大便帶大量鮮血是否為大腸癌？-外科

大便大量鮮血？

醫師您好，我最近上大號時(約兩天排便一次)馬桶會都是血，便便上也是，幾乎每次都是這樣，狀況已經持續近一個月，然後用衛生紙擦時會是鮮紅色居多，上完廁所後肛門雖有痔瘡但不太會痛。
本身有內外痔瘡，但持續出血的狀況太多次了讓人有些擔心。看醫療報導有說便上帶大量鮮血也可能是是大腸癌，想請問醫師這樣的症狀會不會不是痔瘡反而是其他癌症之類的呢？
謝謝醫師!!!

E，20~29歲女性，詢問日期：2016/04/21

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高，只要沒有再繼續出血就不要緊，建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間，溫水坐浴應該也有助於改善症狀，也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用，軟便劑最好不要隨便服用，在這個年紀多補充植物纖維跟水分應該就已足夠，25歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零，但是一般而言是非常非常低的，依你的描述看來比較像是痔瘡出血，建議先清淡飲食並維持良好的生活作息，如果症狀持續沒有改善，可以請醫師開立藥物服用，如果還是沒有改善或是非常擔心，也可以安排大腸鏡檢查。

回覆日期：2016/04/21
資料來源：台灣e院 - 大便大量鮮血

彙整補充說明

大便帶大量鮮血的情況確實讓人感到擔憂，尤其是當這種情況持續了一個月之久。
根據您的描述，您有內外痔瘡的病史，並且在排便時出現鮮紅色的血，這通常與痔瘡出血有關。
痔瘡出血的特徵是出血量大且鮮紅，通常在排便時或之後出現，且不伴隨疼痛。
這是因為痔瘡的血管在排便時受到壓迫而破裂，導致出血。

然而，雖然痔瘡是造成鮮血便的常見原因，但持續的出血仍然需要引起重視，因為其他潛在的病因也可能導致類似的症狀，包括大腸癌、腸道息肉、腸炎等。
大腸癌的出血通常是暗紅色或黑色，並且可能伴隨其他症狀，如體重減輕、腹痛、排便習慣改變等。
但這並不意味著您一定有大腸癌，尤其是您年紀較輕，且大腸癌在這個年齡層的發生率相對較低。

建議您儘快就醫，進行詳細的檢查，例如大腸鏡檢查，以排除大腸癌或其他腸道疾病的可能性。
大腸鏡檢查是一種安全且有效的檢查方式，可以直接觀察腸道內部情況，並在必要時進行活檢。

在等待就醫的同時，您可以採取一些措施來減少出血的情況，例如：
1. 保持良好的飲食習慣：增加纖維攝取，保持大便柔軟，避免便秘。
多吃水果、蔬菜和全穀類食物，並保持充足的水分攝取。

2. 避免長時間坐在馬桶上：這樣可以減少對痔瘡的壓力，降低出血的機會。

3. 溫水坐浴：這可以幫助緩解肛門區域的不適，並促進血液循環。

4. 使用藥物：如果有需要，可以考慮使用痔瘡藥膏或栓劑來減輕症狀，但最好在醫生的指導下使用。

總之，持續的鮮血便不應被忽視，及早就醫檢查是最明智的選擇。
透過專業的醫療評估，您可以獲得正確的診斷和適當的治療方案，讓您安心。
希望您能早日康復！