家犬咬傷兩年半，是否需接種狂犬病疫苗？
兩年半前被他人的家犬咬一下？醫生你好，前段時間聽說狂犬病潛伏期可達數年，想到兩年半前在學校看到一旁運動的民眾帶來的狗，因為牠小時有來找我玩，就去摸他，結果被咬了一下，當下立即把手抽了回來，是手指被咬到，雖然有痛感，但並沒有滲血，好像也沒有破...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：一般的家犬其實是不會傳染狂犬病的，除非咬您的那隻狗之後有狂犬病發作，在台灣比較常見帶有狂犬病毒的動物宿主是鼬獾和白鼻心。您是在2年前被民眾的狗咬傷，那隻狗應該是家犬，而您和那隻狗在這2年也都沒狂犬病的相關症狀，所以感染狂犬病的風險應該...家犬咬傷兩年半，是否需接種狂犬病疫苗？-點我查看詳細內容
抗生素遺失一顆對治療有何影響？
不小心把抗生素弄丟一顆？3月4號時因為蜂窩性組織炎在急診拿了德可信250mg抗生素一次2顆6小時一次，那時候開了6天，因為藥快吃完了還沒完全好，所以3月9號在感染科又拿了7天的藥1我不小心弄丟了一顆藥，我目前感覺是好的差不多了，少吃一顆藥會...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：1. 抗生素少吃一顆藥主要是會影響身體內的抗生素濃度，也就會影響到治療的效果。2. 會建議完成抗生素的療程，因為萬一沒有殺死所有的細菌，那存活下來的細菌很有可能會產生抗藥性，可能會造成後續的治療更困難。3. 蜂窩性組織炎的療程其實可以...抗生素遺失一顆對治療有何影響？-點我查看詳細內容
持續低燒一週以上：可能是病毒性胃炎還是其他疾病？
自從某一天著涼後便低燒不止？從上週二時吹了一整天的風 而上週三開始有輕微喉嚨痛並且量體溫都是37-37.8之間 隔天拉水一天 第二天就沒有拉水的情形 後來都是沒食慾+脹氣 已去大醫院抽血檢查 白血球正常 發炎指數也正常 但現在已經一週...
廖曜磐 醫師回覆-家醫科
您好體溫偏高原因可能很多, 最常見仍是感染所致, 其他的發炎性疾病或是腫瘤....都有可能若持續高溫建議再請感染科先評估網上諮詢非等同親自就醫, 無法給予診斷或治療建議彰化醫院 關心您持續低燒一週以上：可能是病毒性胃炎還是其他疾病？-點我查看詳細內容
抗生素誤用：間隔時間與劑量的影響
抗生素間隔時間？我在2月22號時因泌尿道感染住院，3月1號出院，出院時拿了醫生開的信諾隆抗生素一次兩顆12小時一次，3月4號時又因為蜂窩性組織炎在急診拿了德可信250mg抗生素一次2顆6小時一次，所以我現在服用兩種抗生素我剛剛23:42時本...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：1. 德可信(Dicloxacillin)的使用方式為1天4次，雖然藥袋上註明6小時吃1次，但是其實也可以分為三餐飯後和睡前服用，至少間隔3-4小時以上其實都是可以接受的，以您描述的間隔時間應該不太會有服藥過量的問題。2. 抗生素服藥...抗生素誤用：間隔時間與劑量的影響-點我查看詳細內容
淋巴球數值異常與新冠症狀相關嗎？
淋巴球數值異常？本人1/25因暈眩掛急診，血壓飆高至220,醫生也抽血檢驗，檢查結果，淋巴球11.7、嗜中性白血球84.9、嗜酸性0.4，兩天後確診新冠，最近一週常有頭暈症狀，及中午偶有血壓又偏高，心跳也過快，請問這些檢查報告跟這些症狀是跟...
