蛀牙補牙後持續咬合痛，是否需要長期治療?
蛀牙補牙咬合痛？醫師你好，大約去年12月蛀牙補牙之後，咬食物都會痛，給醫師看過說是咬合問題，幫我把牙齒磨小一點，經過三個月，雖然有改善一點，但是還會痛，上週回診再度跟醫師反應也是再幫我牙齒磨小，回家後用手敲一敲，牙齒的中心點會痛，請問醫師咬...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:若補之前就已經會痛，那可能要考慮是否有牙髓炎。若補之前不痛，而補了之後才痛，建議可換另一種材料填補，以排除牙齒對填補物過敏/敏感的狀況。衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆蛀牙補牙後持續咬合痛，是否需要長期治療?-點我查看詳細內容
牙齒咬合痛的原因及處理方法探討
咬合痛疑問諮詢？林醫師 您好:個人先前承蒙您對個人提問有關「咬合痛」的指導與回覆，非常感謝。近期個人左下第一或二大臼齒處附近，仍偶有咬合痛的情況，但無自發性疼痛或對冷熱敏感的情況，只有咬合到某個點才會有短暫疼痛感，因此想請教林醫師如下:1....
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:若發炎的原因沒有根除，還是會持續發炎。銀粉挖除後勢必要重新復形，再次復形就要再硨掉多餘的齒質。若真的很不適，建議直接根管治療後再用牙套保護。衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆牙齒咬合痛的原因及處理方法探討-點我查看詳細內容
牙齒疑問諮詢：如何正確判斷牙齒有無隱裂？
牙齒疑問諮詢？曾醫師 您好:一年多前，我的左下第一或二大臼齒處附近有悶痛感，當下至牙醫診所就診並拍攝左下臼齒悶痛處的X光片，看診醫師經過牙齒外觀檢查與判讀X光片影像後說明，我並無齲齒的情況，該悶痛感可能是因牙齦發炎或其它非齲齒的因素所造成。...
曾光暉 醫師回覆-牙科
1.X光片無法判讀微小的隱裂，除非該裂縫已經很明顯造成牙齒裂開。2.除非牙齒已有明顯裂縫或一位，不然CBCT仍很難偵測到隱裂。3.也有可能銀粉填充物和牙齒交界處有裂縫或微滲漏或是銀粉充填物本身有斷裂，也會造成牙齒敏感，如有上述其情況，建議清...牙齒疑問諮詢：如何正確判斷牙齒有無隱裂？-點我查看詳細內容
顳顎關節問題加劇，應如何處理？
顳顎關節就診詢問？醫師你好:我原本就有顳顎關節問題，嘴巴張開會向右偏斜，最近突然變得很嚴重，嘴巴張開2公分就會卡住，可以硬張嘴，但左側會喀一聲，平時閉嘴時下巴往前也會喀一聲，吃東西是每嚼一下就喀一聲，已經去醫院就診，也排了MRI，就診醫師說...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:咬合板的治療多是症狀減緩，無法完全去除病因。若醫院已經有安排，建議還是拍攝MRI以確認實際狀況為何，若仍感不適，可請原醫師看是否能先開立症狀減緩的藥物協助改善。衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆顳顎關節問題加劇，應如何處理？-點我查看詳細內容
矯正過程中出現下顎歪斜現象是否正常？如何與醫師溝通改善？
嘴巴放鬆時跟咬緊後感覺歪一邊？想詢問醫師，目前正在矯正中，這兩天發現我上下排咬緊時跟嘴巴放鬆時中線不一樣，咬緊後放鬆下顎會有往左邊歪一點點的感覺，中線也沒有跟咬和時一樣，放鬆時下顎往左偏，感覺下顎想再往左移的感覺，但因為上下排牙齒碰在一起了...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:若還在矯正治療期間，建議務必將所有問題都告知矯正醫師，不一定能藉由矯正改善，但跟最後治療結果的呈現及滿意度，都或多或少有關聯。另外，一般大部分的人原本在休息及緊咬時就會有不一樣的咬合，至於是否都能調成中線對齊，須看實際的狀況才知。衛福...矯正過程中出現下顎歪斜現象是否正常？如何與醫師溝通改善？-點我查看詳細內容
