新冠肺炎傳染風險？
新冠肺炎傳染？您好，剛剛下課後5點半左右吃晚餐因為好像吃吳郭魚被卡到刺，家人帶我去耳鼻喉科診所，看但檢查後醫生說沒看到了，可能是我有催吐後吐出來，然後他還是開了消炎藥止痛給我吃，可是我媽就說我要儘量跟裡面的人保持距離不要一直顧著玩手機，可能...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 新冠肺炎感染後 大約有2-7天潛伏期 所以應該沒有這麼快發病 至於在診所裡面 如果您們都有戴口罩 加上沒有直接接觸 傳染機會應該是非常低 建議可以先觀察症狀 除非有相關症狀 才需要懷疑而去採檢 謝謝您的提問 >>點我查看詳細內容內科問題：唾液快篩試劑結果為陰性，是否仍需進行血液檢測？？
關於唾液快篩試劑？醫師您好，我在2017年初有過不安全性行為，2020年中有使用hiv唾液篩檢試劑篩過是一條線，那請問我還需要再做檢測嗎？最近疾管署有在推血液的檢測試劑，謝謝。
林武甫 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任
您好: HIV的空窗期基本上不會超過半年，因此若是三年前發生過不安全性行為目前檢查陰性應該就可以排除感染， 但唾液篩檢又牽涉到其檢測敏感度的問題，無法保證檢驗陰性就一定是陰性，因此若真的很擔心是可以再做一次血液的 檢測。>>點我查看詳細內容左下腹疼痛與頻尿：可能是膀胱炎復發嗎？？
排尿，尿尿問題？醫生您好 壓肚子膀胱的時候就會有想上廁所的感覺，左下腹部位置有時候還有點酸一點點點的痛，但尿的時候都正常挺多的沒有很少的現象……之前有過膀胱炎好了感覺上次跟這次不一樣，上個禮拜拉過兩天肚子現在又便秘五天了不知道是不是也是其中...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 您提到的脹痛感 確實膀胱發炎,便祕脹氣 或是子宮卵巢疾病 都可能 不知道目前是否有頻尿或是發燒 如果有 則尿道感染機會比較高 不過可能還是需要驗尿才能確認 如果驗尿正常 卻仍不舒服 就要往便祕脹氣 或是子宮卵巢疾病方向檢查 建議...>>點我查看詳細內容胸悶微痛四日：是否食道受損？？
胸口微微的不舒服？醫生您好，我大約在前天因為有感冒有吃診所消炎藥跟抗生素，但隔天開始就感覺胸口中間會微微不明的的痛，而且很奇怪都是在要吃飯的時候比較明顯，當下刻意打嗝的時候也會感覺微微的怪異感覺，過了吃東西時間之後就漸漸不太會，我昨天回診醫...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 食道很長 由咽喉到胸口都是 依照您的描述 推測可能是食道逆流或是胃潰瘍造成的 不過確切原因要做胃鏡才知道 至於主動脈剝離 通常是劇烈的撕裂痛 而且不會因為吃飯而減緩 您的症狀不太像 如果是食道逆流或是胃潰瘍 通常是長期問題 建議...>>點我查看詳細內容內科檢查結果分析及健康狀況評估？
抽血檢查結果？其他檢驗資料 資料來源： 檢查類別： 排序項目： 檢驗檢查項目名稱： 全部。 將手機螢幕橫放會顯示更多資料。 檢查日期 檢驗檢查 項目名稱 檢查結果 110/08/13 HCT 43.5 110/08/13 HGB 13.2...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 依據您的抽血報告 1. 血糖值偏高 如果您是空腹抽血 建議到新陳代謝科門診檢查是否有糖尿病 2. 血氧偏低 不過不確定您抽的是動脈血還是靜脈血?? 如果是動脈血 可能要到胸腔科門診檢查肺部問題 如果是靜脈血 這是正常數值 可以不...>>點我查看詳細內容過敏性鼻炎患者常感冒原因解析？
常常會感冒？本身有過敏性鼻炎，但也常常會感冒，這一兩個月也固定在吃治療過敏性鼻炎的藥；如果沒敖夜，也沒抽菸等習慣，那未何還是常常會感冒呢？
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 如果常常感冒 有兩個最重要因素 第一是 您常常接觸有呼吸道感染的病人 所以建議常常戴口罩和洗手 也建議每年打流感疫苗 第二是 您本身免疫力較差 建議可以規則作息 規則運動 減少壓力 避免飲酒 以上應該可以慢慢改善 謝...>>點我查看詳細內容急診抽血檢查是否包含愛滋病毒檢測？？
抽血檢查與愛滋？在六月中旬的時候因為急性腸胃炎乾嘔送急診（後來診斷是急性腸胃炎） 然後抽了一管血做檢查 後來護理師說我血液報告一切正常 我想請問急診時抽的血是否會驗愛滋感染？ 如果我有愛滋病是不是當時抽血就會驗出來？？ （因為最近收到疾管家...
