胃幽門桿菌該不該殺?-肝膽腸胃科

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請問胃幽門桿菌是否該殺?


想請問醫師,胃因為偶脹氣與胃酸,情緒這陣子較緊張,經胃鏡檢查無潰瘍,但有檢查出胃幽門桿菌,請問這個菌該殺嗎?
不管大醫院或是肝膽腸胃科診所的醫師,都說看我的意思,其中一個醫師也有提到,台灣大部分的人都有,沒很特別的狀況,不用特意去殺。
因為在網路看到此菌與胃癌有關,殺完後胃病可能有機會變得更不好,也提高食道癌的機率,所以陷入兩難,想問醫生的看法,謝謝醫生!!



X先生,20~29歲男性,詢問日期:2016/03/22

蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:沒有潰瘍,健保不給付胃幽門桿菌治療。
盛行率大於5成。
沒有適應症可以不用殺菌。
彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師



回覆日期:2016/03/22

彙整補充說明


胃幽門桿菌(Helicobacter pylori,簡稱H. pylori)是一種常見的細菌,感染後可能導致慢性胃炎、消化性潰瘍,甚至與胃癌的發生有關。
根據您的描述,您目前的情況是經過胃鏡檢查後,雖然發現有H. pylori感染,但並未發現潰瘍,且您有偶爾的脹氣與胃酸問題,情緒也較為緊張。

首先,關於是否需要治療H. pylori,這通常取決於幾個因素,包括您的症狀、檢查結果以及醫師的建議。
根據目前的醫學共識,若患者有消化性潰瘍或慢性胃炎,則建議進行H. pylori的根除治療,以減少潰瘍復發的風險。
然而,若您沒有明顯的潰瘍或胃炎症狀,且檢查結果顯示無潰瘍,則是否治療可以視為個人選擇。

在台灣,H. pylori的感染率相當高,許多人可能都帶有這種細菌,但並非所有人都會因此出現症狀或併發症。
許多醫師會根據患者的具體情況來決定是否需要進行根除治療。
如果您目前的症狀主要是脹氣和胃酸,且經過醫師評估後認為這些症狀不一定與H. pylori有直接關聯,那麼不進行根除治療也是可以的。

然而,您提到的擔憂是有道理的。
H. pylori與胃癌的關聯性已被多項研究證實,但並不是每個感染者都會發展成胃癌。
根除H. pylori可以降低某些胃病的風險,但在某些情況下,治療後可能會出現副作用,甚至有些患者在治療後的症狀可能會加重。
因此,這是一個需要謹慎考量的決定。

如果您對於H. pylori的治療仍有疑慮,建議您可以尋求第二意見,或是與專業的腸胃科醫師進一步討論,了解治療的利弊,並根據您的具體情況做出最適合的選擇。
此外,保持良好的生活習慣,如均衡飲食、適度運動、減少壓力等,對於改善胃部健康也有很大的幫助。

最後,關於益生菌的問題,雖然有些研究顯示益生菌對於腸道健康有正面影響,但目前尚無充分證據表明益生菌能有效減少H. pylori的感染或其引起的傷害。
因此,若您考慮使用益生菌,建議還是要與醫師討論,並了解其可能的效果與適用性。

總結來說,是否要治療H. pylori應根據您的具體情況、症狀及醫師的建議來決定,並且在做出決策時,考慮到治療的風險與益處。
希望這些資訊能幫助您做出明智的選擇,祝您健康!

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