家醫科解決身體頻繁出毛病：尿酮體、暈眩與貧血
身體頻頻出毛病？自三月以來我身體一直不舒服，至今已看過8次醫生。原先是因為某天下午忽然右下腹近鼠蹊部疼痛，痛到站不直，腸胃也不適，後來媽媽幫我掛家醫科，聽診後醫生說沒什麼異狀(可能是當時已經不會痛?)，後來幫我開一些腸胃藥(致酸劑，消脹氣)...
陳泰成 醫師回覆-家醫科
●糖尿病的診斷標準有四(1)空腹血糖≧126(2)口服75克糖水後，兩小時血糖≧200(3)隨機血糖≧200加上有高血糖的症狀(4)糖化血色素≧6.5%●空腹驗尿會造成尿酮上昇，依您的年紀，糖尿病的機會不高；擔心的話，空腹驗血糖，即可排除糖...家醫科解決身體頻繁出毛病：尿酮體、暈眩與貧血-點我查看詳細內容
右大腿疼痛：應看家醫科還是骨科？
腿部問題 - 右大腿疼痛？前天開始右大腿開始疼痛，平躺休息時沒什麼疼痛，但坐起來以及有彎曲的姿勢時即會劇烈疼痛，有去藥房拿止痛藥卻沒什麼太大效果與改善。本人有骨盆頃斜與一點長短腳，不知道是否是因為骨盆問題與姿勢不良等等問題....請問我目前...
葉倩妤 醫師回覆-家醫科
您好！急性問題建議您至骨科門診治療，而您提及的骨盆傾斜與長短腳的問題可至復健科整復，謝謝您的提問。右大腿疼痛：應看家醫科還是骨科？-點我查看詳細內容
家醫科還是該去看耳鼻喉科？下顎關節問題的解決之道
看哪一科？醫生您好。大概是國二、國三的時候，不知道怎麼回事，我的下顎關節會移動，總是會發出聲音，，不會痛，這是要看哪一科會比較好？還有一個，是我今天早上起來，我左顎關節的後面、耳朵下面腫了起來，直徑大約一點多公分，摸的時候會痛，我該看哪一科...
廖曜磐 醫師回覆-家醫科
關於你的疑問, 可以先請牙科醫師協助評估提醒: 網上諮詢不等同親自就醫, 亦無法等同準確診斷及治療建議彰化醫院 關心你家醫科還是該去看耳鼻喉科？下顎關節問題的解決之道-點我查看詳細內容
糖尿病前期需要注意哪些飲食控制？
是否為糖尿病前期，以及有無需要吃藥控制？？醫生您好：我去年六月做基本檢查，空腹血糖是88，醣化血紅素卻飆高到9.4，醫生告知他還請檢驗單位再重新檢驗；之後要求我3個月後再抽血檢查一次，亦即去年11月底檢查結果空腹血糖值是77，醣化血色素有降...
陳泰成 醫師回覆-家醫科
●先說結論：不一定，但是沒有糖尿病的機會很大，也不用吃藥。●糖尿病的診斷標準有四(1)空腹血糖≧126(2)口服75克糖水後，兩小時血糖≧200(3)隨機血糖≧200加上有高血糖的症狀(4)糖化血色素≧6.5%●糖化血色素是量測在血紅素上的...糖尿病前期需要注意哪些飲食控制？-點我查看詳細內容
常感頭部血管跳動且伴隨失眠、早起頭痛，可能的原因是什麼？
常感覺到頭部血管跳動？醫生你好~如標題~最近常感覺到頭部血管跳動~尤其晚上睡覺頭部躺在棉被上的時候感覺最明顯...每天晚上睡覺都會做夢...而頭痛情況多出現在早上起床後...這是什麼原因造成的呢?謝謝!
陳泰成 醫師回覆-家醫科
●節錄我的文章「頭痛的原因很多，常見的可能為偏頭痛、張力型頭痛(或稱緊張型頭痛)等。偏頭痛(偏頭痛為中到重度頭痛，可持續4-72小時，單側較多，可伴隨著搏動式疼痛、噁心嘔吐、可因聲光、日常活動而加重；有預兆型的偏頭痛可發生針刺感的痛)、張力...常感頭部血管跳動且伴隨失眠、早起頭痛，可能的原因是什麼？-點我查看詳細內容
提早上床真的有助於改善睡眠嗎？
睡眠時間？醫生你好，睡覺時不易入眠，會想東想西，雖然提早上床，但是總覺得好像沒睡著，不知不覺就天亮。想詢問，這樣提早上床休息(原本12點提早10~11點上床)對健康有沒有幫助?還是應該要等到想睡的時候再睡就好? 但是怕這樣又會太晚，不過又覺...
