缺鐵性貧血？鐵劑治療效果不佳？
貧血，吃鐵劑問題？我想請教一下，我去看血液腫瘤科，醫生認為是缺鐵性貧血，開了兩個禮拜的鐵劑給我吃，但血色素依舊是8.9沒有上升，而Ferritin為43.8。吃了鐵劑血色素沒上升，可是Ferritin數值:43.8正常，醫生繼續開3個月的鐵...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：以您的年紀最常見貧血的原因是缺鐵性貧血，而造成缺鐵性貧血的原因通常可能和月經量較大有關，而補充鐵劑的治療一般來說需要至少3個月才會明顯改善貧血的情形，只服用2週通常不會有什麼變化，先服用鐵劑2週通常是為了觀察您對於鐵劑會不會有不適應的...缺鐵性貧血？鐵劑治療效果不佳？-點我查看詳細內容
家醫科常見感染問題：如何預防及處理？
感染問題？我手常常有傷口又必須要收錢找錢在外面洗手不方便也沒有酒精可以噴，也不清楚對方血液中有沒有愛滋病毒，1.如果我手上有傷口對方手上也有並且流血沾到硬幣或紙鈔上我手傷口又去碰到未乾的血液或是直接碰到對方流血的傷口會不會感染2.如果我手沒...
葉倩妤 醫師回覆-家醫科
您好，上述的假設性問題，是有極少的機會造成感染，或許您可考慮戴手套，若您有疑慮可至指定機關接受匿名篩檢。一般接觸不會造成傳染，可採用一般洗手即可。家醫科常見感染問題：如何預防及處理？-點我查看詳細內容
不明原因腹肌痛：該看哪一科？
不明熱 腹部肌肉痛？醫師你好近二個月腹部肌肉一直抽痛 不太像腳抽筋的樣子 像有人從裡面把肉往內拉 晚上經常痛醒 全身肌肉像感冒發燒時的酸痛 量耳溫都沒超過37度 量腹部時為38.9度（因爲觸碰感覺燙 就用耳溫槍量了一下）白天痛的身體會縮抖 ...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：您腹部抽痛的問題，因為有伴隨頭痛和全身肌肉痠痛，可能還是要擔心是否有感染的問題，另外，也有可能為內分泌和荷爾蒙的問題，如果從器官的方面考慮，可能為表層皮膚、皮下組織和肌肉的問題，也有可能為深層內臟和腹膜的問題，建議您可以先至家醫科就醫...不明原因腹肌痛：該看哪一科？-點我查看詳細內容
被狗咬傷後多久可以自費打狂犬病疫苗？
自費打狂犬病疫苗需要提出申請嗎？？醫生你好，我在7/12的晚上被鄰居家的狗咬傷，因為隔著長褲，所以只有一點的瘀青跟小破皮，於是隔天才到醫院掛號外科，醫生評估之後，只開了抗生素跟簡單的傷口處理，我詢問過是否需要打狂犬病疫苗，他也只跟我說現在不...
蕭永薰 醫師回覆-家醫科
蕭先生閣下:1.臺灣動物狂犬病疫情風險，目前侷限於中、南部及東部山區之野生動物，且以鼬獾為主要的感染動物，少數為白鼻心等。目前規定：暴露後人用狂犬病疫苗適用對象為全國野生哺乳類動物抓咬傷者(除臺東市錢鼠外)；不符適用對象者可採自費接種。2....被狗咬傷後多久可以自費打狂犬病疫苗？-點我查看詳細內容
左下背悶痛、頻尿與脹氣：尋求家醫科診斷與治療
左下背悶痛 頻尿 脹氣？前幾天半夜會被左邊下背悶痛感覺，影響醒來，靠近腎臟位置，也發現有想尿尿的感覺，有特別去看給醫生，但驗尿說沒事，醫生開放鬆肌肉的給我，但目前吃沒什麼感覺。後來我想想，最近不知道是不是便秘，好像脹氣的感覺，東西也吃不多，...
