15 歲少年突發便血，該如何處理？-外科

大便時有血？

醫師您好！我今年15歲，不知為何近這幾天大便時有出血的情況，大便跟平時的顏色差不多，但卻在大便時有血跟著流出。望回去廁所時還真挺嚇人:( 用紙巾擦3次以上就會乾淨，而且不會再有血流出。但當下一次再大便時，同樣情況又出現了。雖然當擦乾淨後不會有太大影響，但這個問題持續了數天令人擔憂。因此想請教醫師為何會突然出現這種情況，並且有甚麼解決方法。謝謝醫師！

林小姐，10~19歲女性，詢問日期：2016/04/12

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高，只要沒有再繼續出血就不要緊，建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間，溫水坐浴應該也有助於改善症狀，也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用，軟便劑最好不要隨便服用，在這個年紀多補充植物纖維跟水分應該就已足夠，若是持續仍有出血情形，還是要請醫師診視為佳。

回覆日期：2016/04/12
資料來源：台灣e院 - 大便時有血

彙整補充說明

針對您提到的15歲少年突發便血的情況，首先要強調的是，便血是一個需要重視的症狀，尤其是對於青少年而言。
便血的原因可能有很多，最常見的原因包括痔瘡、肛裂、腸道感染、便秘等，但也有可能是更嚴重的疾病，如腸道腫瘤等。
因此，了解便血的性質、伴隨症狀以及持續時間是非常重要的。

根據您的描述，您在排便時出現血液，且血液的顏色與大便顏色相近，這可能是由於肛門周圍的問題，例如內痔或肛裂。
內痔通常會在排便時出現鮮紅色的血，並且可能伴隨有不適感或癢感。
肛裂則是由於排便時用力過度或便秘造成肛門周圍皮膚的撕裂，這也會導致出血。

在處理便血的情況時，您可以考慮以下幾個步驟：
1. 保持良好的排便習慣：避免便秘是關鍵。
您可以增加膳食纖維的攝取，例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物，並確保每天喝足夠的水。

2. 避免過度用力：在排便時，盡量放鬆，不要過度用力，這樣可以減少對肛門的壓力，降低出血的風險。

3. 溫水坐浴：這是一個有效的緩解方法，可以幫助舒緩肛門周圍的肌肉，減少不適感。

4. 使用藥物：如果症狀持續，您可以考慮使用一些非處方的痔瘡藥膏或栓劑，這些產品可以幫助減輕炎症和不適。

5. 就醫檢查：如果便血的情況持續超過幾天，或者伴隨有其他症狀（如腹痛、體重減輕、持續的腹瀉等），建議您儘快就醫。
醫生可能會建議進行肛門指診或其他檢查，以確定出血的具體原因。

總之，雖然便血的原因可能是良性的，但由於涉及到腸道健康，建議您不要忽視這個症狀，及早就醫以獲得正確的診斷和治療是非常重要的。
希望這些建議能幫助您改善目前的情況，並早日恢復健康。