陳泰成 醫師回覆-家醫科
●慢性失眠的原因很多，比方說內科疾病(心肺、腸胃問題、疼痛)、藥物(比方說氣喘藥、抗鼻塞藥)、飲酒、精神相關問題(如憂鬱、焦慮等)、睡眠呼吸中止、不寧腿症候群、睡眠時週期性肢體運動、不良睡眠習慣，或是因如輪班工作而有日夜節律睡眠障礙等。●依...提早上床真的有助於改善睡眠嗎？-點我查看詳細內容
甲狀腺亢進治療疑慮：停藥徵兆、旅行應變、眼球凸出與營養補充
甲狀腺亢進問題？醫師您好！請教問題如下一、家人甲狀腺亢進開始服藥三多月，T4已正常，TSH還是過低0.03，今後服藥中如遇到發燒或喉嚨痛等需要暫時停藥嗎？或有何徵狀就需停藥。出國旅遊如遇到這種情形如不便就醫，請問如何處理。二、T4已正常，T...
陳泰成 醫師回覆-家醫科
●以前有類似的回答供您參考<a href="https://adoctor.tw/article/119655">#119655</a> (https://goo.gl/Gpq23y)●一、「抗甲...甲狀腺亢進治療疑慮：停藥徵兆、旅行應變、眼球凸出與營養補充-點我查看詳細內容
家醫科問答：小腿紅點與高血壓、過敏及長時間坐立有關嗎？
不知看哪科？您好我母親目前50歲，近期天氣炎熱，小腿至腳踝會有一點一點紅點，像是裡面血管出血的樣子，外面摸起來沒有異狀也不會痛不癢但是會麻，但冬天就不會'，她本身有高血壓會過敏，她說已經這樣五六年了，她平常常久坐踩裁縫車。
陳泰成 醫師回覆-家醫科
●最有可能是原發性紫斑或是老年性紫斑，其他如良性的慢性色素沉著紫斑(purpura pigmentosa chronica)：包括許多如微血管擴張性環狀紫斑症、進行性色素性皮病等。●其他如血小板過低或過高、凝血功能異常，或是血管炎(通常會痛...家醫科問答：小腿紅點與高血壓、過敏及長時間坐立有關嗎？-點我查看詳細內容
家醫科看診：消瘦、疼痛與硬塊的困擾
飲食正常，身體越來越消瘦？陳醫師您好，我幫我婆婆詢問，我婆婆從今年過年後，身體一直消瘦下去，原本48、49公斤，現在剩43公斤，每餐都有吃到半碗飯，只是她吃的比較清淡，因為唾液腺發炎的關係，口腔一直很酸，這陣子飲食都是無醬油料理（醫生請她別...
陳泰成 醫師回覆-家醫科
●老年人非自願性體重下降的原因很多，比方說一、藥物的副作用。二、情緒問題，如憂鬱等。三、胃口不佳，正常老化可如此，如味覺不佳、胃排空變慢、腸胃消化問題等。四、吞嚥與口腔問題，如曾中風、帕金森氏症、失智症，造成吞嚥問題或是缺牙、假牙不當等。五...家醫科看診：消瘦、疼痛與硬塊的困擾-點我查看詳細內容
右下腹痛是否需掛婦產科？
右下腹部疼痛？經期固定，但在最後兩天開始右下腹部疼痛，已持續四天。去年(2016)也類似症狀，那時有掛婦產科，醫生有安排做腹部超音波、X光、驗血，除了子宮肌瘤外，沒有其他異狀。因這次已痛了好幾天，想要再去醫院看診，請問還是掛婦產科?還是要改...
陳泰成 醫師回覆-家醫科
●右下腹痛的成因很多，比方說盲腸炎、腎或輸尿管結石、婦科方面(如卵巢囊腫、黃體囊腫、子宮肌瘤、肌腺症、骨盆腔發炎，甚至懷孕等可能)。●如果每次月經來最後的時間，都會腹痛。可能是與月經相關，子宮收縮造成相關的疼痛。但如果僅此一次，應先至家醫科...右下腹痛是否需掛婦產科？-點我查看詳細內容
尋求醫療協助：慢性疲勞症候群該求助哪一科？
請問懷疑有「慢性疲勞症候群」的症狀應該求助那科門診？？醫師您好：我的症狀是：每天會偶發好幾次短暫有疲勞~倦怠~無力感~與偶發短暫的頭暈和噁心感~(都是每天不定時短暫偶發~症狀發作時間也都很短暫就恢復)但我並沒有做什麼勞累的工作~每天睡眠也都...