廖曜磐 醫師回覆-家醫科
您好就那時的白血分類結果應該是因有急性感染或發炎而出現的狀態, 畢竟血液常規的檢查結識為動態的, 若持續不適建議返回原診治醫師再評估網上諮詢非等同親自就醫, 無法給予診斷或治療建議彰化醫院 關心您淋巴球數值異常與新冠症狀相關嗎？-點我查看詳細內容
家中發現麵條狀排洩物？可能是寄生蟲感染！
關於寄生蟲？想請問，上廁所時拉出一條像麵條一樣的東西，是否是感染了寄生蟲？要治療的話，藥局可以買到相關藥品嗎？
廖曜磐 醫師回覆-家醫科
您好建議至感染科門診進一步評估為宜網上諮詢非等同親自就醫, 無法給予診斷或治療建議彰化醫院 關心您家中發現麵條狀排洩物？可能是寄生蟲感染！-點我查看詳細內容
腎絲球過濾率下降：是藥物影響還是健康警訊？
體檢問題？醫生你好~請問腎絲球過濾率這樣是算下降嗎?年紀32歲，以往幾年腎絲球過濾率約在120上下去年1月數值是99，8月又驗一次是94請問這樣下降是腎臟有問題嗎?還是說本來就會高高低低因為很擔心他一直往下掉@@看健檢單上面寫90以下就會是...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：一般正常的腎絲球過濾率為100-120，而30-40歲之後，平均每年會下降1左右，但這個數值大部分是由血液中的肌酸酐(creatinine)再加上年齡和性別計算出來的，有時後會受到其他因子影響(例如：脫水、感染、發炎⋯等等)。其實腎功...腎絲球過濾率下降：是藥物影響還是健康警訊？-點我查看詳細內容
B肝傳染風險：接觸帶原者的後果及預防措施
B肝傳染問題？醫生您好:我是2005年出生的以前施打過B肝疫苗但因體質關係後來抗體消失了2023/1/20與B肝帶原者舌吻和無套口交陰道性交有戴套當時我嘴巴裡似乎沒有傷口請問這樣感染機率是不是滿高的?大概半年後再去抽血檢查嗎?補打疫苗有用嗎...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：1. 因為您有口腔接觸之性行為，所以還是有可能感染B型肝炎，但是因為您之前施打過B型肝炎疫苗，雖然之後抗體減少到抽血驗不到，但是可能還是有保護力。2. B型肝炎的潛伏期通常為45-180天，平均潛伏期為60-90天，如果您有腹部不適、...B肝傳染風險：接觸帶原者的後果及預防措施-點我查看詳細內容
頸部不適：頻繁抽痛是否需就醫？
頷下淋巴結抽痛？大概不到1小時就會抽痛一次，持續了2.3天，但淋巴結目前摸起來好像沒有腫脹，不知道為什麼這樣，但感覺好像又沒嚴重到需要看醫生
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：頷下淋巴結抽痛大部分和上呼吸道感染(病毒感染較常見)有關，通常在感冒康復後就會自行緩解，如果真的很不舒服可以服用一些止痛藥來緩解症狀，另外，如果在感冒康復後還未緩解或是持續超過1周，就建議就醫檢查和治療。頸部不適：頻繁抽痛是否需就醫？-點我查看詳細內容
無套性行為後，如何評估愛滋病感染風險？
愛滋病相關問題？在12月中的時候，和別人無套約了，之後每天都有量體溫但都沒有發燒的情況，也沒有其他愛滋急性期的症狀出現，想請問一下這樣是不是被感染到的機會就很低？謝謝
