抗生素治療期間，如何有效控制細菌感染並避免對腎臟造成傷害？
我的醫療過程到底怎麼了？充滿疑惑跟害怕～？本人目前正在打抗生素等待核磁造影檢查⋯⋯說一說我從107年11月23日至今的就醫過程...23日我右腳姆指上長了一個雞眼，自己買雞眼貼貼上，然後走路時一直把腳姆指翹高走，結果後來右腳右半邊腳掌痛到不...
廖忠信 醫師回覆-內科
親愛的讀者好: 關於問題回覆如下：1. 確知細菌感染時，為何沒辦法即時住院（等4天），住院了也沒辦法即時檢查，前後吃將近2周抗生素，住院還要打一週抗生素才能檢查，細菌培養也5天沒出來，一直沒確定整個情形，一直用抗生素A: 您的狀況比較特殊;...抗生素治療期間，如何有效控制細菌感染並避免對腎臟造成傷害？-點我查看詳細內容
右半邊臉頰抽動：是否為小中風的徵兆？
臉部抽蓄？最近經常右半邊臉頰抽動，沒有熬夜，確切抽動的間隔時間不太記得了，只是抽動的時候會突然憶起好像前幾天也抽動過，請問這是怎麼回事？難道是大家俗稱的小中風？！
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的症狀比較像是單純臉部跳動，通常建議減少攝取含有興奮神經的咖啡因。常見發生肌肉抽動的原因如急性病毒感染，焦慮及藥物。長時間運動是造成肉跳最主要的原因之一。常見可引起這症狀的藥物有：利尿劑，皮質激素、雌激素以及過量的咖啡因。在臨床工作...右半邊臉頰抽動：是否為小中風的徵兆？-點我查看詳細內容
肺結核接觸者與潛伏期者能否搭飛機？
肺結核接觸者及潛伏期肺結核者是否可搭乘飛機？1.最近家裡有長輩感染肺結核，但因我平時上班關係，一個星期見面的時間加起來不到五分鐘，發現長輩感染肺結後我也很擔心，尤其是最近有安排要到國外的差事，不知道肺結核潛伏期者及肺結核接觸者是否可以搭乘飛...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:全世界有很多人都有接觸過結核病人,都可以搭飛機,不需告知任何人,也不會傳染給其他人,基本上有累計接觸時間大於40小時,衛生所人員才會造冊請您去照X光,或進一步安排潛伏感染的相關檢查!肺結核接觸者與潛伏期者能否搭飛機？-點我查看詳細內容
每年必照胸部X光？先測PPD/TST行不行？
醫院工作者，每年一定得接受胸部X光篩檢是否有肺結核嗎？先測PPD/TST不行嗎？？先前在美國醫院工作時，只有新到職時要照胸部X光，然後每年檢測 PPD test，均為陰性，就不需要再照X光。近些年回到台灣工作，新到職必照胸部X光，也就認了，...
簡順添 醫師回覆-胸腔內科
您好:胸部x光輻射劑量極低，且胸部x光檢查不只在於發現肺結核，肺腫瘤或其他肺部疾病，目前仍以胸部x光檢查為主。PPD/TST在台灣有很多人會呈陽性，可能是BCG或NTM或之前TB感染的關係，執行起來較為複查，且PPD/TST陽性不代表有肺結...每年必照胸部X光？先測PPD/TST行不行？-點我查看詳細內容
持續性頭痛伴隨胸痛：風池穴輪流痛的症狀解析與治療建議
左太陽穴右耳後（風池穴）輪流痛24小時不間斷伴隨胸痛？我老公頭痛了6天了他以前都不會頭痛，這次去了兩趟醫院，醫生查不出原因，藥物只能短暫緩解疼痛，冶標不冶本，先是劇烈頭痛肩頸僵硬脖子動會痛伴隨胸痛體溫一直在37.3~37.5，頭一劇痛腳都會...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：假如過去都未曾有過類似的頭痛，目前又有脖子僵硬的狀況，建議直接尋找神經科醫師親自診療，可能需要排除危險的頭痛病因(像是中樞神經感染、顱內病灶)持續性頭痛伴隨胸痛：風池穴輪流痛的症狀解析與治療建議-點我查看詳細內容
