肝脏的问题？
尊敬的蔡医生您好！ 再次麻烦您了，我肝脏粗糙脾脏稍大，表面抗原阴性，表面抗原阳性，核心抗体阳性，没打疫苗自己产生的抗体，医生是说我没有B肝了. 那医生我的肝脏为什么会粗糙。
再来前三个月照到一个结结0.85，继续昨天回诊照到变1.0医生说继续追踪，医生说MIR只可以照到大于1.0以上的结结，请问医生结结都是不好的东西吗？
我还有就是一直觉得很乏力。
我很怕已经早期肝硬化了，我目前的检查只查超阴波，甲胎蛋白，还有肝功 ，我是否可以要求做CT，麻烦医生给我一些建议感恩谢谢。
李小姐，40~49歲女性，詢問日期：2016/04/12
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:（１）年紀增長，或是脂肪肝,就可能會有纖維化的現象出現。
（２）肝結節有良性的，也有惡性的。
（３）容易疲勞應該檢視睡眠品質是不是不好，工作是不是太勞累，不全然是肝臟所引起。
（４）由臨床醫師判斷是否須要做電腦斷層。
彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師
回覆日期：2016/04/12
彙整補充說明
您好！首先，感謝您對健康的重視，並願意主動詢問有關肝臟健康的問題。
根據您提供的資訊，您的肝臟狀況確實需要進一步的關注與追蹤。
肝臟粗糙的原因
肝臟的粗糙感通常與肝纖維化或肝硬化有關。
隨著年齡增長、慢性肝炎（如B型肝炎或C型肝炎）、脂肪肝、酗酒等因素，肝臟可能會出現纖維化的現象。
這些情況下，肝細胞受到損傷，導致肝臟結構改變，表現為表面粗糙。
您提到的「表面抗原陰性」及「核心抗體陽性」的結果，顯示您可能曾經感染過B型肝炎，但目前已經不再有活動性感染。
肝結節的意義
至於您提到的結節，結節的形成可能是由於肝臟的再生過程或其他病理變化所引起。
結節不一定都是惡性的，許多結節是良性的，如肝血管瘤或肝囊腫。
根據您的描述，結節的大小從0.85公分增長到1.0公分，這需要定期追蹤，尤其是當結節大小超過1.0公分時，醫生可能會建議進一步檢查，如CT或MRI，以確定結節的性質。
疲勞感的原因
您提到的疲勞感可能與多種因素有關，包括睡眠品質、壓力、飲食習慣等，並不一定是肝臟問題所引起的。
然而，持續的疲勞感也可能是肝功能不全的早期徵兆，因此建議您與醫生討論這個問題，並進行相應的檢查。
預防早期肝硬化的建議
1. 定期檢查：持續追蹤肝功能及超音波檢查，定期檢查甲胎蛋白（AFP）以篩查肝癌的風險。
2. 健康飲食：保持均衡飲食，避免高脂肪、高糖分的食物，增加蔬菜和水果的攝取，並保持適當的體重。
3. 適度運動：定期進行有氧運動，如快走、游泳等，增強身體的代謝功能。
4. 避免酒精：如果有飲酒習慣，建議減少或停止飲酒，以減少對肝臟的傷害。
5. 控制慢性病：如有糖尿病、高血壓等慢性疾病，應積極控制，避免對肝臟的進一步損害。
6. 充足休息：確保有足夠的睡眠，減少壓力，保持良好的心理健康。
進一步檢查
如果您對目前的檢查結果感到不安，您可以與主治醫師討論進一步的檢查需求，如CT掃描或MRI，以獲得更詳細的肝臟影像學評估。
這樣可以更清楚地了解肝臟的狀況，並及早發現潛在的問題。
總之，保持良好的生活習慣，定期檢查，並與醫療團隊保持良好的溝通，將有助於預防肝硬化的風險。
希望您能早日獲得健康的身體！
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