頸椎退化對身體的危害及治療方案-骨科

頸椎退化？

首先多謝你回答我較早前之問題. 今次我想問(1) 頸椎第五及第六節退化, 對身體會有什麼傷害; (2) 如果做了脛骨切骨手術後仍未能治痛, 還有什麼手術可以減痛. 是不是只有換人工膝蓋; 及 (3) 現今換人工膝蓋, 它大約可以使用多久及有沒有年歲限制(例如:少於40歲的患者, 是不會更換).

謝謝!

ha ha，30~39歲女性，詢問日期：2004/11/08

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

頸椎如果長骨刺但沒壓到神經那就沒有關係，如果有神經壓迫的症狀就必需治療。
脛骨切骨術如果沒有效果，將來骨關節退化到比較嚴重的時候可以考慮接受人工關節手術。
人工關節的手術通常選年齡在六十歲以上的病人比較合適，因為它的使用年限約二、三十年。
除非病人的疾病在很年輕就有了，像是類風溼性關節炎那就不得不在年輕的時候就接受手術。

回覆日期：2004/11/08
資料來源：台灣e院 - 頸椎退化

彙整補充說明

頸椎退化是隨著年齡增長而常見的現象，尤其是頸椎第五及第六節的退化，可能會對身體造成多方面的影響。
以下是針對您提出的問題的詳細解答：

(1) 頸椎第五及第六節退化對身體的傷害
頸椎的退化通常會導致以下幾種情況：
- 神經壓迫：退化可能導致椎間盤突出或骨刺形成，這些變化可能壓迫到周圍的神經根，造成手臂或手指的麻木、刺痛或無力感。

- 頸部疼痛：隨著退化的進行，頸部的活動範圍可能會受到限制，並伴隨著疼痛，這種疼痛可能會放射到肩膀或上背部。

- 肌肉無力：長期的神經壓迫可能導致相關肌肉的無力，影響日常生活中的活動能力。

- 平衡問題：頸椎的退化可能影響到身體的平衡感，特別是在轉頭或改變姿勢時，可能會感到暈眩或不穩。

(2) 脛骨切骨手術後仍未能治痛的治療方案
如果脛骨切骨手術後仍然無法緩解疼痛，可能需要考慮以下幾種選擇：
- 人工關節置換：這是常見的選擇，尤其是在膝關節的退化性疾病中。
如果關節的損傷非常嚴重，且其他保守治療無效，則可能需要進行人工膝關節置換手術。

- 關節鏡手術：這是一種微創手術，可以用來清除關節內的碎片或修復損傷的組織，可能有助於減輕疼痛。

- 疼痛管理：包括藥物治療（如非類固醇抗炎藥、類固醇注射等）、物理治療或其他輔助療法（如針灸、電療等）。

(3) 人工膝蓋的使用年限及年齡限制
目前的人工膝關節通常可以使用約15至30年，具體的使用年限取決於多種因素，包括患者的年齡、活動水平、體重及手術後的護理等。
對於年輕患者（如少於40歲），醫生通常會謹慎考慮是否進行人工關節置換，因為年輕患者的活動需求較高，且人工關節的磨損速度可能會加快。
因此，對於年輕患者，醫生可能會建議先進行保守治療或其他手術選擇，直到關節退化到無法忍受的程度。

總結
頸椎退化對身體的影響是多方面的，可能導致疼痛、神經壓迫及活動受限等問題。
針對脛骨切骨手術後的疼痛，除了考慮人工關節置換外，還有其他手術及治療選擇。
人工膝關節的使用年限通常在15至30年之間，年齡也是考量手術的因素之一。
建議您與專業醫師進一步討論，根據個人的具體情況制定最佳的治療方案。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！