愛滋病病毒透過細小針頭傳播的可能性
感染的可能性？發生風險性行為滿四週可使用combo test第四代來做篩檢，想請問一下，如果不小心用到愛滋帶原者使用過的針頭來做指腹採血，會有感染的可能嗎?(針頭很細小，僅有在指腹刺個小洞，無抽血或輸血行為)
洪元斌 醫師回覆-內科
您好不管針頭在怎麼小只要是患者曾經用過 而刺穿人體皮膚都存在感染的風險建議如果如同您所描述的狀況仍然需要做篩檢謝謝您的提問愛滋病病毒透過細小針頭傳播的可能性-點我查看詳細內容
頭痛欲吐、食慾下降、身體發熱：神經內科問題該如何處理？
頭痛到想吐 還有其他症狀？本身腦部輕微隱痛已經3.4個月了平常不太明顯 晃頭的時候就會明顯感覺到痛最近狀況變比較嚴重這兩三天都頭痛到很想吐 整個人很不舒服雖然沒有真的吐 不過食慾下降很多身體還會間斷性發熱 晚上睡覺的時候尤其明顯 身體發熱難...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述頸部肌筋膜炎可能要先考慮，可能會出現疼痛，酸痛不適，肌肉僵硬，或有重壓感。 天氣變化時症状加重，伸展活動後則可以減輕疼痛，常反覆發作。急性發作時，局部肌肉緊張、痙攣，活動受限。但，您出現間斷發熱的症狀，可能也要考慮感染的...頭痛欲吐、食慾下降、身體發熱：神經內科問題該如何處理？-點我查看詳細內容
頻尿與射精問題：可能是神經性頻尿或攝護腺肥大？
頻尿問題？從8月初開始發現小便次數變多常常剛解完不到多久時間又想上最嚴重記得大概1小時解三次、夜尿一次到前陣子發現射精好像有點不順不太記得嚴重程度是射不遠還是從龜頭流出來去附近診所看泌尿科醫生說可能是神經性頻尿因為醫生說明蠻多頻尿的原因我就...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好:依據您的描述，確實因為您太年輕 所以攝護腺肥大幾乎是不可能的推測機會最高有以下三個原因:1. 泌尿道結構上異常 不過理論上如果是結構問題， 應該是從小就會發生 現在突然發生機會不高， 所以以下兩個因素應該機會比較高2. 泌尿道感...頻尿與射精問題：可能是神經性頻尿或攝護腺肥大？-點我查看詳細內容
糖尿病家人注射針頭刺傷手腳，需不需擔心感染？
被患有糖尿病家人注射過的胰島素針頭刺到？醫生您好，因為媽媽換有糖尿病 需要有人天天幫她注射胰島素 但曾有不小心處理注射完的針刺到流血的經驗，這樣我需要去醫院做抽血檢查嗎? 印象中媽媽是沒有什麼會經由血液感染的病，但還是越想越害怕，請醫生解答...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好通常我們主要擔心會經由偵查傳染的就是B型肝炎, C型肝炎 梅毒 和 愛滋病如果您母親沒有這4種病的話應該是不用擔心如果您無法確認您母親是否有這4種病而您又擔心建議可以帶您母親到醫院 跟您一起驗這4種病看看謝謝您的提問糖尿病家人注射針頭刺傷手腳，需不需擔心感染？-點我查看詳細內容
懷孕媽媽的恐慌：如何預防先天性梅毒傳染？
接觸到先天性梅毒的新生兒？醫生您好：我是一位懷孕的媽媽，上禮拜帶小孩去醫院看醫生，在我前面看診的是一位2個月大的寶寶，醫生幫那位小孩看完睪丸紅疹後，家屬才告知小孩是先天性梅毒寶寶，一出生有打14天的青霉素做治療，雖然小兒科醫生有跟我說一出生...