牙齒銀粉填補物表面不平整該如何處理？
銀粉填補物的疑問諮詢？林醫師 您好:先祝您新年愉快。是這樣的，個人近期發現我的左下第一大臼齒上的銀粉填補物表面有些不平整，就是表面有個地方凹一些下去，範圍不大，凹的也不深。這顆牙上的銀粉應該已經補了有二十年(或更久)左右，不知是原本補的樣子...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:若已照過X光，確定無蛀牙，也無特別不舒服，建議就定期觀察即可。舊銀粉的凹陷處可能就是咬合磨耗所造成，直接補東西上去也只會再次被咬破掉而脫落，徒增你的困擾不安罷了。建議定期(6個月)觀察，有症狀時再即時介入即可。，牙齒銀粉填補物表面不平整該如何處理？-點我查看詳細內容
牙齒斷裂及長歪的解決方法：根管治療與拔牙選擇
根管治療牙齒斷裂及其他牙齒問題？醫師好：我的上排靠近智齒旁邊的牙齒前年因為蛀牙蛀到神經所以醫生進行了根管治療（俗稱抽神經），做完根管治療沒多久大概半年至一年間，做根管治療的那個牙齒因咬合不小心斷了一半的牙齒（連同抽神經的線一起掉出）當初牙齒...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:因為未見到口內實際狀況，建議還是依照實際診療的醫師的意見為準，若已告知不能補牙，就不建議做牙套，若已告知會影響牙齒排列，就建議拔除。衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆牙齒斷裂及長歪的解決方法：根管治療與拔牙選擇-點我查看詳細內容
右側牙齒附近臉頰異常突起：咬合問題還是病變？
右邊最後顆牙齒附近臉頰裡面長東西？這個位置好像有時候吃飯吃太快就有可能咬到這邊 會是這個原因嗎 左邊相同位置用舌頭舔感覺也有一點凸起這個放著會自己消失嗎還是說需要牙醫處理 大概會需要怎麼處理家裡有 瘉嘴炎口內膏DRXALINE ORAL...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:依您的圖片所示，應是頷腺開口之乳突受傷所致之腫脹，但因反覆受傷，可能已有纖維化的狀況，建議還是至醫療院所做切片檢查或雷射處理，以免有惡性變化。DRXALINE ORAL PASTE 通常都含有類固醇，建議少量使用即可，勿當成保養品過多...右側牙齒附近臉頰異常突起：咬合問題還是病變？-點我查看詳細內容
牙齒咬合痛是否為隱裂？CBCT檢查能否準確判斷？
左下臼齒咬合痛？林醫師 您好:約莫一年前，個人因左下臼齒處有悶痛的情況(痛點約在第一或二大臼齒處附近，個人無智齒，已拔除)。當時至牙醫診所就診，拍攝左下臼齒處的X光片，醫師判讀影像且檢視牙齒表面外觀並無齲齒的情況，認為可能是牙齦發炎等其它因...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:1. 因為牙齒本身是立體結構，且微細的裂痕走向千變萬化，而根尖片或環口片皆是平面的影像，所以無法跟你保證一定沒有裂痕。2. 大部分狀況是可以的，應該是自費的(因CBCT主要目的其實是應用在植牙)3. 是，所以如果尚未有想法或預算準備做...牙齒咬合痛是否為隱裂？CBCT檢查能否準確判斷？-點我查看詳細內容
一個月來下排牙齒脹痛不止，看過多家診所未見蛀牙，仍無改善，可能與熬夜有關？
牙齒脹痛？我下排整排牙齒脹脹的不舒服已經一個月有了，看過3間診所，都說只是發炎，沒看到蛀牙，開止痛藥給我，說不要吃硬的，我都有照做，還是沒用，我很常熬夜（不知道和這個有沒有關係），請問是什麼問題？
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:從局部即全面兩端來看。局部常見會讓牙齒不舒服的包括齲齒、牙齦炎、牙周病等等，但如果都照過X光片確認沒有問題，那就往全面系統性的問題來著眼，包括咬合不正、夜間磨牙、緊張緊咬牙關、下頷骨發炎、三叉神經病變等等。建議可至醫院拍攝頭頸部斷層掃...一個月來下排牙齒脹痛不止，看過多家診所未見蛀牙，仍無改善，可能與熬夜有關？-點我查看詳細內容
