甲狀腺亢進與精神疾病之關聯性?
醫生您好:家人患有甲狀腺亢進.(先前之低下)我發現他變得易怒.表達發式有時會不順暢.請問是先有精神疾病還是先有甲狀腺機能問題?內分泌科會同時處理甲狀腺與精神問題??還是要再掛神經內科或身心科??
文杰,40~49歲男性,詢問日期:2016/04/07
黃韋欽 醫師回覆-精神科
網友,您好就您描述您朋友的情緒及行為,無法排除受到甲狀腺機能影響的可能。
先經內分泌科醫師醫治後,若仍持續有精神症狀。
可再由家人陪同繼續到精神科接受評估及治療,較為合適。
以上建議,謝謝您的發問。
回覆日期:2016/04/07
彙整補充說明
甲狀腺亢進(Hyperthyroidism)確實可能引發一系列的精神症狀,包括焦慮、易怒、情緒不穩定、注意力不集中等。
這些症狀的出現,往往與甲狀腺激素的過量分泌有關,因為甲狀腺激素在調節新陳代謝的同時,也會影響中樞神經系統的功能。
當甲狀腺激素水平異常升高時,可能會導致神經系統的過度興奮,進而引發情緒和行為的改變。
在您提到的情況中,家人先前有甲狀腺功能低下的病史,隨後轉為亢進,這可能是甲狀腺疾病的自然演變,或是治療過程中藥物劑量的調整所導致的。
至於精神症狀的出現,無法簡單地判斷是先有精神疾病還是甲狀腺功能問題,因為這兩者之間可能存在相互影響的關係。
甲狀腺功能異常可能導致精神症狀,而已有的精神問題也可能影響甲狀腺功能的表現。
針對您的問題,內分泌科醫師主要負責甲狀腺相關的疾病診斷與治療,但對於精神症狀的評估與處理,則通常需要精神科醫師的介入。
如果內分泌科醫師認為甲狀腺功能的異常是導致精神症狀的主要原因,則會優先處理甲狀腺的問題;若在甲狀腺治療後,精神症狀仍然存在,則建議再尋求精神科的評估與治療。
在處理相關症狀方面,首先應該確保甲狀腺功能的穩定,這通常需要透過抗甲狀腺藥物(如甲硫咪唑)來控制甲狀腺激素的分泌。
隨著甲狀腺功能的改善,許多精神症狀也可能會隨之減輕或消失。
然而,若症狀持續存在,則需要進一步的精神科評估,以排除其他可能的精神疾病,如焦慮症、憂鬱症或其他功能性精神病。
在此過程中,家人的支持與理解也非常重要,因為精神症狀可能會影響患者的情緒與行為,造成家庭關係的緊張。
建議您與家人一起參與醫療過程,並保持與醫師的良好溝通,了解病情的進展與治療方案。
總之,甲狀腺亢進確實可能引發精神症狀,處理上需先穩定甲狀腺功能,若症狀仍持續,則應尋求精神科的專業評估與治療。
希望您的家人能夠早日康復,恢復正常的生活。
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