畸形癒合手術:風險與效果探討-骨科

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畸形癒合?


4年前拳擊手骨折手術復位後,以為好了過半年受到撞擊又骨折現在第5掌骨有點彎曲畸形,手背有點凸起,長度也比左手短一點,可以矯正嗎矯正後可恢復原本長度及變直嗎?有什麼風險嗎現在第5掌骨連接手指的關節卡卡的,手側的肉也比左手軟,手正常放在外套口袋這樣從這邊壓到,壓一段時間後會有緊緊麻麻的感覺,左手則不會,矯正後可以恢復嗎



456,20~29歲男性,詢問日期:2016/04/20

陳永學 醫師回覆-骨科


您好要看變形的程度而定, 一般而言, 變形厲害的, 嚴重干擾生活的, 做矯正手術才有意義



回覆日期:2016/04/20

彙整補充說明


針對您的問題,首先需要了解的是,畸形癒合的情況在骨折後是相對常見的,尤其是在拳擊手等運動員中,因為他們的手部經常受到衝擊。
您提到的第5掌骨彎曲、手背凸起以及長度不一的情況,確實可以考慮進行矯正手術,但具體的可行性和效果會受到多種因素的影響。


矯正的可行性
1. 變形程度:如果第5掌骨的變形程度不嚴重,且不影響手部功能,醫生可能會建議觀察而不立即進行手術。
反之,若變形明顯且影響到日常生活或手部功能,則手術矯正會是合適的選擇。

2. 手術效果:矯正手術的目的是將變形的骨頭重新排列,並固定在正確的位置。
手術後,通常可以恢復到接近正常的形狀和功能,但是否能完全恢復到原本的長度和直度,則取決於手術的技術、骨頭的癒合情況以及個體的生理差異。


風險評估
任何手術都有其風險,尤其是涉及到骨頭和關節的手術。
以下是一些可能的風險:
1. 感染:手術後可能會有感染的風險,尤其是如果手術部位的傷口不夠乾淨或護理不當。

2. 神經或血管損傷:在手術過程中,可能會意外損傷到周圍的神經或血管,這可能導致手部的感覺異常或血液循環問題。

3. 骨癒合不良:手術後骨頭可能無法正常癒合,這可能需要進一步的手術來修正。

4. 功能恢復不完全:儘管手術旨在改善功能,但有時候手術後的功能恢復可能不如預期,這取決於多種因素,包括術後的康復訓練。


康復與後續處理
手術後的康復過程非常重要,通常需要進行物理治療來幫助恢復手部的功能和力量。
這可能包括:
- 關節活動度訓練:幫助恢復手指和手腕的靈活性。

- 力量訓練:增強手部的肌肉力量,改善抓握能力。

- 日常活動訓練:學習如何在日常生活中使用手部,避免不必要的壓力。


結論
總的來說,您的情況是可以考慮進行矯正手術的,但需要與專業的骨科醫師詳細討論,評估手術的必要性、風險及預期效果。
手術後的康復也非常關鍵,能夠影響最終的功能恢復。
建議您儘快就醫,獲得專業的診斷和建議,以便做出最適合您的決策。
希望您能早日恢復健康!

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