深蹲導致的大腿疼痛與咖啡色尿液：是否為橫紋肌溶解症？
橫紋肌溶解症 尿液顏色問題？吳醫師您好:我有先看過您在2014/09/01回覆的一篇也是橫紋肌溶解症的文章我今天有先去看過某間醫院的骨科(當下時間點櫃台推薦我到骨科)去醫院的理由是因為我前天有深蹲 但礙於平常沒有在運動深蹲當天蹲過頭了 導致...
吳佶育 醫師回覆-內科
橫紋肌溶解症的確診其中有一項檢查是血液的肌酸磷化脢(CPK),若檢查正常且之後疼痛緩減,小便顏色正常就無須擔心平常保持運動的習慣,適量不過量,記得暖身運動才是健康養身之道謝謝您的提問，彰化醫院腎臟內科關心您深蹲導致的大腿疼痛與咖啡色尿液：是否為橫紋肌溶解症？-點我查看詳細內容
是否需要進行LDCT檢查？從胸腔X光報告中看肺部狀況的變化
不知是否需要與主治醫師討論加做LDCT做進一步檢查....？醫師您好小弟我想冒昧請教我兩次胸腔X光的檢查結果，看不懂2019年的症狀到2020年是否有改善，因此不知道是否需要與主治醫生討論加做LDCT...2019年胸腔X光報告內容有提到：...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:之前腫瘤早期治療及後續追蹤原發部位無復發跡象,應該不會有突然遠處轉移的情形建議看胸腔科針對肺部幾處小結節是否有變大情形,經X光片去做比較,如呈現穩定應可不必再做胸部LDCT是否需要進行LDCT檢查？從胸腔X光報告中看肺部狀況的變化-點我查看詳細內容
後腦勺痛、眼窩痛及牙齒痛是否與過去的車禍有關？
後腦勺痛，眼窩痛及牙齒痛？江醫師您好：我今年25歲，突然牙齒隱隱作痛，眼窩不舒服，後腦勺疼痛因為我上上禮拜才去看完牙齒，應該不會有蛀牙的情況我4年前曾經出過車禍，有撞到頭，也有短暫失去意識，那時候後腦勺皮膚有紅塊，想吐，頭痛到有點影響睡眠，...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述：您的症狀可能要考慮三叉神經痛。至於，四年前的腦部損傷應該不會造成您提到的症狀。一般來說，如果沒有意識喪失、服用抗凝血劑或是明顯局部血腫..等症狀，頭部外傷大多輕微。但一個月內發生以下情形就要考慮遲發性出血,並於急診室就...後腦勺痛、眼窩痛及牙齒痛是否與過去的車禍有關？-點我查看詳細內容
跌倒撞到頭的老人家，需不需要立即送醫？
快80歲的老人家跌倒撞到頭？江醫生您好，有一位老人家晚上在洗澡之前於浴室跌倒撞到頭，而我們大概過1小時發現時，他已經自行洗好澡且換好衣服走出浴室，且他本人尚能描述當時情形。老人說他當時撞到頭的當下站不起來，然後覺得撞到的地方會痛，但過一陣子...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述一般來說，如果沒有意識喪失、服用抗凝血劑或是明顯局部血腫..等症狀，頭部外傷大多輕微。但發生以下情形就要考慮遲發性出血,並於“急診室”就診。（1）視力變差，看東西有兩個影像（複視），瞳孔大小不一。（2）耳、鼻有水樣液或血...跌倒撞到頭的老人家，需不需要立即送醫？-點我查看詳細內容
女友腳趾傷口，工人手肘有血跡，會不會傳染HIV、HBV？
HIV HBV 傳染途徑詢問？洪醫師您好想代替女友向您請教問題，她的腳趾頭因為甲溝炎有小傷口，他在昨天晚上時打給我說，她回家時有一位工人經過他，女友說他的手肘有乾掉的血跡，以及騎車經過時往她方向吐痰，她擔心可能因此感染到上述主題的疾病。雖然...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好HIV病患的唾液病毒量非常少所以並不會因為唾液接觸而傳染也不會因為接觸傷口而感染HIV主要還是因為性行為而感染這一點你可以請她放心謝謝您的提問女友腳趾傷口，工人手肘有血跡，會不會傳染HIV、HBV？-點我查看詳細內容