蕭永薰 醫師回覆-家醫科
小高小姐閣下:1.背痛需要考慮腰部扭傷、退化性椎間盤、椎間盤突出、骨質疏鬆導致的壓迫性骨折、脊椎狹窄、脊椎滑脫、腫瘤、發炎性關節炎、感染、骨盆腔器官 前列腺炎、骨盆腔發炎、子宮內膜異位、腎臟結石、腎盂腎炎、主動脈瘤、腸胃道系統、胰臟炎、膽囊...左下背悶痛、頻尿與脹氣：尋求家醫科診斷與治療-點我查看詳細內容
熬夜加泡麵引發後腦勺脹痛
後腦勺頭痛問題？您好！我前一天晚上 九點多晚餐吃了泡麵，有熬夜做報告，當時後腦勺就開始有一點點脹痛，後腦勺有種涼涼的脹痛 一陣一陣還可以忍受，覺得可能是自己太疲勞..今天早上空腹吃了兩顆B群，去上班後，後腦勺突然開始脹痛，覺得有什麼東西堵住...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：您頭痛的問題可能是因為疲勞或是病毒感染造成的，另外，也有可能是B群的副作用，但是如果您是第一次感受如此劇烈的頭痛以及伴隨有嘔吐的情形的話，還是建議您至急診就醫，安排進一步的檢查是否有腦出血的情形。熬夜加泡麵引發後腦勺脹痛-點我查看詳細內容
尿沉渣異常：慢性變化與疾病關係及治療建議
尿沉渣異常？Dear醫師我最近去檢查尿液和血液與腹部超音波，有2個異常：1.腹部超音波：腎臟部分醫生說有「慢性變化」2.尿沉渣檢驗檢查：項目名稱Urine sediment檢查結果3-5/HPF單位/HPF參考值[0][2]比較擔心的是尿沉...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：1. 腹部超音波顯示慢性腎臟變化，通常表示說腎臟功能有受到影響，最主要還是要找出腎臟功能受到影響的原因，常見為糖尿病、高血壓...等等。2. 尿沉渣檢查一般來說是指尿中出現紅血球(RBC)、白血球(WBC)、圓柱體(cast)...等...尿沉渣異常：慢性變化與疾病關係及治療建議-點我查看詳細內容
如何預防帶狀皰疹傳染？接種水痘疫苗需要注意的事項
帶狀皰疹傳染問題？醫師您好，目前同住家人有出現帶狀皰疹的情況，其他家人裡只有我是沒有長過水痘也未接種過水痘疫苗。想請問醫師1.在家人已經有出現帶狀皰疹的情況下我去施打水痘疫苗是否有幫助或是最遲需要於幾天內完成接種才有預防效果？因上網查閱有文...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：1. 以您目前的狀況，要接種水痘疫苗的話，需接種2劑，且2劑需間隔4-8週，而疫苗在接種後大約都需要2週之後才會產生保護力，所以以您目前的狀況接種疫苗應該無法預防您被家人傳染水痘，另外，以您家人目前疹子尚未結痂的情況，是處於傳染力最高...如何預防帶狀皰疹傳染？接種水痘疫苗需要注意的事項-點我查看詳細內容
帶狀皰疹傳染風險與防治方法
續#188054 帶狀皰疹傳染問題？醫師如您先前所敘，想再請教的是帶狀皰疹患者皰疹生長部位為背部及腰部，我了解應避免接觸到帶狀疱疹患者之水疱，有疑問的是就算皰疹生長部位不在口腔或鼻腔，其飛沫或是鼻涕等也會有病毒傳染的風險嗎？還有傳染期間應是...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：1. 水痘帶狀皰疹病毒主要是經由皮膚接觸、飛沫和空氣傳染，不過帶狀疱疹因為是局部病毒再活化，所以傳染力通常比全身性感染的水痘低，帶狀疱疹大部分是經由接觸鼻膚病灶而傳播。2. 帶狀皰疹病毒的傳染期由出疹前5天起(通常為前1-2天)到所有...帶狀皰疹傳染風險與防治方法-點我查看詳細內容
起床頭暈是什麼原因引起的？可能是腸胃炎嗎？
起床頭暈？是這樣的，我有一次起床覺得頭很暈，很想吐，而且還腳發軟，後來睡一覺後就又沒事了，所以我以為只是單純低血糖。但最近又來了，而且不一樣的是它是等到我去學校才發作，吐的走廊都是....，有趣看過醫生，醫生說是腸胃炎，但我也沒狂拉肚子或腹...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：依您的年紀，如果頭/腦部沒有受傷過的話，兩次頭暈和嘔吐的情形，有可能是周邊型眩暈，比較常見的診斷為：良性陣發性姿勢性眩暈、前庭神經炎、梅尼爾氏症，可能原因大部份為生活壓力和感染，而一般的呼吸道感染和腸胃炎也是有可能伴隨頭暈和嘔吐的情形...起床頭暈是什麼原因引起的？可能是腸胃炎嗎？-點我查看詳細內容
白血球低下及相關檢查異常：該看血液科還是血液腫瘤科？