謝榮元 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部朴子醫院 內科 主治醫師
您好： 有沒有驗愛滋病，要問急診有無檢驗？如沒有驗，可至門診檢驗才可知有無。 感謝您的來信！>>點我查看詳細內容自律神經失調是否可能引發念珠菌唇炎？？
自律神經失調會不會造成念珠菌唇炎？看了3次診所的皮膚科 現在在吃抗生素跟擦可立舒（類固醇），醫生認為是細菌感染造成，但已經快一個月都還沒好，而且擦完類固醇早上起床，會有一層白白的死皮，在想是不是其他原因造成的唇炎，最近口腔還有白白的破洞，想...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 1. 一些藥膏擦了隔夜 就會看起來白白的 不一定是死皮 2. 使用抗生素和類固醇 確實可能造成局部免疫力下降而感染白色念珠菌 不過您是否有感染白色念珠菌? 還是需要醫師親自診治才知道 3. 通常白色念珠菌感染是因為跟免疫力下降 造成...>>點我查看詳細內容愛滋病毒能否在環境中存活？？
關於病毒問題？最近突然擔心曾經沒洗手把手指伸進陰道內過，在那之前摸過各種大眾運輸扶手、廁所門把等等，十分害怕因此感染愛滋。 明明爬過文知道環境不易傳染，但就是很好奇愛滋病毒到底能在環境存活多久？ 就算是在潮濕環境也一樣嗎？ 又是什麼原因...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 愛滋病毒確實不容易在環境存活 最主要是因為愛滋病主要是經由接觸生殖器分泌物感染 在環境中不易傳播和感染 所以您所提到的接觸狀況並不會感染愛滋病 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容抗生素與真菌感染：醫生的責任和白蛋白使用的風險？
藥物使用/真菌感染？謝謝林醫師上次對家母就醫的解答。還有2個問題想請問：1，若抗生素能導致這些菌生成，是不是醫生有責任義務限制抗生素的用量，避免出現這樣的问题？ 2，使用白蛋白後，心衰指標嚴重超標，是否應立即停用？感謝您～
林武甫 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任
1.抗生素本來就是有必要使用時才會用，醫師本來就需要評估其必要性跟其副作用後再行使用， 至於醫療團隊決定使用抗生素的理由請與照顧的醫師討論。 2.有時使用白蛋白反而能促進利尿改善心衰竭的情況，因此無法這樣就判斷說是否應停用。>>點我查看詳細內容口腔不適與白帶異常：該看哪一科？？
請問科別？醫師您好，我從昨晚就覺得左側口腔內部有一點不舒服的感覺，今早起床就更痛了。原先以為是智齒刮到肉破洞(過去有過幾次經歷)，但這次不僅破洞且臉也慢慢腫起來。而剛剛洗澡時發現白帶變成白色豆腐渣狀，除此之外尚無其他症狀。 請問我之後應該要...
林武甫 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任
您好: 不同部位的問題本來就需要掛不同科處理喔! 建議牙齒的部分先找牙科，若牙科評估有合併臉部的蜂窩性組織炎才需要轉感染科。 至於白帶的部分需要請婦產科處理喔!>>點我查看詳細內容低燒、頭痛、無力與畏寒：過度疲勞、排卵期或壓力的影響及舒緩方法？
低燒、畏寒、無力、頭痛？您好，我已連續低燒三四日（體溫約37.3-37.5）。並且伴隨頭痛、無力、些微畏寒。昨日已做了新冠肺炎居家快篩，呈現陰性，因此排除感染新冠可能。想請問醫師若過度疲勞（約3:30睡）、排卵期（我目前正值排卵期）、或壓力...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 其他病毒感染 泌尿道感染 作息不正常 壓力大 生理期 都可能會造成上述症狀 建議規則作息 運動 和均衡飲食 多喝水 如果持續發燒 建議可以道感染科門診找發燒原因 另外 如果持續發燒數日 可能需要再次篩檢新冠肺炎跟流感 謝謝...>>點我查看詳細內容老人癥狀分析：人血白蛋白使用與細菌感染治療？
藥物使用/真菌感染？家母90高齡，請問1，什麼情況下必須施打人血白蛋白？ 2，家母因左小腿初步判定血栓而住進醫院(體溫37.6度)，住院半個月後尿常規及痰培養發現感染了熱帶假絲酵母、類酵母菌、肺炎克雷及大腸埃稀菌4種菌，請問正常否？ 3...
林武甫 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任
您好: 1.常見的適應症包括低白蛋白造成的四肢水腫或肺積水, 或是低血壓的情況下也可以考慮使用白蛋白做治療 2.尿與痰在住院一陣子後培養出許多細菌與黴菌很常見， 尤其是在使用抗生素之後。這些常常是移生菌而不會 對病人有實際上的影響 3.可...>>點我查看詳細內容手術後針扎傷口檢驗結果逾時，是否增加感染風險？？
針扎後若檢驗結果超過24小時有關係嗎？？手術台上被全新的針扎到當下有立馬擠出血液，但手套已經有接觸病人之血液，針扎後在醫院內抽血，但檢驗結果要2天後才能出來，想請問（1）若是2天後檢驗結果才出來，若病人有HIV這樣已經超過打免疫球蛋白的第一...