49歲母親四肢發麻、無力及舌頭麻木，可能是什麼神經疾病？
四肢發麻, 無力, 全身軟 ,舌頭麻？醫生您好我母親現年49歲, 最近4天突然開始四肢慢慢無力, 而且四肢和舌頭發麻 ,後來症狀越來越嚴重 ,現在手腳幾乎沒辦法動, 醫院檢查血液和X光等沒問題, 請問會是甚麼問題呢
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：這很有可能是急性發炎性脫髓鞘多發性神經病變（Acute inflammatory demyelinating polyradicuoneuropathy），又稱為格林巴瑞症候群（Guillain-Barre syndrome），是一種...49歲母親四肢發麻、無力及舌頭麻木，可能是什麼神經疾病？-點我查看詳細內容
如何解決健檢報告中的紅字血色素問題？
貧血問題？醫生您好：我每次健檢報告都是在紅血球那邊都有紅字，血色素、血細胞...都有紅字但我在診所有檢查過是不是地中海貧血及缺鐵性貧血，都不是這二個貧血那我該怎麼辦呢？還需要做什麼檢查？
林吳烜 醫師回覆-內科
您好:一般貧血的成因有許多種，依年輕女性來說確實以缺鐵性貧血最為常見，而地中海型貧血一般也不在少數，所以多數健診中心或診所都會將其列為常規檢查。若已排除此兩項病因，建議可至附設有血液專科之醫院進行進一步的檢查以釐清病因。如何解決健檢報告中的紅字血色素問題？-點我查看詳細內容
跑步後暈倒再次發生：該看哪一科？
跑步後暈倒,隔一年又再發生？醫師您好: 去年三月,在跑步後暈倒(已經晚餐後,約跑5Km,走路回家路上暈倒,已經持續跑步二個月左右都正常),被送至某醫院急診,後續相關檢查(驗血,耳鼻喉科,心臟外科,運動心電圖)都說正常(因為急診休息四小時後...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：發現頭暈快暈倒,蹲下休息,眼前發黑看不到。這症狀比較像是體液缺乏造成腦部循環不足的症狀。可以藉由補充水分及電解質補充來改善症狀，或是自律神經功能異常。還需要再做哪些檢查可以判斷?血液檢查包括鑑別可能的合併症(貧血、甲狀腺功能亢進/低 ...跑步後暈倒再次發生：該看哪一科？-點我查看詳細內容
紅斑性狼瘡患者：Anti-DNA指數上升的原因及應注意事項
紅斑性狼瘡 Anti-DNA？醫師您好，我紅斑性狼瘡病史約１０年，最近一次發病是三年前影響到腎臟，後來狀況皆穩定，這幾個月蛋白尿在0~1+之間徘徊。今天想要請教的是，這次報告出來，Anti-ds-DNA 為1:160，C3=64(一直以來都...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。anti-dsDNA和紅斑狼瘡的疾病活性有關，我們評估紅斑狼瘡有無活動，除了評估病人症狀外，也要參考抽血驗尿結果。我們會檢驗的指標，包括白血球血紅素血小板、尿蛋白、補體值(C3C4)、和anti-dsDNA，都是評估疾病活性...紅斑性狼瘡患者：Anti-DNA指數上升的原因及應注意事項-點我查看詳細內容
頭痛伴眉心紫斑：是否需進一步檢查？
頭痛與眉心不明紫斑？醫生你好昨日下午四點左右我突然感到前額眼眶一帶莫名疼痛，疼痛感像是悶痛 收縮的痛感，一到十分大概是五分的疼痛。在稍作休息疼痛消退後，我決定沖個熱水澡，便發現眉心(鼻樑與眉毛交叉處)出現不明紫斑(深紫色外圍泛紅)，確定沒有...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依據您的描述確實瘀青機會比較高不過建議可以找眼科檢查眼睛部分是否有異樣如果眼睛正常建議可以繼續觀察不過如果瘀青處越來越多建議可以到血液腫瘤科檢查凝血功能謝謝您的提問頭痛伴眉心紫斑：是否需進一步檢查？-點我查看詳細內容