白血球低下疑問？醫師您好九月初學生健檢，10月中收到健檢報告發現WBC 白血球 檢驗報告 3.42參考值 4.50~10.0有WBC低下情形，於是再去複檢:以下是複檢結果，白血球仍是較低，異常的項目也變多:WBC 白血球 檢驗報告 3.65...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：1. 您的白血球和白血球分類(seg)較低的原因，有以下的考量：(1)正常：抽血檢查正常值的區間只是大部份的人的參考數值，您有可能為少部分白血球本身就偏低的族群，但並不表示身體或免疫力有問題。(2)感染：病毒感染、愛滋病⋯等等。(3)...白血球低下及相關檢查異常：該看血液科還是血液腫瘤科？-點我查看詳細內容
新冠肺炎症狀持續五週，咳嗽仍未改善
新冠肺炎？我從9/13出現症狀，9/15凌晨快篩陽性，隔離期間有發燒、鼻塞、流鼻涕、咳嗽、以及腸胃症狀。從篩檢陽性到現在超過5週了，咳嗽卻一直沒好，有時是乾咳，有時是痰很多感覺在很深的地方要咳很用力（差點吐那種），有時是像嗆到一樣的咳。通常...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：您的症狀有可能是「COVID-19急性感染後徵候群」，也就是新聞報導的長新冠，一般來說，COVID-19感染的症狀會在幾週至1個月緩解，但有些人的情況會持續到幾個月，甚至到半年，如果您本身有些呼吸道疾病的話(例如：過敏性鼻炎、氣喘)，...新冠肺炎症狀持續五週，咳嗽仍未改善-點我查看詳細內容
老人大病後無法起身：應如何處理？
老人平日身體健康，但大病後無法起身？醫師您好，我想要請問關於醫療處置的建議我外公目前97歲 男性兩年前有發生過一次早上起床意識不清，血壓偏低，之後送醫後發現是有腹水，之後肝膽腸胃科診斷為肝硬化，所以有開利尿劑，平常有服用藥物有阿斯匹靈以及血...
蔡東啟 醫師回覆-家醫科
您好:1.老人燒及喘第一考慮是感染，尤其肺炎，家人同住有確診者，那爺爺可能也是已確診了(到醫院急診快篩，自家可能不標準沒抹到)。2.老年人本來平衡感及肌力就退化，無法像年輕人活動佳，待急性症狀恢復再至復健科評估!3.年紀大避免侵犯性治療，現...老人大病後無法起身：應如何處理？-點我查看詳細內容
睡眠中全身痠痛，需要看家醫科嗎？
睡覺時感覺全身酸痛，一直翻身？醫生您好，最近睡覺時感覺全身酸痛，好像腰跟背跟腳都有在酸，有睡著但是感覺到一直有在翻身，翻身過一段時間酸到不舒服又翻另一邊的感覺，整個晚上好像都一直在酸痛跟翻身，所以早上醒來都不覺得有休息到。想詢問醫生這是什麼...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：以您的年紀，造成全身痠痛的原因大部分是工作太勞累或運動太激烈，如果並沒有上述的情形，那可能要考慮是否為感染，像是流感、新冠肺炎⋯等等，都有可能會有全身痠痛的症狀，建議您可以先至家醫科就醫。睡眠中全身痠痛，需要看家醫科嗎？-點我查看詳細內容
新冠疫苗施打後的關節痛是什麼症狀？
新冠疫苗施打後？自從打新冠疫苗一劑一劑打每次狀況不一樣，去年第一劑AZ：喉嚨扁桃腺長豆子(白話台語柱仔)→耳鼻喉科，手指關節稍不適(看過免疫科一切正常)。去年第二劑AZ：喉嚨扁桃腺長豆子(白話台語柱仔)→耳鼻喉科。今年第三劑BNT１／１５：...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：您的膝關節疼痛問題，很難確定是否和新冠肺炎疫苗有關，您有提及至風濕免疫科就醫，客觀的檢查出有肌膜炎和輕微退化性關節炎的問題，但不代表有肌膜炎和輕微退化性關節炎就一定會膝關節疼痛，也不能排除是否有可能是身體在打疫苗後產生抗體的反應，加劇...新冠疫苗施打後的關節痛是什麼症狀？-點我查看詳細內容
口水傳染風險：探討口水如何傳播疾病及清潔方法
口水問題？醫師您好1.我想請問一下如果對方講話口水噴到我的物品上我先用乾掉的紙巾擦過後再用水稍微沖過手部大概2秒這樣沖的乾淨嗎之後又捧水起來漱口有點怕手沒洗乾淨因為嘴裡又有破洞2.因為不知道對方有什麼疾病所以我想問一下有沒有什麼疾病是透過唾...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：1. 物品清潔，除了用乾紙巾擦拭外，如果可以的話，建議使用酒精或漂白水擦拭；手部清潔，除了用水沖洗之外，如果可以的話，建議使用水加肥皂或酒精乾洗手液。2. 透過唾液傳染的疾病大部份還是呼吸道疾病(新冠肺炎、流感、腸病毒)和消化道疾病(...口水傳染風險：探討口水如何傳播疾病及清潔方法-點我查看詳細內容
血檢結果解讀：血糖、免疫球蛋白E與貧血問題
有關抽血報告之詢問？醫師您好，因自行到檢驗所檢查有關血液的項目、想向您請教幾個問題。因本人有胃食道逆流/失眠/緊張等問題，血壓都落在105-120/78-90左右。因為最近身體不舒服便看了許多科別（心臟科 神經內科）腹部斷層掃描（因為有血尿...
