大便前段帶血可能的原因分析-外科

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大便前段有血?


今天晚餐後肚子痛,上完廁所後發現大便的前段呈現紅色(不確定是不是血),但中段及後段顏色正常,擦拭時也沒有發現血的跡象。
想知道有可能的原因,前一個月才去做完糞便的篩檢,結果是正常,但黏液有點多,當時醫生是判斷為腸躁症。
本身有痔瘡。



金,20~29歲男性,詢問日期:2016/04/24

柯芳序 醫師回覆-外科


依你的描述看來比較像是大腸激躁症合併痔瘡出血,建議先清淡飲食並維持良好的生活作息,如果症狀持續沒有改善,可以請醫師開立藥物服用,如果還是沒有改善或是非常擔心,也可以安排大腸鏡檢查。



回覆日期:2016/04/24

彙整補充說明


大便前段帶血的情況可能有多種原因,根據您提供的症狀及背景資料,以下是一些可能的原因分析:
1. 痔瘡:由於您提到自己有痔瘡的病史,這是最常見的原因之一。
痔瘡可以分為內痔和外痔,內痔通常不會引起疼痛,但在排便時可能會出現出血,特別是當大便較硬或用力排便時,可能會導致痔瘡破裂,出現鮮紅色的血跡。
外痔則可能伴隨疼痛和腫脹。

2. 肛裂:肛裂是指肛門周圍的皮膚因為排便時用力或大便過硬而造成的裂傷,這種情況通常會伴隨著排便時的劇烈疼痛和出血。
雖然您提到擦拭時沒有發現血跡,但如果出血量不多,可能不易察覺。

3. 腸道炎症:如腸躁症或其他腸道炎症,可能導致腸道黏膜受損,進而引起出血。
雖然您之前的檢查結果正常,但腸道的狀況可能會隨時間變化,特別是在壓力或飲食改變的情況下。

4. 腸道息肉或腫瘤:雖然這種情況相對少見,但如果有持續的出血或其他不適症狀,建議進一步檢查。
息肉或腫瘤可能會導致不規則的出血,特別是在大便的形狀或顏色發生變化時。

5. 其他因素:如飲食中纖維攝取不足、脫水等,都可能影響大便的硬度,進而導致排便時的困難和出血。

針對您的情況,建議您可以考慮以下幾點:
- 觀察症狀:如果出血情況持續,或伴隨其他症狀如腹痛、體重減輕、持續腹瀉等,應儘快就醫。

- 飲食調整:增加膳食纖維的攝取,保持充足的水分攝入,這樣可以幫助改善大便的質量,減少排便時的困難。

- 就醫檢查:如果症狀持續或加重,建議您儘快就醫,進行大腸鏡檢查等進一步檢查,以排除其他潛在的問題。

總之,大便前段帶血的情況不容忽視,尤其是有痔瘡病史的情況下,及早就醫能夠幫助您獲得正確的診斷和治療,避免病情惡化。
希望您能夠早日康復!

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