林武甫 醫師回覆-內科
您好:1.梅毒是透過血液或體液傳染，所以只是碰到臉是絕不會傳染的喔!2.同上，睪丸外的皮膚上並不會有血液或體液殘留，所以也不會經由摸睪丸而傳染梅毒喔3.一樣意思，基本上梅毒寶寶的照護跟一般人完全一樣，也就是說一般的碰觸或生活接觸都不會傳染梅...懷孕媽媽的恐慌：如何預防先天性梅毒傳染？-點我查看詳細內容
肌肉跳動與無力感：神經內科問題解析
肌肉跳且感覺無力？醫師你好：常常全身肌肉不自覺跳動、連臉部顴骨地方也會不自覺的抖動...右手有時也會感覺無力無力感。近來至醫院就醫檢查、跟醫師討論很擔心是否為ALS、醫師安排了頸椎X光、肌電圖。X光顯示頸椎5、6節有狹窄的情形。肌電圖部分醫...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：根據您的描述您提到的肌肉不穩定症狀主要和運動，急性病毒感染，焦慮及藥物使用有關。如果只有發生肌束顫動沒有明顯肌肉萎縮，通常是神經發炎不穩定造成。喝大量的咖啡及熬夜也容易發生。神經發炎通常在兩到三週會改善，同時也要改變生活型態，在白天補...肌肉跳動與無力感：神經內科問題解析-點我查看詳細內容
喉嚨腥臭痰：可能是什麼疾病？
喉嚨有時冒出腥臭味的痰？最近一陣子，喉嚨不定期(有時半天或是一天或幾個小時之類的 沒有固定)的會有腥臭味的痰出現，痰是透明，有點稠的狀態，會有一股腥臭味，喉嚨用力幾下把痰弄出來之後就好了，但是過了一段時間之後可能又會再出現，其他時候會有少量...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear lovevrband:痰是氣管黏膜脫落物 如果有腥臭味可能累積較久或有感染但咳出即改善應是氣管壁功能不好所致 可照張X光追蹤彰化醫院關心您喉嚨腥臭痰：可能是什麼疾病？-點我查看詳細內容
低劑量電腦斷層掃瞄發現右中葉和左下肺葉輕度纖維化，是否與感冒症狀有關？
低劑量電腦斷層掃瞄結果: 右中葉和左下肺葉輕度纖維化？黃醫師您好,我在2018/11/7到醫院接受了低劑量電腦斷層掃瞄檢查。檢查結果如下所示：Mild fibrotic change over right lung middle lobe ...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear 陳小姐: 您所描述問題應該是感染後所留疤痕 如無症狀建議一年追蹤即可彰化醫院關心您低劑量電腦斷層掃瞄發現右中葉和左下肺葉輕度纖維化，是否與感冒症狀有關？-點我查看詳細內容
危險性行為後：水便、脹氣與口腔異常是否為艾滋病症狀？
請問危險性行為後？請問危險性行為後，7天，拉3天水便，其餘脹氣4，5天，這樣是艾滋嗎？我舔了感染者的下體,舌頭生進去但她沒出水.現在口腔內部有一白點,左臂內側有以紅點9月16日疑似感染日!!10月14服藥,這樣感染艾滋機率大嗎??
廖忠信 醫師回覆-內科
親愛的讀者好: <關於危險性行為後>回覆如下1. 請問危險性行為(無保險性行為)發生在何日? 先參考CDC疾管署資料愛滋病毒有三大傳染途徑：A.性行為傳染：與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式之性交或其他體液交換時，均有受...危險性行為後：水便、脹氣與口腔異常是否為艾滋病症狀？-點我查看詳細內容
電動刮鬍刀退換貨風險：愛滋病毒傳染可能性？
愛滋病傳播疑問？因為現在市面上 電動刮鬍刀有些廠商有提供退換服務雖然機率很低 可是想問醫師如果我買到愛滋患者退過的商品 上面殘留血液我個人用酒精之類消毒我再用會感染嗎
林武甫 醫師回覆-內科
您好!愛滋病毒一旦離開人體，數分鐘內就會死亡，因此不太可能經由退換貨商品的血液感染到愛滋病喔!電動刮鬍刀退換貨風險：愛滋病毒傳染可能性？-點我查看詳細內容
墨綠色便便是否因藥物影響？
便便有點墨綠色？醫師您好，我10月3號的時候有感染病毒性腸胃炎，打了針吃了一個禮拜的藥，打針後雖然沒有腹瀉，但有便秘還有長內痔，現在雖然腸胃炎好了內痔也不見了但是偶爾會出現墨綠色的便便，這禮拜出現過2次。有的時候是正常咖啡色的；有的時候是帶...