侯昂廷 醫師回覆-家醫科
你好：以你的血糖報告而言，現在是處於糖尿病前期的狀態，建議你三個月後至家庭醫學科門診追蹤。IgE在過敏或寄生蟲感染時較易偏高，建議你可至風濕免疫科或家庭醫學科門診接受進一步評估。一般貧血檢查是看血色素指數，若這項正常就無需過於擔心。願你身體...血檢結果解讀：血糖、免疫球蛋白E與貧血問題-點我查看詳細內容
新冠症狀緩解後，轉為嚴重病情的風險降低嗎？
症狀慢慢變好,是不是可以比較放心了？醫生您好:我昨天看了醫生確診新冠,也吃了2天的藥了,症狀從昨天的發燒,乾咳,疲倦,到今天只剩下乾咳而已,因為心裡面怕怕的,所以想請問醫生,我症狀已經慢慢的快沒了,接下來我會突然變中重症的機率是不是就沒那麼...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：以您的年紀，如果並沒有特別的共病或慢性病，再加上有施打疫苗的話，感染新冠肺炎後引發重症的機率相對就較低，另外，以您目前症狀已經趨緩的現象看來，重症的機率又更下降，重症的症狀通常是高燒不退、劇烈頭痛、意識改變和喘，如果無以上的症狀發生，...新冠症狀緩解後，轉為嚴重病情的風險降低嗎？-點我查看詳細內容
低燒不退：與感染相關嗎？一位患有自身免疫疾病的患者的故事
體溫升高？一個多星期前，半夜燒38度，同時手部關節從睡夢中痛醒，早上持續38度、沒有食慾，醫院檢查SEG 嗜中性白血球85.3 LYM 10.7 ketone 2+ ，回家吃了退燒藥後有成功退燒。但這兩天不曉得為何持續低燒，溫度在37.4-...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：對於您發燒不適的症狀，首先還是要考慮感染的問題，目前新冠肺炎盛行率高，如果快篩陰性但是持續不舒服的話，建議還是可以至醫院給醫師評估是否需要做PCR的檢查，對於新冠肺炎的準確率會比快篩好。另外，身體其他部位的感染也要考慮，尤其您還有在使...低燒不退：與感染相關嗎？一位患有自身免疫疾病的患者的故事-點我查看詳細內容
拔牙、被打擊與新冠病毒感染是否會導致頭腦異常？
頭腦異常？醫生好請問醫師1.拔上顎兩顆大臼齒會導致頭腦不適或各種腦功能異常嗎2.近期有被一根約20公斤的鐵管從上方15公分處掉落打到頭部上方，這會導致頭腦異常嗎，神內照過x光及ct說正常建議看精神科但頭腦處於不適狀態3.因家人感染新冠病毒，...
廖曜磐 醫師回覆-家醫科
您好1.拔上顎兩顆大臼齒會導致頭腦不適或各種腦功能異常嗎--> 理論上相關性應該不大, 建議請牙科檢視處置後情況2.近期有被一根約20公斤的鐵管從上方15公分處掉落打到頭部上方，這會導致頭腦異常嗎，神內照過x光及ct說正常建議看精神科...拔牙、被打擊與新冠病毒感染是否會導致頭腦異常？-點我查看詳細內容