據說膝關節有『蹲』的功能是西方人針對亞洲人所設計的， 但是並沒有實驗證明...
楊正帆 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 國立陽明交通大學附設醫院 骨科 主治醫師
親愛的Sandy 目前人工關節的使用年限 都是統計歷年來病人資料得來的 高彎曲度人工關節出現在西方不過十餘年,出現在台灣市場不過六年 確實是仍然沒有定論 但是目前不論是十年報告,或者是我自己的使用經驗 其存活率並不在其他人工關節之下 您可...>>點我查看詳細內容人工膝關節置換適應症與後續護理？
人工膝關節可以『蹲』嗎？？請問一下！！ 以一位33歲（類風濕性關節炎）的患者，醫師會建議、或是否適合置換可以『蹲』的人工膝關節嗎？？ 據說可以『蹲』的人工膝關節，對關節的傷害會比較大。 這是真的嗎？？ 原因為何 ！！ 因施行人工膝關節...
施國正 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師（微創人工關節）
人工膝關節有一種是可以有高彎曲度的，但是做完人工關節之後還是不建議做蹲的動作，因為它容易造成人工關節的損壞。 類風溼性關節炎到很嚴重的程度時，可以建議手術做人工關節置換手術，它的目的是在解除疼痛，至於關節活動的改善只是附帶的，不是換人工關節...>>點我查看詳細內容骨科手術後三個月仍疼痛，該如何處理？？
髖關節術後三個月仍疼痛臥床？醫生您好 我弟弟33歲 三個月前手術置入單側全人工髖關節 一個月前持柺杖上班兩天後即因疼痛無法起床 爾後再次住院臥床至今 主治醫生僅以止痛劑加以治療 並聲稱是我弟弟之前復健不認真 但這一個月來疼痛依舊 無...
施國正 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師（微創人工關節）
人工髖關節手術後三個月應該是不會再有疼痛的現象了，手術後仍痛有幾個原因，發炎或感染這個由血液檢查就可以知道了。 第二可能是骨頭固定的不牢，或人工關節還未長入骨頭內。 第三有可能是固定的位置不對或不適當 因此建議您再找另一位醫師仔細的看一看再...>>點我查看詳細內容大腿骨增生的手術治療及相關問題探討？
大腿骨的增生？醫師你好 之前曾一度被我懷疑臀部兩側的凸出是先天性寬關節脫臼 不過在照過X光之後發現是我錯判了 診斷的結果是因為大腿骨的頂骨所成的臀部寬大(似乎是較長) 所以我想進一步請問醫生 1.是否可以透過手術把凸出的骨頭切除呢? 2.以...
施啟明 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 南門綜合醫院 骨科 主治醫師
敬覆艾倫君: 1.是可以把凸出的骨頭切除,但平白多了開刀的風險,以及多了一個刀 疤.是乎犧牲太大了. 2.本人沒有為了整型美觀而開刀. 3.雙刀口手術,目前可能是說用在全人工關節置換術的. 4.希望您能來本院,幫您做詳細檢查後再跟您說明. ...>>點我查看詳細內容