陳泰成 醫師回覆-家醫科
●慢性疲勞症候群是排除性的診斷，但是您本身的高血脂和長期鼻塞，鼻涕倒流，鼻過敏與胃食道逆流就可能會造成慢性疲勞的症狀，加上如果還有可能的睡眠呼吸中止(如果容易打呼的人)也會造成疲勞。建議先控制好本身的慢性疾病，改善生活型態、健康飲食，另外，...尋求醫療協助：慢性疲勞症候群該求助哪一科？-點我查看詳細內容
家醫科抽血檢查結果低於參考值是否有問題？
抽血檢查問題？醫生你好~這是我5/8做的抽血檢查~雖然都小於參考值~但會不會太低而造成什麼問題了呢?謝謝~檢驗項目 單位量 結果值 參考值Anti-Tg 抗甲狀腺球蛋白抗體 IU/ml <10.00 <115Anti-TPO 抗...
陳泰成 醫師回覆-家醫科
●先說結論：不會。●抽這些的原因，通常是因為懷疑甲狀腺腫，抽血想知道是否有自體免疫甲狀腺疾病，您抽的兩項都是甲狀腺自體免疫抗體(一般是為了排除因自體免疫甲狀腺炎造成甲狀腺功能低下，進而發生甲狀腺腫)。●抽血正常或異常不代表一定有甲狀腺疾病，...家醫科抽血檢查結果低於參考值是否有問題？-點我查看詳細內容
如何判斷缺鐵性貧血與地中海貧血？從血常規檢查結果出發
地中海貧血？醫師您好 !剛出來的血常規檢查結果如下 :WBC 5.9 (x10e9/L)RBC 6.96 (x10e12/L)HB 14.8 (g/dL)HCT 48.9 (%)MCV 70.3 (fL)MCH 21.3 (pg)MCHC...
陳鵬升 醫師回覆-家醫科
智華您好:您的紅血球的確比較小，除了了解父母親是否有同樣的狀況之外，可以到家醫科或血液科進行進一步的檢查，包括血鐵蛋白、血色素電泳....等，對分辨是否為海洋性貧血帶原或缺鐵性貧血會有幫助，謝謝您的來信。衛生福利部花蓮醫院關心您如何判斷缺鐵性貧血與地中海貧血？從血常規檢查結果出發-點我查看詳細內容
胸痛與食道問題：胃鏡檢查的必要性？
胸痛 食道問題 胃鏡？醫師你好，我在4/26 晚間誤食魚刺4/27 下午到耳鼻喉科就診，診所醫生表示只有看到喉嚨發炎，但看不到魚刺，若身體感覺不適要去大醫院用胃鏡檢查，並開消炎藥給我4/28~4/30 偶而會感覺胸痛以及不舒服(疼痛的點偶而...
陳泰成 醫師回覆-家醫科
●已過約2+週，如果有嚴重的食道穿孔或是腸胃穿孔，症狀會相當嚴重，目前沒有此徵象，可稍微放心。而且一般情況下，魚刺若在消化道內，應已排出。●請先至診所或醫院耳鼻喉科，用內視鏡檢查魚刺有無在舌根底部或咽喉附近，若無，喉嚨卡卡可能只是之前劃傷或...胸痛與食道問題：胃鏡檢查的必要性？-點我查看詳細內容
運動與抽血對血色素的影響及最佳抽血時機
貧血-血色素？醫師您好:請問，運動後去抽血會造成血色素降低嗎?空腹抽血血色素會降低嗎?甚麼時間點抽血，血色素是最低的呢?謝謝醫師
陳泰成 醫師回覆-家醫科
●運動抽血血色素不會降近，可能還會提高，因為有點脫水。●空腹與不空腹都不影響血色素。●失血後(如生理期)去抽血才比較可能會下降。祝您健康，桃園醫院家醫科陳泰成醫師關心您~運動與抽血對血色素的影響及最佳抽血時機-點我查看詳細內容
維生素B12偏低是否等同於貧血？需要哪些檢查？
關於維生素B12較低？想再請問醫生~平常我蹲下並不會有頭很暈的狀況~這樣我是不是就不算有貧血呢?另外...維生素B12比一般人低是因為我可能造血功能異常還是有什麼重大疾病嗎?建議做什麼檢查呢?謝謝!
