呼吸困難與神經內科:如何區分腦中風?-神經內科

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呼吸困難?


前日因呼吸困難.手腳發麻去掛急診.量了心電圖(正常).血液含氧(%98).肺部x光正常.醫生說我這是呼吸過多導致含氧太高.二氧化碳太少.於是打了一支鎮定劑叫我放輕鬆就叫我回家了.雖然有些緩和.但有時還會發作.ps平時有喝酒習慣但保持每星期爬山2-3次(這些症狀這幾天才發生)請問醫師:我這樣是不是腦中風?該怎麼醫治?


小李,30~39歲男性,詢問日期:2002/08/21

黃英哲 醫師回覆-神經內科


ANSWER: 看來你應該被診斷為”過度換氣症候群”, 病因需要再評估! 大部分與心理壓力相關 不過某些心肺疾病也可能產生此症狀, 腦中風也可以發生此種情形! 依你的年紀及沒有其他神經學症狀的描述, 我不認為你罹患腦中風, 建議先去找神內或內科醫師作初期評估, 需要時再轉介精神科醫師

回覆日期:2002/08/21

彙整補充說明


根據您描述的症狀,包括呼吸困難、手腳發麻等,這些情況可能與多種因素有關,並不一定是腦中風的前兆。
腦中風的典型症狀包括突然的面部不對稱、語言不清、肢體無力等,而您目前的症狀似乎更符合過度換氣症候群(hyperventilation syndrome)的情況。

過度換氣症候群通常是由於焦慮、壓力或其他心理因素引起的,當一個人過度換氣時,會導致血液中的二氧化碳濃度下降,進而引起一系列症狀,如手腳發麻、頭暈、心悸等。
您的醫生提到的「呼吸過多導致含氧太高,二氧化碳太少」正是這一現象的表現。

在您的情況下,心電圖正常、血氧飽和度良好(98%)以及肺部X光檢查正常,這些都顯示您的心肺功能並無明顯問題。
這進一步支持了過度換氣的可能性,而非腦中風。
至於手腳發麻,這可能是因為過度換氣導致的血液pH值變化,影響了神經系統的正常功能。

至於您提到的喝酒習慣,酒精可能會影響神經系統,並且長期飲酒可能導致身體對壓力的反應變得更加敏感,這也可能是您最近症狀加劇的原因之一。
建議您在日常生活中減少酒精攝取,並注意心理健康,適當放鬆心情,避免過度緊張。

如果您的症狀持續或加重,建議您尋求神經內科醫師的進一步評估,特別是如果出現新的神經學症狀(如語言不清、肢體無力等)。
醫生可能會建議進一步的檢查,例如腦部影像學檢查(如CT或MRI),以排除其他潛在的問題。

在此同時,您可以考慮以下幾點來改善您的狀況:
1. 放鬆技巧:學習一些放鬆技巧,如深呼吸、冥想或瑜伽,這些都有助於減少焦慮和壓力。

2. 規律運動:保持每週的運動習慣,如爬山或其他有氧運動,這對於身心健康都有益。

3. 健康飲食:保持均衡的飲食,避免過多的咖啡因和酒精攝取。

4. 充足睡眠:確保獲得足夠的睡眠,良好的睡眠質量對於身體的恢復和心理健康至關重要。

總之,您的症狀目前看起來不太像是腦中風,但持續的症狀仍需醫療專業人員的評估。
希望您能夠早日找到合適的解決方案,改善您的健康狀況。

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