大便帶大量鮮血是否為大腸癌？-外科

大便大量鮮血？

醫師您好，我最近上大號時(約兩天排便一次)馬桶會都是血，便便上也是，幾乎每次都是這樣，狀況已經持續近一個月，然後用衛生紙擦時會是鮮紅色居多，上完廁所後肛門雖有痔瘡但不太會痛。
本身有內外痔瘡，但持續出血的狀況太多次了讓人有些擔心。看醫療報導有說便上帶大量鮮血也可能是是大腸癌，想請問醫師這樣的症狀會不會不是痔瘡反而是其他癌症之類的呢？
謝謝醫師!!!

E，20~29歲女性，詢問日期：2016/04/21

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高，只要沒有再繼續出血就不要緊，建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間，溫水坐浴應該也有助於改善症狀，也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用，軟便劑最好不要隨便服用，在這個年紀多補充植物纖維跟水分應該就已足夠，25歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零，但是一般而言是非常非常低的，如果症狀持續沒有改善，可以請醫師開立藥物服用，如果還是沒有改善或是非常擔心，也可以安排大腸鏡檢查。

回覆日期：2016/04/21
資料來源：台灣e院 - 大便大量鮮血

彙整補充說明

大便帶大量鮮血的情況確實讓人感到擔憂，尤其是當這種情況持續一段時間時。
根據您的描述，您已經有痔瘡的病史，並且出現鮮紅色的血液，這通常與痔瘡出血有關。
痔瘡出血的特徵是鮮紅色的血液，通常在排便時出現，且不伴隨疼痛，這與您目前的情況相符。

然而，雖然痔瘡是造成大便帶血的常見原因，但持續的出血也可能是其他更嚴重的問題的徵兆，包括大腸癌。
大腸癌的出血通常是暗紅色或黑色，並且可能伴隨其他症狀，如體重減輕、腹痛、排便習慣改變等。
儘管您目前沒有這些症狀，但這並不意味著可以完全排除大腸癌的可能性。

在您的年齡（25歲）中，罹患大腸癌的機率相對較低，但並不是完全不可能。
特別是如果有家族病史或其他風險因素，則需要更加謹慎。
持續的鮮血便便，尤其是當它變得頻繁且量大時，建議您儘快就醫，進行進一步的檢查，例如大腸鏡檢查。
這是一種安全且有效的方法，可以幫助醫生直接觀察您的大腸，並排除任何潛在的病變。

此外，您提到的痔瘡問題也需要適當的管理。
保持良好的排便習慣，避免便秘，增加膳食纖維的攝取，並保持充足的水分攝取，這些都是有助於減少痔瘡出血的措施。
溫水坐浴也可以幫助緩解不適。

總結來說，雖然您的症狀可能主要與痔瘡有關，但由於持續出血的情況，建議您儘快就醫進行檢查，以確保沒有其他潛在的健康問題。
及早診斷和治療是非常重要的，無論是對於痔瘡還是其他可能的疾病。
希望您能儘快得到適當的醫療照護，並早日康復。