貧血？
我十二年前胃穿孔開刀（胃亞全切除術，好像是這樣稱呼），胃切掉2/3（下方），醫生說過會影響葉酸吸收，我現在經常貧血，血紅素低曾到4.6，吃了快二年的鐵劑，恢復到11點多，但一不吃鐵劑，就血紅素就會下降，我想知道1.這是單純的貧血嗎？
2.長期吃鐵劑對身體有沒有後遺症？
3.除了吃鐵劑外有沒有更好的方法？
ivy，30~39歲女性，詢問日期：2000/11/14
曾芬郁 醫師回覆-內科
Ivy，妳好：胃切除手術後引起之貧血最常見的還是缺鐵性貧血，維他命B12缺乏或葉酸吸收不良引起的貧血較為罕見。
你吃了2年鐵劑是否每天吃？
吃的量是多少？
沒有詳細的資料我們很難回覆妳。
一般鐵劑要吃6-8個月左右的時間，主要是要將骨隨中的鐵補全。
妳一不吃鐵劑血紅素就會掉下來的原因有二：1.妳骨隨中的鐵未補全 2.妳身體某部位有出血。
除了吃鐵劑無更好方法，但如果鐵夠了就不要再吃下去，否則會引起鐵質沉著。
如果妳還有此方面的問題，可至醫院請醫師針對妳目前的狀況做評估。
血液腫瘤科 彭文杰醫師
回覆日期：2000/11/14
彙整補充說明
胃切除術後的貧血治療與預防是一個相當重要的議題，尤其對於像您這樣的患者來說，因為胃的切除會影響到多種營養素的吸收，進而導致貧血的情況。
首先，針對您的問題：
1. 這是單純的貧血嗎？
您的貧血可能不僅僅是單純的缺鐵性貧血。
胃切除後，除了可能導致缺鐵外，還可能影響維他命B12和葉酸的吸收。
這是因為胃內的某些功能（如分泌胃酸和胃內因子）受到影響，這些都是吸收這些營養素所必需的。
因此，建議您進一步檢查血液中的維他命B12和葉酸水平，以確定是否存在這些缺乏的情況。
2. 長期吃鐵劑對身體有沒有後遺症？
長期服用鐵劑可能會導致一些副作用，例如消化不良、便秘或腹瀉等。
此外，過量的鐵質可能會在體內積聚，導致鐵過載，這對肝臟、心臟等器官可能造成損害。
因此，建議在醫生的指導下定期檢查血液中的鐵質水平，並根據需要調整鐵劑的劑量。
3. 除了吃鐵劑外有沒有更好的方法？
除了服用鐵劑，您可以考慮以下幾種方法來改善貧血的情況：
- 飲食調整：增加富含鐵質的食物攝取，如紅肉、豬肝、深色蔬菜（如菠菜）、豆類等。
此外，維他命C有助於鐵的吸收，可以多吃一些富含維他命C的水果（如橙子、草莓、奇異果等）。
- 補充維他命B12和葉酸：如果檢查顯示您有維他命B12或葉酸的缺乏，則需要考慮補充這些營養素。
維他命B12通常需要注射，因為口服的吸收率會受到影響。
- 定期檢查：定期進行血液檢查，監測血紅素、鐵質、維他命B12和葉酸的水平，根據檢查結果調整治療方案。
- 尋求專業意見：建議您尋求營養師或血液科醫師的專業建議，制定個人化的飲食計劃和治療方案。
總之，胃切除術後的貧血治療需要綜合考量多方面的因素，包括飲食、補充劑的使用以及定期的醫療檢查。
希望這些建議能對您有所幫助，並祝您早日恢復健康！
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