樹脂補牙適用於齒裂嗎？治療方式有哪些選擇？
齒裂可以用樹脂補救嗎？？醫師您好，我右上方倒數第二顆牙齒的咬合面上有一條小小的靠近齒縫的橫向齒裂，深度不知，但x光及電腦斷層都看不出來異狀，診斷也不是蛀牙。目前吃一般食物沒問題，就是咬到堅硬的東西會很酸。想請問醫師，這種輕微的狀況能否像處理...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:或許可以先用類似小朋友在預防齲齒時，所使用的溝隙封填劑，先將小裂痕處修補。建議可以再與實際診療的醫師做進一步的討論。衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆樹脂補牙適用於齒裂嗎？治療方式有哪些選擇？-點我查看詳細內容
早期發現的根尖囊腫：需手術治療嗎？
根尖囊腫？醫師您好，近日覺得下排門牙微酸不適，故於牙科診所就醫，醫師有照x光和牙髓活性測試及ct，是下排門牙間有囊腫，電擊牙齒有反應且無蛀牙，造成主因應該是我平常習慣咬筷子咬硬的東西，醫師認為目前先定期追蹤因為算是早期發現，也說這個情況無藥...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:手術移除最大的風險，在於可能喪失掉生長於囊腫其上的牙齒，若經醫師評估，建議先觀察，就不要貿然手術，否則下排門牙缺失，需重建美觀及咬合，又是一番大工程。衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆早期發現的根尖囊腫：需手術治療嗎？-點我查看詳細內容
智齒與咬合問題：拔除還是保留？
智齒對咬齒是否拔除, 牙冠術後問題？醫生你好，我是22歲的大學生，目前只有拔除左下的水平智齒，左上尚未拔除。並經過幾次看診後，確定左上那顆智齒，及周圍牙齒清潔都不錯，也沒有蛀牙的問題。但是左上智齒是「長正的」，所以因為左下的智齒拔除，目前沒...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好若目前左上智齒都沒有病變，建議先觀察即可，沒有拔牙或手術的適應症，就不要做侵入性或不可回復性的治療。且該顆牙齒若是正常角度生長，日後若因其他病變而需要拔除應該也不會太困難的。假牙塞牙縫部分，通常都是對咬牙之咬合所致，建議還是回原診所做咬...智齒與咬合問題：拔除還是保留？-點我查看詳細內容
如何防止牙齒過度磨損？
牙齒磨損？醫師你好我的臼齒都中間磨損外圈尖銳, 如果不使用抗敏感牙膏比較會不舒服,而且咬到碎骨牙齒會疼痛,怕有繼續磨損的情況或要花大錢的可能前,請問能上下左右都補牙的方式避免牙齒過度磨損嗎?或是有更好的方式,真的牙齒總比假的好對吧謝謝醫師
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:若本身有夜間磨牙或緊張緊咬牙關的習慣，建議先從使用咬合板及搭配肌肉放鬆劑來減緩牙齒生理性磨耗的情況。若愛吃喝酸性食物或有胃食道逆流的狀況，建議常用清水漱口並使用高氟牙膏。若愛吃硬的食物，建議可用銀粉填補牙齒咬合缺損部分，更進一步可考慮...如何防止牙齒過度磨損？-點我查看詳細內容
牙痛、牙齒動搖與生活習慣的關係
牙痛與牙齒動搖問題？林醫師您好：我有時牙痛的現象，大約在一年前有看過牙醫，位於右下方大臼齒，吃細小的食物(芝麻之類的)就會造成疼痛，有照過X光沒問題、也無蛀牙，醫生解釋說是牙齒可能有微小的裂縫，休息就好了。在近期又因牙痛問題去找牙醫，但位置...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:考量到您的年紀及所敘述的狀況，有滿大機率是夜間磨牙及緊張緊咬所致(日常放鬆時，上下排牙齒不會直接咬緊接觸)，建議再請口腔外科醫師確認，搭配咬合板及肌肉放鬆藥物，應該會有改善。衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆牙痛、牙齒動搖與生活習慣的關係-點我查看詳細內容