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：愛滋病的潛伏期從數週到數年都有可能，一開始的症狀也可能為輕微的感冒，建議您擔心感染愛滋病的話，還是就醫檢查比較放心。無套性行為後，如何評估愛滋病感染風險？-點我查看詳細內容
抽血檢查報告異常：頭暈、胸悶等症狀是否與血液指標有關？
抽血檢查報告？因為平時常感到頭暈、胸悶、心悸、疲憊、嗜睡，所以我今天去做了抽血檢查，請問醫師檢驗報告是否有什麼問題？檢驗報告：白血球計數 12410紅血球計數 392血色素 6.7血球比容值 26.6平均紅血球容積 67.8平均紅血球血色素...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：您的抽血報告主要有2個問題:1. 嚴重的小球性貧血，可能要考慮缺鐵性貧血和地中海型貧血。2. 白血球偏高加以及嗜中性球增加和淋巴球減少，可能要擔心身體是否有感染和發炎的情形。建議您儘早回診進一步檢查和處理。抽血檢查報告異常：頭暈、胸悶等症狀是否與血液指標有關？-點我查看詳細內容
家醫科醫生解答：網咖椅上的老鼠腳印是否會傳染疾病？
老鼠傳染病問題？醫師您好，昨天去網咖要離場時，發現椅子的把手上好像有老鼠的腳印，期間衣服跟手都有碰到把手，也有因為肚子餓點食物來吃，吃之前手部並沒有特別清潔，因為是要離場時才發現的，所以中間都沒有清潔消毒。請問這樣會不會感染到什麼疾病嗎？現...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：衛生福利部疾病管制署的資訊如下：會由老鼠傳染的疾病包括有鼠疫、鼠咬熱、地方性斑疹傷寒、鈎端螺旋體症、恙蟲病、萊姆病、漢他病毒症候群、耶氏菌症、斑點熱立克次體病等。而這些傳染病其傳播途徑包括接觸(吸入)帶有病原的老鼠血液、體液、分泌物、...家醫科醫生解答：網咖椅上的老鼠腳印是否會傳染疾病？-點我查看詳細內容
如何選擇適當科別就診性病問題？
性病問題？發生性關係後，沒有什麼症狀，這樣我能去看醫生嗎？如果可以我應該看什麼科？家醫、泌尿、感染
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：如果您在性行爲後有擔心罹患性傳染病的話，建議至感染科就醫。如何選擇適當科別就診性病問題？-點我查看詳細內容
身體發冷發抖但不會發燒該看哪科？
身體發冷發抖但不會發燒？醫生你好，近年只要天氣變冷，一到晚上身體就會突然發冷發抖，冷到牙齒也擅抖，狀況會持續1小時以上，卻不曾發燒過，通常會開電熱毯躲到棉被裡至隔天或恢復正常(有時覺得不冷時翻個身接觸到棉被外的空氣又發冷起來)，隔天早上身體...
廖曜磐 醫師回覆-家醫科
您好依照您的描述, 若確認排除感染的問題, 是否有其他身體的狀況仍需評估建議可請您的家庭醫師協助, 再視情況是否轉介其他次專科網上諮詢非等同親自就醫, 無法給予診斷或治療建議彰化醫院 關心您身體發冷發抖但不會發燒該看哪科？-點我查看詳細內容
血尿原因揭秘：家醫科檢查全攻略
血尿抓源頭??？我父親前陣子血尿家人要他就醫檢查但他一直不願意讓家人非常生氣父親表示他的血尿是很紅的顏色，而且全程都是血尿但隔天尿液顏色就恢復正常所以應該不嚴重，他"自認沒事"要我們不要擔心他堅持兩點1.他當天有用清潔劑...
