大便帶大量鮮血是否為大腸癌?-外科

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大便大量鮮血?


醫師您好,我最近上大號時(約兩天排便一次)馬桶會都是血,便便上也是,幾乎每次都是這樣,狀況已經持續近一個月,然後用衛生紙擦時會是鮮紅色居多,上完廁所後肛門雖有痔瘡但不太會痛。
本身有內外痔瘡,但持續出血的狀況太多次了讓人有些擔心。
看醫療報導有說便上帶大量鮮血也可能是是大腸癌,想請問醫師這樣的症狀會不會不是痔瘡反而是其他癌症之類的呢?
謝謝醫師!!!


E,20~29歲女性,詢問日期:2016/04/21

柯芳序 醫師回覆-外科


這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高,只要沒有再繼續出血就不要緊,建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間,溫水坐浴應該也有助於改善症狀,也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用,軟便劑最好不要隨便服用,在這個年紀多補充植物纖維跟水分應該就已足夠,25歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零,但是一般而言是非常非常低的,如果症狀持續沒有改善,可以請醫師開立藥物服用,如果還是沒有改善或是非常擔心,也可以安排大腸鏡檢查。


回覆日期:2016/04/21

彙整補充說明


大便帶大量鮮血的情況確實讓人感到擔憂,尤其是當這種情況持續了一個月之久。
根據您提供的資訊,您有內外痔瘡的病史,並且在排便時出現鮮紅色的血跡,這些症狀通常與痔瘡出血有關。
痔瘡是由於肛門周圍的血管擴張或發炎所引起的,常見的症狀包括排便時出血、肛門不適或疼痛等。
由於您提到肛門不太會痛,這可能進一步支持痔瘡出血的可能性。

然而,持續的鮮血排出也確實可能是其他更嚴重的健康問題的徵兆,包括大腸癌。
雖然在您的年齡(25歲)下,罹患大腸癌的風險相對較低,但這並不意味著完全排除這種可能性。
大腸癌的早期症狀可能包括便血、腹痛、體重減輕、食慾不振等,但這些症狀並不一定在每個患者身上都會出現。

在這種情況下,最好的建議是儘快就醫,進行專業的檢查。
醫生可能會建議您進行大腸鏡檢查,這是一種可以直接觀察大腸內部情況的檢查方法,並能夠在必要時進行活檢,以確定是否存在癌變或其他病變。
這項檢查能夠提供更準確的診斷,並幫助醫生制定適合的治療計劃。

此外,您提到的便秘問題也需要注意。
便秘可能會導致排便時用力過度,進而加重痔瘡的情況,甚至可能引發肛裂等問題。
建議您增加膳食纖維的攝取,保持充足的水分,並適度運動,以促進腸道健康和正常排便。
如果您有便秘的情況,可能需要考慮使用一些輔助的軟便劑,但最好在醫生的指導下使用。

總結來說,雖然您目前的症狀可能與痔瘡有關,但由於持續出血的情況,建議您儘快就醫進行進一步檢查,以排除其他潛在的健康問題。
保持良好的生活習慣,注意飲食和排便習慣,對於預防和改善症狀也非常重要。
希望您能早日康復!

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柯芳序 醫師回覆-外科
16歲的年紀都是痔瘡出血,大腸癌出血的機率應該是趨近於零,如果有疼痛的情形則可能伴隨有肛門裂傷。這些問題都跟飲食習慣及生活作息有關係,建議要避免便秘並縮短排便時間,如果疼痛嚴重或是出血不止則要就醫治療。

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