肝臟粗糙與結節:如何預防早期肝硬化的風險?-肝膽腸胃科

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肝脏的问题?


尊敬的蔡医生您好! 再次麻烦您了,我肝脏粗糙脾脏稍大,表面抗原阴性,表面抗原阳性,核心抗体阳性,没打疫苗自己产生的抗体,医生是说我没有B肝了. 那医生我的肝脏为什么会粗糙。
再来前三个月照到一个结结0.85,继续昨天回诊照到变1.0医生说继续追踪,医生说MIR只可以照到大于1.0以上的结结,请问医生结结都是不好的东西吗?
我还有就是一直觉得很乏力。
我很怕已经早期肝硬化了,我目前的检查只查超阴波,甲胎蛋白,还有肝功 ,我是否可以要求做CT,麻烦医生给我一些建议感恩谢谢。



李小姐,40~49歲女性,詢問日期:2016/04/12

蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:(1)年紀增長,或是脂肪肝,就可能會有纖維化的現象出現。
(2)肝結節有良性的,也有惡性的。
(3)容易疲勞應該檢視睡眠品質是不是不好,工作是不是太勞累,不全然是肝臟所引起。
(4)由臨床醫師判斷是否須要做電腦斷層。
彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師

回覆日期:2016/04/12

彙整補充說明


您好!首先,感謝您對健康的重視,並願意主動詢問有關肝臟健康的問題。
根據您提供的資訊,您的肝臟狀況確實需要進一步的關注與追蹤。


肝臟粗糙的原因
肝臟的粗糙感通常與肝纖維化或肝硬化有關。
隨著年齡增長、慢性肝炎(如B型肝炎或C型肝炎)、脂肪肝、酗酒等因素,肝臟可能會出現纖維化的現象。
這些情況下,肝細胞受到損傷,導致肝臟結構改變,表現為表面粗糙。
您提到的「表面抗原陰性」及「核心抗體陽性」的結果,顯示您可能曾經感染過B型肝炎,但目前已經不再有活動性感染。


肝結節的意義
至於您提到的結節,結節的形成可能是由於肝臟的再生過程或其他病理變化所引起。
結節不一定都是惡性的,許多結節是良性的,如肝血管瘤或肝囊腫。
根據您的描述,結節的大小從0.85公分增長到1.0公分,這需要定期追蹤,尤其是當結節大小超過1.0公分時,醫生可能會建議進一步檢查,如CT或MRI,以確定結節的性質。


疲勞感的原因
您提到的疲勞感可能與多種因素有關,包括睡眠品質、壓力、飲食習慣等,並不一定是肝臟問題所引起的。
然而,持續的疲勞感也可能是肝功能不全的早期徵兆,因此建議您與醫生討論這個問題,並進行相應的檢查。


預防早期肝硬化的建議
1. 定期檢查:持續追蹤肝功能及超音波檢查,定期檢查甲胎蛋白(AFP)以篩查肝癌的風險。

2. 健康飲食:保持均衡飲食,避免高脂肪、高糖分的食物,增加蔬菜和水果的攝取,並保持適當的體重。

3. 適度運動:定期進行有氧運動,如快走、游泳等,增強身體的代謝功能。

4. 避免酒精:如果有飲酒習慣,建議減少或停止飲酒,以減少對肝臟的傷害。

5. 控制慢性病:如有糖尿病、高血壓等慢性疾病,應積極控制,避免對肝臟的進一步損害。

6. 充足休息:確保有足夠的睡眠,減少壓力,保持良好的心理健康。


進一步檢查
如果您對目前的檢查結果感到不安,您可以與主治醫師討論進一步的檢查需求,如CT掃描或MRI,以獲得更詳細的肝臟影像學評估。
這樣可以更清楚地了解肝臟的狀況,並及早發現潛在的問題。

總之,保持良好的生活習慣,定期檢查,並與醫療團隊保持良好的溝通,將有助於預防肝硬化的風險。
希望您能早日獲得健康的身體!

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