陳泰成 醫師回覆-家醫科
●貧血不能以會不會頭暈來看，建議抽血，因為生理期的關係，女性容易有缺鐵性貧血。●維生素B12缺乏，輕微的症狀可能只是疲倦等；嚴重的話會造成大球性貧血(紅血球體積變大，但營養不良)、周邊神經病變(四肢痠麻無力)、食慾低下、體重減輕、記憶力變差...維生素B12偏低是否等同於貧血？需要哪些檢查？-點我查看詳細內容
家醫科問題：如何克服病後焦慮及白血球值偏高的困擾？
一些疑問？醫師您好，我是一個很容易悲觀思考的人最近得了副睪炎，有看醫師並服用抗生素治療3週了，目前症狀也減輕不少但只要有個稍微不舒服，例如晃動造成患處痠痛，就會提心吊膽有時甚至會悲觀思考是不是治不好或是有更嚴重的疾病(譬如癌症)搞得自己提心...
陳泰成 醫師回覆-家醫科
●身體不適與精神會相互影響，有時候很難自己告訴自己不要那樣想，書店或網路上有許多教人放鬆和紓壓的方式，可先試試。另外，可多和親友好友聊聊，或是學校的輔導老師、心理師諮詢，有助於情緒穩定。●當然，一般生理性的疾病仍要至相關科別優先解除；若仍是...家醫科問題：如何克服病後焦慮及白血球值偏高的困擾？-點我查看詳細內容
疑似抗磷脂抗體症候群：家醫科診斷與治療建議
疑似抗磷脂抗體症候群？醫生你好~今年一月初突然心臟刺痛，接著四肢發麻...接下來症狀很多，如快睡著身體會突然抽動而驚醒，失眠、多夢、頭痛、頭暈、眼睛疲勞乾澀、飛蚊症、多處肌肉跳動、多處神經痛、很多很多。因為一開始從心臟科、神經內科、精神科看...
陳泰成 醫師回覆-家醫科
●抗磷脂症候群為通常是因為動靜脈血栓、育齡婦女反覆流產而被診斷，為自體免疫疾病，因血中之「抗磷脂抗體」存在，使血液在血管內凝結形成血栓。自體免疫抗體為狼瘡抗凝血因子(lupus anticoagulant，就是你寫的LA)或對抗磷脂質結合蛋...疑似抗磷脂抗體症候群：家醫科診斷與治療建議-點我查看詳細內容
鳯梨導致胃痛？解決方法大公開！
吃完鳯梨胃痛怎麼辦？？你好：最近是鳯梨的盛產季節，每隔兩三天我就會買顆鳯梨吃，一次兩個人吃一顆都沒有問題！今天我一樣吃了半顆，結果肚子痛，但只痛了十多分鐘就不痛了！但我老婆只吃三四小塊，肚子痛到不行，已經痛了2個多小時了！也吃了胃藥，症狀沒...
陳泰成 醫師回覆-家醫科
●一般農藥殘留可能不會造成胃痛，可能是對鳯梨的酸、酵素不適應，或是有食物不夠新鮮的可能。●若有不適，應至家醫科或腸胃科進一步診治。祝您夫人健康，桃園醫院家醫科陳泰成醫師關心您~鳯梨導致胃痛？解決方法大公開！-點我查看詳細內容
高血壓患者突然血壓偏低的原因及處理方法
高血壓患者血壓持續低？爸爸在大約十年前診斷為三高患者，從此固定抽血及回診，長期以來血壓的部分在控制下都還算不錯，但曾經有幾次包含最近有出現低血壓的情形，確定爸爸的用藥是按照醫生指示，但血壓測量60~90/35~60，懷疑過是血壓計沒有校正，...
陳泰成 醫師回覆-家醫科
●血壓偏低，可能是高血壓藥效果較強引起，建議調整藥物；其他如脫水(如高血壓的利尿劑)低血容(可能有慢性失血等)、貧血、糖尿病(會利尿)或低血糖，心臟問題(如心臟衰竭、心瓣膜疾病、心搏過緩、缺血性心臟病)或內分泌問題(如腎上腺功能不足)、其他...高血壓患者突然血壓偏低的原因及處理方法-點我查看詳細內容