痔瘡出血治療方式:手術或藥物治療?-外科

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痔瘡問題?


請問一下醫師,我大概上個月上廁所的時候有出血的狀況,血是鮮紅的量不多,我吃過敏的中藥的時候有跟中醫師提過,吃過兩個禮拜的藥之後沒有出血了,本來是長在肛門位置ㄧ小顆肉也消掉了,但是消掉之後變成扁掉的肉一樣還在那裡,最近有幾次上廁所擦的時候有一點點淡色的血,請問這樣是需要去做手術嗎?
還是抹什麼藥就可以消掉?



A小姐,10~19歲女性,詢問日期:2016/04/16

柯芳序 醫師回覆-外科


這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高,只要沒有再繼續出血就不要緊,建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間,溫水坐浴應該也有助於改善症狀,也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用,軟便劑最好不要隨便服用,在這個年紀多補充植物纖維跟水分應該就已足夠,肛門外的小肉塊應該是小型的外痔,基本上對健康是沒有妨礙,但是也不會完全消失,若希望除掉外痔,也只有手術一途而已。



回覆日期:2016/04/16

彙整補充說明


痔瘡是一種常見的肛門疾病,主要分為內痔和外痔,症狀包括出血、疼痛、脫出等。
根據您的描述,您最近有鮮紅色的出血情況,且在使用中藥後症狀有所改善,這顯示您的痔瘡可能並不嚴重,但仍需持續關注。

首先,痔瘡出血的原因通常是因為肛門內部的血管擴張或發炎,導致血管破裂。
您提到的鮮紅色血液通常是來自於肛門或直腸的出血,這與內痔的情況相符。
內痔的出血通常不伴隨疼痛,這也是您目前的情況。

在治療方面,藥物治療是初步的選擇,尤其是當症狀較輕微時。
您已經使用了中藥和外用藥膏,並且症狀有所改善,這是良好的跡象。
持續使用藥物的必要性取決於您的症狀是否持續或加重。
如果您在使用藥物後仍然有出血,建議您定期回診,讓醫生評估您的情況。

至於手術的考量,通常在以下情況下會建議進行手術:
1. 痔瘡出血頻繁且量大,影響生活品質。

2. 藥物治療無效,症狀持續存在。

3. 痔核脫出且無法自行回納。

4. 出現其他併發症,如貧血等。

根據您的描述,您目前的情況似乎不需要立即考慮手術,因為您已經有改善的跡象。
然而,如果未來出現持續的出血或其他不適,則應該再次諮詢專科醫師,可能需要進一步的檢查,例如肛門鏡檢查或大腸鏡檢查,以排除其他潛在的問題。

在日常生活中,您可以採取一些措施來減少痔瘡的發作:
1. 保持良好的排便習慣:避免用力排便,保持排便時間在合理範圍內,建議不超過五分鐘。

2. 飲食調整:增加纖維攝取,保持大便柔軟,避免便秘。
多吃水果、蔬菜和全穀類食物,並保持充足的水分攝取。

3. 溫水坐浴:這可以幫助舒緩肛門區域的不適,促進血液循環。

4. 避免長時間坐著:如果工作需要長時間坐著,建議定期起身活動,促進血液循環。

總之,您的情況目前看起來不需要手術,但持續觀察和定期回診是非常重要的。
如果症狀有變化或加重,請務必尋求醫療幫助。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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痔瘡有分內、外庤,嚴重程度也有區別,是否須手術治療?通常需視病人症狀嚴重程度來判斷,請就近找直腸外科專科醫師診治〈附上直腸外科專科醫師名單〉及本院直腸外科衛教單希望對您有幫助。D:\2F\中華民國大腸直腸外科醫學會.htm侯永基醫師

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