林武甫 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任
您好: HIV 沒有免疫球蛋白可以預防，但有口服的暴觸後預防用藥， 建議先口頭詢問或以雲端資料查詢病人有無血液相關傳染病， 若確定或高度懷疑病人有HIV感染則可以接受口服藥物進行事後預防。 事後預防用藥建議在72小時內使用都還是有效的。 即...>>點我查看詳細內容紋繡師疑遭愛滋病人針戳，恐感染風險高？
愛滋病感染？醫師你好 我有2個問題想請教你 我從事紋繡工作 有一天被工作的紋繡幼針扎到 我忘記了有沒有出血 之後才得知客人是愛滋病者 不是hiv病毒喔 他是確疹為愛滋病者 我兩個月後才知道 1）請問我有機會感染嗎？感染機率有多大？ 2）如...
林武甫 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任
您好: 若該客人是愛滋患患者， 被幫他紋繡(應該類似刺青?)的針刺到， 是有一定的傳染風險的(大概百分之一)， 當然若該客人有規定在服藥控制，基本上 傳染力就微乎其微。建議您到感染科門診 進行針扎後的追蹤檢查(一般會追蹤半年)比 較安心。針...>>點我查看詳細內容胸部放射檢查的風險與影響？
肺部斷層掃描？主任醫師您好！ 今天去看報告，二年前的結節沒有變化，但其他處結節又多了一個，內科醫生判斷是感染，說三個月要再照一次斷層，內心實在非常焦慮，我為什麼這麼會生出結節？我想問主任醫師，我還有在追蹤乳房攝影，如此頻繁暴露在輻射下 一、...
簡順添 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部胸腔病院 胸腔病科 主任
您好: 1.可考慮低劑量胸部電腦斷層，目前無特別方法可降低幅射代謝，多吃抗氧化食物或許有幫忙。 2.肺部電腦斷層會照射到乳房，仍是有影響。>>點我查看詳細內容白色泡沫痰是什麼？應看哪一科？？
一直清喉嚨 清出白色泡沫痰？問題1 白色泡沫痰 是正常的嗎? 問題2 一直咳此類痰 應看哪一科
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 1. 通常如果是黃色痰 可能有感染的可能性 但是白色痰 通常是正常的口水混雜 除非有其他症狀 不然不一定要處理 2. 如果您很擔心 可以先掛號胸腔科 做胸部X光確認 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容SLE病患有高CRP值該如何處理？？
有關發炎指數crp？醫師您好，我是一位sle病患，最近兩三年發現抽血報告hs-crp似乎過高，都在30~45之間，但我的醫師卻沒有特別說甚麼，也沒有調整藥，是因為我每次都回答，不會不舒服的關係嗎？長期處於過高狀態真的沒有所謂嗎？
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 您的CRP是在台灣測的嗎？在台灣檢測的單位常常是mg/dL，但數字很少會超過30，如果是，那可能會是比較嚴重的發炎或感染，一般醫師都會去細查原因；所以我推測您的CRP單位可能是mg/L。如果是，那30-45之間可能意味著...>>點我查看詳細內容腸躁症引起的糞便變化與出血原因？
續171978？醫生您好～那我想詢問若非大腸癌引起的出血，那可能會是有什麼其他原因導致出血呢？ 因為我本身有腸躁症，可能前一天拉肚子（顏色偏深咖啡），後一天就粗度偏細的糞便（軟），然後這幾天狀況比較穩定還有出現很粗長的金黃色。 此外想詢...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 任何腸道的發炎或是受傷都會流血 常見的包括感染 發炎 增生 受傷 痔瘡 都有可能 可能無法單純就顏色分布來區分是否出血 需要實際檢驗潛血比較能夠確認 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容喉嚨痛抗生素治療效果和副作用探討？
喉嚨痛抗生素？4日前因喉嚨痛（頸部正中間）看醫生，醫生開了喉片，吃後有感到小有幫助，隔兩日後去看了專科，另一位醫生沒發現特別問題，開了5天的Curam 1000 mg抗生素，目前吃了兩日，吃後都感到喉嚨痛及刺痛，伴有聲音沙啞，請問是正常的嗎...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 依照您的描述 應該是上呼吸道感染 您所描述的 喉嚨痛 流鼻水 等 都是呼吸道感染的症狀 在目前疫情 確實建議有呼吸道感染症狀 最好是篩檢確認是否為新冠肺炎 如果不是 只要多休息 多喝水 通常會慢慢改善 至於醫師所開的抗生素 是...>>點我查看詳細內容