頭部外傷後持續疼痛及麻痺，是否可能為延遲性顱內出血？
頭部外傷？醫生您好我想問之前車禍有腦震盪，頭先著地那時有戴安全帽意識也清醒，發生當下那禮拜僅頭暈，過一個禮拜就好了，現在過了一個多月突然後腦有點疼（不影響正常生活，症狀持續也有一個禮拜），本來都痛在左邊居多現在左邊不太痛換右邊，偶爾整個頭，...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：依據您的描述可能要考慮頸椎疾病，顱內出血的機會較低。當遇到交通事故、跌倒、頭部撞擊堅硬物體或頸椎轉動時用力過猛等外力因素，可能引起頸椎不穩定、滑脫及頸椎間盤突出。發生頸椎神經根病變時典型的不適症狀，包含肩胛部或手臂疼痛及手掌、手指麻木...頭部外傷後持續疼痛及麻痺，是否可能為延遲性顱內出血？-點我查看詳細內容
不明熱低燒、體重下降、關節肌肉痙痛：風濕免疫科檢查結果出爐
不明熱低燒，體重無故降低，關節和肌肉痠痛？醫生您好。我在感染科做了許多檢查，其中有問題的只有癌症指數偏高(僅參考)、ANA抗核抗體1:40X呈陽性(指數在一般來說是低的)。血液檢查只有一次白血球為10.95，後來再抽已正常。血液培養做了三次...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依據您的描述確實符合"不明熱"的情況確實要小心非典型感染或是骨髓問題所以我認同您的感染科醫師的建議需要進一步做一些比較侵入性的檢查至於腦血循環部分目前似乎不像是這方面問題謝謝您的提問不明熱低燒、體重下降、關節肌肉痙痛：風濕免疫科檢查結果出爐-點我查看詳細內容
糖尿病用藥恩美糖膜衣錠引發尿液問題及副作用疑慮
關於使用糖尿病用藥-恩美糖膜衣錠問題？林醫生您好:小弟有2型糖尿病,先前均是服用內分秘科醫生開立的扣糖緩釋錠多年,今年初醫生建議改用恩美糖膜衣錠,使用後現在小便後馬桶上非常容易發霉,在家時如果沒有每次沖大約一天就會發霉,若每次都沖也2.3天...
林建良 醫師回覆-內科
恩美糖(jardiance duo)中的empagliflozin會使血液中的糖分從小便排出，所以這是尿液有糖分的原因。服用此藥要注意的有低血糖，酮酸中毒，泌尿道感染，生殖器黴菌感染，會陰部壞死性筋膜炎.....等。建議要多喝水以避免感染。...糖尿病用藥恩美糖膜衣錠引發尿液問題及副作用疑慮-點我查看詳細內容
右手軸粉碎性骨折開刀是否會影響白血球？
右手軸粉碎性骨折開刀會影響白血球嗎？？醫生你好我去年的時候出車禍，右手軸粉碎性骨折醫生當天讓我開刀，但由於我不知道血型醫生有幫我檢測血液檢測，但上面顯示w.b.c白血球檢測值為13.61,單位為10^3/uL,參考數值為4.00-10.80...
林吳烜 醫師回覆-內科
您好:白血球數增多的原因很很多，最多的是感染與發炎，此外常見的還有過敏或血液惡性疾病，少數特殊個案會因為激烈的運動或沐浴等原因而暫時增加。就您的描述，於近期有粉碎性骨折，骨折本身就會引起身體發炎反應，可能就此造成白血球增多，另外，車禍受傷也...右手軸粉碎性骨折開刀是否會影響白血球？-點我查看詳細內容
女性生理期對尿蛋白檢測的影響及腎病癥狀與治療
尿蛋白問題？醫師您好，本人從小天生腎臟少一顆，因為日前感覺小便有泡泡，因此有到家裡附近的小診所去抽血和做尿液檢驗，隔了幾天去看報告時醫師告知我有輕微尿蛋白（+30 mg/dL)，其他尿液和血液的數據皆正常（抽血的腎絲球過濾率為102.3)，...
