Escitalopram治療自律神經失調:症狀反彈的原因探討-精神科

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Escitalopram用藥問題?


醫師您好:我因為心悸胸悶、時常焦慮坐立不安等問題到身心科診斷為自律神經失調目前服用Escitalopram之藥物已經兩個月吃到第六個禮拜時,症狀有明顯好轉但是最近不舒服的症狀又開始復發想請問醫師,面對這樣的病情反覆的狀況會是藥物服用時間不夠長的問題嗎?
或是有其他原因呢?
感謝醫師撥空解惑☺



Lee,20~29歲男性,詢問日期:2016/04/19

邱俊達 醫師回覆-精神科


您好:自律神經失調的藥物使用的確有一定的療程,期間病情反覆可能是如您所提藥物療程還不夠長,但也可能是有外在環境的因素(如壓力,作息不正常等)所干擾,建議您持續至身心科就診,諮詢以利病程的釐清與病情的真正改善。



回覆日期:2016/04/19

彙整補充說明


您好!感謝您的提問,針對您目前的情況,我將從幾個方面來探討Escitalopram治療自律神經失調時症狀反彈的原因。

首先,Escitalopram是一種選擇性血清素再吸收抑制劑(SSRI),主要用於治療焦慮症和憂鬱症。
這類藥物通常需要一段時間才能發揮效果,通常建議至少服用4至6週才能評估其療效。
因此,您在第六週時感受到症狀的改善是正常的,但隨後症狀的復發可能有幾個原因。

1. 藥物療效的波動:在治療過程中,患者的症狀可能會有波動,這是因為藥物的作用可能受到多種因素的影響,包括個體的生理狀況、心理狀態及生活環境等。
即使在服用藥物的過程中,壓力、生活作息不正常或其他心理因素也可能導致症狀的反彈。

2. 藥物劑量的適應性:有些患者在開始服用Escitalopram後,可能會在一段時間內感受到改善,但隨著身體對藥物的適應,可能需要調整劑量以維持療效。
如果您在服用過程中感受到症狀的復發,建議與您的醫師討論是否需要調整劑量或改變用藥方案。

3. 心理因素的影響:自律神經失調常伴隨焦慮和壓力,這些心理因素可能在某些時期變得更加明顯,導致症狀的復發。
建議您在服藥的同時,考慮尋求心理諮詢或治療,這樣可以幫助您更好地應對焦慮和壓力,從而改善整體的健康狀況。

4. 生理因素的影響:某些生理因素,如荷爾蒙變化、飲食習慣、睡眠質量等,都可能影響自律神經的功能,進而影響症狀的表現。
保持良好的生活作息,均衡飲食,適度運動,對於改善自律神經失調的症狀也有幫助。

5. 藥物副作用:雖然Escitalopram通常耐受性良好,但仍有可能出現副作用,如頭暈、噁心等,這些副作用有時可能被誤認為是症狀的復發。
若您有這方面的疑慮,建議與醫師討論,確定是否需要調整用藥。

總結來說,症狀的反彈可能是多種因素共同作用的結果,包括藥物療效的波動、劑量的適應性、心理及生理因素等。
建議您持續與醫師保持良好的溝通,定期回診,並根據醫師的建議進行調整。
同時,配合心理治療和健康的生活方式,將有助於改善您的整體狀況。
希望您早日康復!

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