蕭永薰 醫師回覆-家醫科
1.毒物中毒或橫紋肌溶解症是有可能導致尿液的顏色變深變紅;但是所謂的血尿應該是指尿液裡面含有紅血球,肉眼看得到的稱為巨視性血尿,顯微鏡檢查看得到的稱為微視性血尿.2.血尿(hematuria)的原因很多,常見的包括尿路結石,泌尿道感染,藥物...血尿原因揭秘：家醫科檢查全攻略-點我查看詳細內容
B肝帶原患者血濺眼睛，已接種疫苗者感染風險如何？
被b肝帶原患者的血噴濺到眼睛？請問若病人有B肝帶原，但為低傳染力，那因為再量測血糖時有噴濺到眼睛，但自身有注射過b肝疫苗已有抗體，那被傳染的風險還高嗎？
蕭永薰 醫師回覆-家醫科
小萱小姐閣下：1. 我國自1985年以後出生的新生兒，幾乎都有打完整B型肝炎的預防針。因此，閣下既然檢驗仍存有B型肝炎的抗體，那麼會感染B型肝炎的機會幾乎沒有。2. 理論上，經由眼結膜感染B型肝炎病毒的機會是可能的；但是，臨床上沒有這方...B肝帶原患者血濺眼睛，已接種疫苗者感染風險如何？-點我查看詳細內容
釣蝦場傷害與海洋弧菌感染風險
釣蝦場 海洋弧菌可能性？醫生您好，問題很長非常抱歉，我想請問昨日第一次去釣蝦場釣蝦有被魚鉤鉤破手，也有被蝦子戳到左手手指，但肉眼看不見傷口也沒有流血，當下也沒有做消毒處理只有簡單洗手之後自行處理海鮮跟烤完後只有吃ㄧ隻後就感覺到噁心感很重，胃...
廖曜磐 醫師回覆-家醫科
您好海洋弧菌是普遍生存在海洋中的一種菌，感染海洋弧菌的途徑有兩種。一是食入含有海洋弧菌食物，例如牡蠣、蚌類的海產及生魚片；二是從皮膚上直接感染，皮膚上常會有傷口，海洋弧菌就適時地侵入體內。由食入感染的途徑，潛伏期約為12小時至4天左右，會發...釣蝦場傷害與海洋弧菌感染風險-點我查看詳細內容
體溫異常偏低至34.7度的原因與解決方法
最近發覺體溫異常偏低至34.7 度？醫師您好，我有糖尿病三高及腎病變病史32年，去年12月的糖化血色素6.6 2019年7月發現有重肌無力症，神內有開大力丸每天2粒 ，血壓藥原是捷賜瑞錠 Zestril 10 公絲 吃了快30年 ，血壓...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：您體溫偏低的問題可能和甲狀腺低下、腎上腺功能不全、血糖偏低、營養缺乏、神經肌肉疾病、感染⋯等等相關，另外，常抽筋的問題有可能和電解質缺乏有關，建議可先至新陳代謝暨內分泌科就醫。體溫異常偏低至34.7度的原因與解決方法-點我查看詳細內容
家醫科相關：如何處理潔癖和強迫症？
請問醫生？醫生您好不知自己是否有強迫症或是潔癖異常嚴重,還是其他精神問題, 心裡常認為物品掉到地上,再用手去撿,地上很髒,手也很髒且還感覺洗不乾淨,甚至擔心,會因為手的間接接觸而造成感染或不適,請問醫生:1. 我是否該去看精神科及服藥呢?2...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：1. 依您的描述，您心裡對於清洗和乾淨的問題已經造成您身心的困擾，建議可以至精神科就醫，評估是否有強迫症的問題以及和醫師討論相關的治療。2. 不論是從公廁地板或是公共環境地上撿起物品，擔心的都是手部接觸髒污和病菌，建議在撿起物品後使用...家醫科相關：如何處理潔癖和強迫症？-點我查看詳細內容
家醫科問題：手部清潔與精神健康相關嗎？
請問醫生？醫生您好不知自己是否有強迫症或是潔癖異常嚴重,還是其他精神問題, 心裡常認為物品掉到地上,再用手去撿,地上很髒,手也很髒且還感覺洗不乾淨,甚至擔心,會因為手的間接接觸而造成感染或不適,請問醫生:1. 我是否該去看精神科及服藥呢?2...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：1. 依您的描述，您心裡對於清洗和乾淨的問題已經造成您身心的困擾，建議可以至精神科就醫，評估是否有強迫症的問題以及和醫師討論相關的治療。2. 不論是從公廁地板或是公共環境地上撿起物品，擔心的都是手部接觸髒污和病菌，建議在撿起物品後使用...家醫科問題：手部清潔與精神健康相關嗎？-點我查看詳細內容