林武甫 醫師回覆-內科
您好，很難如此就判定您墨綠色的糞便原因為何，(通常糞便顏色會和食物比較有關)，通常病毒性腸胃炎兩三週就會完全痊癒，不太會留下甚麼後遺症。建議若擔心的話可以到腸胃科或家醫科做檢查，可以先做糞便常規檢測，確認究竟有無潛血反應或發炎反應，以方便進...墨綠色便便是否因藥物影響？-點我查看詳細內容
身體發燙但沒發燒該看哪科？
身體發燙但沒發燒？您好:我已經持續好一陣子身體發燙，但是量體溫就是沒有發燒，明顯症狀是身體發燙時眼窩更燙，請問可看哪科就診較好?很擔心是體內慢性發炎......謝謝~
林武甫 醫師回覆-內科
您好!醫學上對於發燒的定義就是體溫要高於38度(或38.3度)，因此若怎麼量都沒體溫都正常就與發燒無關。另外發燒主要會感覺到發冷而不是發熱。建議先確定自己最近生活作息是否正常，太勞累或睡眠不足都可能有主觀身體發燙的情形。擔心的話建議掛家醫科...身體發燙但沒發燒該看哪科？-點我查看詳細內容
如何判斷龜頭炎是否已完全康復？
龜頭炎如何判斷痊癒？您好醫師，本人包皮過長，但退出龜頭都沒有問題，未感染前每天有清洗想請問在2018/10/10左右龜頭有一小塊紅點逐漸擴大，脫皮，潰瘍，有去皮膚科，泌尿科看過潰瘍後說是龜頭炎+細菌感染吃了抗身素 抹藥膏 潰瘍已經好了，但龜...
林武甫 醫師回覆-內科
您好，龜頭炎一般療程約一至三週，若不痛不癢通常代表感染已經大致改善。龜頭的皮膚相當敏感，的確有可能因為藥物刺激而發紅。建議按照泌尿科醫師的建議，將所有藥物停掉，再觀察發紅的情況有無漸漸改善。如何判斷龜頭炎是否已完全康復？-點我查看詳細內容
萊特氏症與僵直性脊椎炎：如何區分及治療？
萊特氏症與僵直性脊椎炎？醫生你好，我前幾天在馬階風濕內科掛號，經過醫生判斷可能是僵直性脊椎炎或者萊特氏症，我B27為陽性，醫生說我萊特氏症的機會比較大，因為我沒有腰痛而且痛的地方都是膝蓋腳踝，我想請問這兩種病要怎麼區分，萊特氏症可以痊愈嗎？...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，謝謝提問。最近網路有點問題，所以較晚回覆。我簡單將您的問題回覆如下，1.僵直性脊椎炎和萊特氏症在臨床上及影像檢查(X光)的表現不同，可依據這些證據來區分。2.萊特氏症有機會可以痊癒，部分病人在治療一段時間後病況穩定，可以停藥。3.萊特...萊特氏症與僵直性脊椎炎：如何區分及治療？-點我查看詳細內容
內科問題：做完後該如何應對？
極度害怕？我做完後11/3(無戴套) 後面這一兩天問了又問 對方(網約性工作者，大概四十)說她有定期檢查，是也勸我那麼怕下次別再這樣隨便約。我一直不死心問她 她開始厭煩 一直說沒有 但我終究一直不放心 說什麼都來不及後悔當初衝動 三個月後打...
林武甫 醫師回覆-內科
您好!所謂要三個月後檢驗才準確的是指一般愛滋病篩檢，若您真的很擔心，可以考慮至醫學中心自費做愛滋病PCR檢測(檢驗血中的愛滋病病毒基因片段，自費通常約2-3千)，通常被傳染後二至三週即可檢驗出來。只是就算是陰性，也要追蹤到三到四個月，確定其...內科問題：做完後該如何應對？-點我查看詳細內容