輕微甲亢與妄想症之關聯性-精神科

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輕微甲抗是否會產生妄想症?


醫師您好,想請問一下,我太太T
3、T4正常但TSH偏低,新陳代謝科醫師說這是亞急性甲亢,但同時也有妄想症的症狀,目前精神科的藥物和甲亢的藥物都有在服用,查了一些文獻和網路文章,都有提到甲亢可能會產生妄想,但像是這種只有TSH偏低的輕微甲抗,在臨床上是否也有可能導致妄想?另外想請問,要怎麼確定太太妄想症是TSH偏低導致還是本身就是妄想症患者?感謝您!


保羅,30~39歲男性,詢問日期:2022/11/14

梁孫源 醫師回覆-精神科


您好:若是輕微的甲亢且在治療中,應該不至於造成妄想的症狀。
若是甲狀腺異常引起的精神症狀,通常甲狀腺功能異常是顯著的,且在甲狀腺問題治療好後精神症狀會得到改善。


回覆日期:2022/11/14

彙整補充說明


您好!針對您提到的輕微甲亢與妄想症之間的關聯性,這是一個相當複雜的問題,涉及到內分泌學與精神醫學的交叉領域。
首先,亞急性甲亢(或稱亞臨床甲亢)通常是指甲狀腺激素(T
3、T4)正常,但促甲狀腺激素(TSH)偏低的情況。
這種狀況可能會影響身體的代謝,並且在某些情況下,可能會對情緒和心理狀態產生影響。

根據文獻,甲狀腺功能異常,尤其是甲亢,確實有可能引發一系列的精神症狀,包括焦慮、抑鬱,甚至妄想。
這是因為甲狀腺激素在中樞神經系統中扮演著重要角色,影響神經傳導物質的平衡。
然而,輕微的甲亢(如您太太的情況)是否足以引發妄想症狀,則取決於多種因素,包括個體的生理狀況、心理健康歷史以及其他潛在的醫療問題。

在臨床上,若一位患者同時存在甲狀腺功能異常和精神症狀,醫師通常會優先考慮器質性精神病的可能性。
這意味著,醫師會評估甲狀腺問題是否是導致精神症狀的主要原因。
若在治療甲狀腺問題後,精神症狀有明顯改善,則可以推斷這些症狀可能與甲狀腺功能異常有關。

至於如何確定您太太的妄想症狀是由TSH偏低引起的,還是本身就有妄想症的傾向,這需要進一步的評估。
通常,醫師會考慮以下幾點:
1. 病史回顧:了解您太太的精神健康歷史,是否有過類似的妄想症狀,或是其他精神疾病的家族史。

2. 症狀的持續性:如果妄想症狀在甲狀腺問題治療後消失或減輕,這可能表明甲狀腺功能異常是主要原因。

3. 多學科評估:精神科醫師和內分泌科醫師的合作是非常重要的,兩者可以共同評估病情,並根據最新的檢查結果調整治療方案。

4. 定期追蹤:持續監測TSH及其他甲狀腺激素的水平,並觀察精神症狀的變化,這有助於了解兩者之間的關聯。

總之,輕微甲亢是否會導致妄想症狀,並沒有絕對的答案,因為每位患者的情況都可能不同。
建議您與治療醫師保持密切的溝通,並根據醫師的建議進行相應的檢查和治療。
希望您的太太能夠早日康復!

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