胃切除術後的貧血治療與預防-內科

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貧血?


我十二年前胃穿孔開刀(胃亞全切除術,好像是這樣稱呼),胃切掉2/3(下方),醫生說過會影響葉酸吸收,我現在經常貧血,血紅素低曾到4.6,吃了快二年的鐵劑,恢復到11點多,但一不吃鐵劑,就血紅素就會下降,我想知道1.這是單純的貧血嗎?
2.長期吃鐵劑對身體有沒有後遺症?
3.除了吃鐵劑外有沒有更好的方法?



ivy,30~39歲女性,詢問日期:2000/11/14

曾芬郁 醫師回覆-內科


Ivy,妳好:胃切除手術後引起之貧血最常見的還是缺鐵性貧血,維他命B12缺乏或葉酸吸收不良引起的貧血較為罕見。
你吃了2年鐵劑是否每天吃?
吃的量是多少?
沒有詳細的資料我們很難回覆妳。
一般鐵劑要吃6-8個月左右的時間,主要是要將骨隨中的鐵補全。
妳一不吃鐵劑血紅素就會掉下來的原因有二:1.妳骨隨中的鐵未補全 2.妳身體某部位有出血。
除了吃鐵劑無更好方法,但如果鐵夠了就不要再吃下去,否則會引起鐵質沉著。
如果妳還有此方面的問題,可至醫院請醫師針對妳目前的狀況做評估。
血液腫瘤科 彭文杰醫師

回覆日期:2000/11/14

彙整補充說明


胃切除術後的貧血治療與預防是一個相當重要的議題,尤其對於像您這樣的患者來說,因為胃的切除會影響到多種營養素的吸收,進而導致貧血的情況。

首先,針對您的問題:
1. 這是單純的貧血嗎?

您的貧血可能不僅僅是單純的缺鐵性貧血。
胃切除後,除了可能導致缺鐵外,還可能影響維他命B12和葉酸的吸收。
這是因為胃內的某些功能(如分泌胃酸和胃內因子)受到影響,這些都是吸收這些營養素所必需的。
因此,建議您進一步檢查血液中的維他命B12和葉酸水平,以確定是否存在這些缺乏的情況。

2. 長期吃鐵劑對身體有沒有後遺症?

長期服用鐵劑可能會導致一些副作用,例如消化不良、便秘或腹瀉等。
此外,過量的鐵質可能會在體內積聚,導致鐵過載,這對肝臟、心臟等器官可能造成損害。
因此,建議在醫生的指導下定期檢查血液中的鐵質水平,並根據需要調整鐵劑的劑量。

3. 除了吃鐵劑外有沒有更好的方法?

除了服用鐵劑,您可以考慮以下幾種方法來改善貧血的情況:
- 飲食調整:增加富含鐵質的食物攝取,如紅肉、豬肝、深色蔬菜(如菠菜)、豆類等。
此外,維他命C有助於鐵的吸收,可以多吃一些富含維他命C的水果(如橙子、草莓、奇異果等)。

- 補充維他命B12和葉酸:如果檢查顯示您有維他命B12或葉酸的缺乏,則需要考慮補充這些營養素。
維他命B12通常需要注射,因為口服的吸收率會受到影響。

- 定期檢查:定期進行血液檢查,監測血紅素、鐵質、維他命B12和葉酸的水平,根據檢查結果調整治療方案。

- 尋求專業意見:建議您尋求營養師或血液科醫師的專業建議,制定個人化的飲食計劃和治療方案。

總之,胃切除術後的貧血治療需要綜合考量多方面的因素,包括飲食、補充劑的使用以及定期的醫療檢查。
希望這些建議能對您有所幫助,並祝您早日恢復健康!

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