胃幽門桿菌該不該殺?-肝膽腸胃科

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請問胃幽門桿菌是否該殺?


想請問醫師,胃因為偶脹氣與胃酸,情緒這陣子較緊張,經胃鏡檢查無潰瘍,但有檢查出胃幽門桿菌,請問這個菌該殺嗎?

不管大醫院或是肝膽腸胃科診所的醫師,都說看我的意思,其中一個醫師也有提到,台灣大部分的人都有,沒很特別的狀況,不用特意去殺。

因為在網路看到此菌與胃癌有關,殺完後胃病可能有機會變得更不好,也提高食道癌的機率,所以陷入兩難,想問醫生的看法,謝謝醫生!!


X先生,20~29歲男性,詢問日期:2016/03/22

蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科 主治醫師


您好:
沒有潰瘍,健保不給付胃幽門桿菌治療。盛行率大於5成。沒有適應症可以不用殺菌。

彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師

回覆日期:2016/03/22
資料來源:台灣e院 - 請問胃幽門桿菌是否該殺

彙整補充說明


針對您提出的問題,胃幽門桿菌(Helicobacter pylori,簡稱H. pylori)是否應該進行根除治療,這是一個相當複雜的議題,涉及多個因素,包括您的健康狀況、症狀、家族病史以及醫學指引等。

首先,H. pylori是一種常見的細菌,據統計,全球約有50%以上的人口可能受到此菌的感染。
在台灣,這個比例也相當高。
許多感染者並不會出現明顯的症狀,這就是為什麼有些醫生會建議不必特意去根除它,尤其是在沒有潰瘍或其他明顯病症的情況下。

根據目前的醫學指引,H. pylori的根除治療主要是針對以下幾種情況:
1. 消化性潰瘍:如果您有潰瘍病史,則建議進行根除治療,以降低潰瘍復發的風險。

2. 胃癌家族史:如果您的家族中有胃癌病史,則建議進行根除治療,因為H. pylori與胃癌的發生有一定的關聯。

3. 慢性胃炎:如果您有慢性胃炎的症狀,根除H. pylori可能會有所幫助。

在您的情況中,您提到經胃鏡檢查無潰瘍,且目前的症狀主要是脹氣和胃酸,這些症狀可能與情緒緊張有關。
醫生的建議是根據您的具體情況來判斷是否需要根除H. pylori。
如果您沒有潰瘍或其他明顯的適應症,則不一定需要進行根除治療。

至於網路上提到的H. pylori與胃癌的關聯,確實有研究指出H. pylori感染可能增加胃癌的風險,但這並不意味著每個感染者都會發展成胃癌。
許多感染者在沒有其他危險因素的情況下,並不會出現嚴重的健康問題。

另外,關於根除治療後可能出現的副作用,確實有部分患者在接受抗生素治療後會出現腹瀉或其他消化不良的症狀。
這是因為抗生素不僅會殺死H. pylori,也可能影響到腸道內的正常菌群,導致消化不良的情況加重。
因此,在考慮根除治療時,應該與醫生充分討論,評估利弊。

最後,建議您可以考慮以下幾點:
1. 定期檢查:如果您沒有明顯的症狀,定期檢查胃部健康,並注意任何變化。

2. 生活方式調整:改善飲食習慣,避免辛辣、油炸食物,並減少壓力,這些都有助於改善胃部健康。

3. 與醫生溝通:如果您對目前的狀況感到焦慮,建議再次與醫生討論,尋求更具體的建議。

總之,是否根除H. pylori應根據您的具體情況、症狀及醫生的專業建議來決定。
希望這些資訊能幫助您做出明智的選擇。

- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -


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