如何應對精神疾病的家人？-精神科

傷害他人？

家兄於兩年多前有精神疾病發病，當時診斷是屬於人格分裂，行為言語會比較詭異，後續吃藥後穩定許多，但偶爾還是會發病，慢慢的轉變成時段性的憂鬱跟噪鬱，有時很開心很亢奮，有時很憂鬱愁眉苦臉不說話，有時候會很激亢眼睛突物身體僵硬想要打人，特別是有針對性的針對我，在一年多前他在上班的時間點，被人發現在非上班途中的山間橋下，當時不知道是屬於意外還是輕生，後續住院至今已出院，下半身還在做復健，近期已可慢慢走路，但發病時在言語上會說出"要走也會帶我走"的這種話，激亢時會出手打我，前幾天還會報警請警察來家裡看，幻想我在家中安裝監視器，警查到府上也告勸告他不要亂想，今日早上媽媽外出，他趁著我在睡覺的時候推著輪椅置廚房拆了一個小的瓦斯通，推進我房間，房門碰撞牆壁的聲音使我驚醒，我連忙衝出門，索性媽媽剛好回來阻止他，我想詢問的是，是因為他吃的藥效不夠呢，還是因為他每天泡茶夜喝查影響藥效，又或者我能有什麼方式保護自己，因為家中是單親，我不考量自己出去住是為了也想照顧有高血壓的媽媽，希望醫生給一些建議，或是一些醫學上的資源，謝謝。

朱先生，20~29歲男性，詢問日期：2016/03/22

梁孫源醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院精神科主治醫師（產後憂鬱諮詢）

朱先生您好:

若患者有定期回精神科門診就診，建議告訴主治醫師患者的現況，討論是否需要再住院治療。
若患者不願就診，且有危險行為，可聯絡衛生所協助強制就醫。

回覆日期：2016/03/22
資料來源：台灣e院 - 傷害他人

彙整補充說明

面對家中有精神疾病的成員，特別是當這位成員的行為變得不穩定且可能對他人造成威脅時，確實是一個非常艱難的情況。
首先，您需要了解的是，精神疾病的患者往往無法完全控制自己的行為，這是由於他們的病情影響了他們的思考和情感反應。
因此，對待他們的方式需要更多的耐心和理解。

1. 照顧自己的心理健康
在這樣的情況下，您首先要照顧好自己。
長期處於壓力之下，容易導致情緒崩潰或心理健康問題。
建議您尋求心理諮詢或加入支持團體，這樣可以讓您有一個安全的空間來表達自己的感受，並獲得專業的建議和支持。

2. 了解病情
了解您兄長的病情是非常重要的。
人格分裂（現今稱為分裂性人格障礙）和躁鬱症（雙相情感障礙）都是複雜的精神疾病，患者的情緒波動可能會非常劇烈。
這些疾病的治療通常需要長期的藥物治療和心理治療。
您可以與他的主治醫師進行溝通，了解他目前的治療計劃及藥物的效果，並詢問是否需要調整藥物或治療方案。

3. 監控藥物和生活習慣
藥物的效果可能會受到多種因素的影響，包括飲食、生活習慣等。
您提到他有喝茶的習慣，某些茶類可能會影響藥物的吸收或效果。
建議您與醫師討論他目前的飲食習慣，並詢問是否需要對其進行調整。

4. 建立安全的環境
在家中，您需要確保自己和母親的安全。
若他在激動時有攻擊性行為，您可以考慮設置一些安全措施，例如在他情緒不穩定時，儘量避免與他單獨相處，或是將危險物品（如尖銳物品、藥物等）放在安全的地方。
此外，您也可以考慮在家中安裝監視器，這樣可以在必要時提供證據，並且讓您能夠及時察覺他的行為變化。

5. 尋求專業協助
如果情況變得更加嚴重，或是您感到無法應對，請務必尋求專業的協助。
您可以聯繫當地的精神衛生機構，請求他們的幫助，甚至可以考慮請求居家訪視服務，讓專業人士來評估您兄長的狀況。

6. 溝通與支持
在與您兄長的互動中，儘量保持冷靜和理性。
當他表現出激動或不理性的行為時，避免與他正面衝突，因為這可能會加劇他的情緒。
相反，您可以試著用平靜的語氣與他溝通，表達您的關心和擔憂，並鼓勵他尋求專業的幫助。

結論
面對精神疾病的家人，您需要有耐心和理解，並且要時刻注意自己的情緒和心理健康。
透過了解病情、建立安全環境、尋求專業協助，您可以更好地應對這一挑戰。
希望您和您的家人能夠早日找到合適的解決方案，並恢復平靜的生活。