智齒拔除評估與費用考量
智齒是否需要拔除評估＆自費問題？醫師您好，我目前四個智齒皆有長出，右下為未完整萌發，牙醫建議拔除，以免一半在牙齦內，不易清潔導致發炎，想請問如果再等下去還可能完整萌發嗎？(這顆好像是最慢長出的)，假如拔除右下，是否也需要拔除右上呢？左下智齒...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:1. 已經26歲，骨骼再生長讓智齒有空間完全萌發的機率很低，因此建議還是將右下拔除。右上左下，除了須看實際萌發的狀況外，亦須端看病人本身的清潔狀況、咬合型態及齲齒發生率等等，無法一概而論。2. 可考慮拍攝斷層掃描，更精準知道該顆牙齒離...智齒拔除評估與費用考量-點我查看詳細內容
牙齒磨耗與補牙問題：如何判斷是否需要治療？
補牙疑問？醫師您好，有幾點問題請教：1. 樹脂補牙處多年於咬合面有小洞狀磨耗，矯正醫師認為可補可不補，或是直接補小洞即可；而一般牙科醫師認為周遭沒有蛀牙，且磨損不深直接補起來容易脫落，建議不用處理。請問會不會有影響？2.最近自己照鏡子檢查時...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:1. 若對美觀/功能都沒有影響，且兩位醫師都沒有要你積極處理，建議觀察即可。2. 若已拍攝X光片確認正常，且您主觀上也沒有腫痛等不舒服的症狀，建議持續觀察即可。衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬覆牙齒磨耗與補牙問題：如何判斷是否需要治療？-點我查看詳細內容
陶瓷牙冠療程中痠痛是否正常？麻藥劑量是否足夠？
進行陶瓷牙冠療程非常痠痛正常嗎?？請問打了麻藥，但進行陶瓷牙冠療程時，非常痠痛正常嗎?(就是前次先磨掉部分咬合面，這次裝牙冠之前，感覺在沖洗過程中非常痠痛，我沒有做根管治療，也不是因為牙齒有疾患而需要做牙冠)或是因為麻藥的劑量不足?
曾光暉 醫師回覆-牙科
陶瓷牙冠在磨牙取模後，尚未裝戴永久牙冠前，會先裝臨時牙冠保護已經磨過的牙齒，避免痠痛敏感，等到要裝永久牙冠時，在拆除臨時牙冠，清洗乾淨後再裝受永久牙冠，如果在沖洗過程中，有短暫的敏感不適是正常的，但在裝上永久牙冠後，這種敏感痠痛應該慢慢緩減...陶瓷牙冠療程中痠痛是否正常？麻藥劑量是否足夠？-點我查看詳細內容
左上第三大臼齒蛀牙引發的牙齦腫脹和疼痛
左上第三大臼齒蛀牙？醫師您好:我定期會找牙醫洗牙，有蛀牙問題已經多年，左上第三大臼齒最嚴重，去年醫生說我這顆要抽神經，但我因為從來沒痛過就拒絕了(其實我每顆蛀牙都不會痛，但以前刷牙刷仔細就會流血，之後也不會流了)，所以就打麻藥補起來(用銀粉...
曾光暉 醫師回覆-牙科
如果第三大臼齒因為蛀牙範圍很大，原本有填補過，但填補的地方掉了一小塊，開始出現偶而會痠痛的症狀，應該找牙醫師做檢查，可以照X光片看看蛀牙的深度是否接近牙神經再判斷是否要重新填補或考慮根管治療。南投醫院牙科 曾光暉主任左上第三大臼齒蛀牙引發的牙齦腫脹和疼痛-點我查看詳細內容
牙齦囊腫：是牙齦瘤嗎？該如何處理？
牙齦囊腫？從6.7月起牙齒突然吃東西咬合痛,按壓痛,有去牙醫診所看過幾次,醫生說牙齒沒問題,因為別的病有照臉部核磁,有順便問醫生,醫生說沒看到長東西,醫生說那位置在鼻竇,所以後來去看耳鼻喉科診所醫生.有跟醫生講痛的問題,醫生檢查鼻竇也沒問題...
曾光暉 醫師回覆-牙科
可能是牙齒周的牙肉及牙周組織有感染發炎的現象，建議找牙醫師作進一步的檢查及治療。南投醫院牙科 曾光暉主任牙齦囊腫：是牙齦瘤嗎？該如何處理？-點我查看詳細內容