巫宏傑 醫師回覆-內科
您好:1. 建議非生理期時檢驗2. 微白蛋白尿, 及尿中蛋白值均高於正常; 若三個月後仍再次證實此事; 即所謂慢性腎臟病第一期; "慢性"意指存在異常三個月以上; 慢性疾病, 多半只能控制，即便因藥物控制到正常，也可能...女性生理期對尿蛋白檢測的影響及腎病癥狀與治療-點我查看詳細內容
右腳小腿至腳底持續發熱，可能涉及哪些神經內科問題？
小腿至腳底有熱熱的感覺？已經好一陣子 ，右腳小腿至腳底有熱熱的感覺，坐著和站著感覺比較明顯，躺著睡覺時比較無異樣。平常走路跑步也OK。最近坐著時，腳底一直覺得有熱氣。左腳很正常無不適感。請問，這可能是哪一方面的問題?謝謝。
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：可能需要懷疑是否有靜脈曲張或是下肢血液回流不佳的狀況。建議您可尋找血管外科的協助。右腳小腿至腳底持續發熱，可能涉及哪些神經內科問題？-點我查看詳細內容
肩頸痠痛與頭暈：如何找出症結？
頭暈肩頸酸痛？江醫師你好...請教你肩頸酸痛頭暈常常打哈欠三個多月了,做了誘發電位正常,x光神內醫生說有一點點骨刺但那沒關西, 說我頭暈是因為肩頸肌肉太僵硬的關西, 轉診說我頭暈是因為肩頸肌肉太僵硬的關西, 轉診到復健科醫生卻說頭暈跟頸椎沒...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您提到頸椎的問題跟頭暈有關連嗎?有可能因為頸部肌肉痙攣性收縮導致血液循環不好引起頭暈嗎?x光可以看得出頸椎的問題嗎?這三個問題可以藉由頸動脈超音波中的椎動脈檢測來知道是否有循環不良的情形。有些民眾因為基底動脈循環不良容易會有頭暈的症狀...肩頸痠痛與頭暈：如何找出症結？-點我查看詳細內容
身體內部顫抖的原因探討：神經內科專欄
感覺身體內部在顫抖？江醫師 您好,我因為身體肌肉(手腳、胸、背等肌肉)會不定時抽動去醫院看診，醫師幫我安排了全套血液檢查(Hb, Hct, MCH, MCHC, MCV, MPV, Plt, RBC, RDW, WBC)、甲狀腺、鈣、鈉、鉀...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的症狀可能要考慮本體感覺的問題，有時候這部分到神經不穩定，在起初並不會影響到運動神經。通常要考慮脊髓神經的傳導訊息出了狀況。不知道您是否長期吃素或是可能碰到氮氧化物？這些原因可能會讓本體感覺系統受損。建議您可以找神經內科醫師討論檢查...身體內部顫抖的原因探討：神經內科專欄-點我查看詳細內容
手觸碰染血紗布棉花棒再接觸開放傷口是否會傳染性病？
性病傳染？假設手觸碰到有染血紗布棉花棒再接觸開放傷口會傳染各類性病媽
洪元斌 醫師回覆-內科
您好這樣的假設性問題的影響變數太多包括本身是否有感染性問題 沾上的血液量 以及傷口大小 免疫力狀況等等所以無法單就這問題直接回覆是否會感染不過大部分性病還是透過性行為感染為主傷口感染情形比較少見謝謝您的提問手觸碰染血紗布棉花棒再接觸開放傷口是否會傳染性病？-點我查看詳細內容
血清蛋白電泳分析：不同醫療機構結果差異的診斷挑戰
血清蛋白電泳分析？您好請問因手腳有（手套、襪子般痲刺）而求診兩家不同醫療機構。所作檢驗其中血清蛋白電泳分析(protein EP), 相隔14天兩家檢驗結果前一家告知無M-spike (para protein negative)而後一家告...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：M protein 通常是，用來進行骨髓瘤的分類檢測。您提到手腳麻刺（手套、襪子般痲刺）的症狀可能還是要考慮周邊神經疾病。一般來說會先從神經傳導檢查開始。如果您對於血液檢查結果，想要深入的了解。建議您可以找血液科醫師討論及檢查祝您身體...血清蛋白電泳分析：不同醫療機構結果差異的診斷挑戰-點我查看詳細內容