痔瘡手術後持續出血及疼痛疑慮-外科

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痔瘡術後6週了?


請問柯醫師:我是混合痔11顆算是很嚴重的,因為肛門口長滿一圈,現在已經是手術後滿6週了,但是每次大便完總會滴血,之前是暗紅色,現在是紅色(不是鮮紅,好像有點桃紅的紅)大便應該不算硬,但是大便時有感覺肛門疼痛,今天是有點吃壞肚子,拉肚子也一樣有滴幾滴血,為何拉肚子也會流血?都有在用塞劑也是流血,沒大便時不會流,請問我這樣正常嗎?
謝謝柯醫師的解答。



匿名,50~59歲女性,詢問日期:2016/04/28

柯芳序 醫師回覆-外科


一般而言手術後一個月就會恢復正常,不過斷斷續續有輕微出血也沒關係,建議妳先改善排便習慣,腹瀉跟拉肚子都要避免,如果還是持續有出血的情形,最好還是請原手術醫師再看看比較好。


回覆日期:2016/04/28

彙整補充說明


在痔瘡手術後,持續出血和疼痛的情況確實讓人感到困擾,尤其是您提到的情況已經持續了六週。
根據您的描述,您是混合痔,並且手術後仍然有出血和疼痛的情況,這可能與多種因素有關。

首先,手術後的傷口癒合過程中,輕微的出血是相對正常的,尤其是在排便時,因為這時肛門周圍的組織可能會受到壓力或摩擦,導致傷口再次受損而出血。
您提到的「桃紅色」血液,通常表示出血的部位較為接近肛門,可能是由於手術後的傷口尚未完全癒合,或是因為排便時的用力導致傷口再次撕裂。

其次,您提到的拉肚子時也會出血,這可能是因為腹瀉時腸道蠕動加快,導致肛門周圍的組織受到刺激,進而引發出血。
腹瀉的情況下,糞便的水分過多,可能會使得肛門周圍的組織更加脆弱,進一步增加出血的風險。

對於持續的疼痛,這可能與手術後的恢復有關。
手術後的疼痛通常會在一到兩週內逐漸減輕,但如果疼痛持續且劇烈,建議您再次回診,讓醫師檢查傷口的癒合情況。
特別是如果您在使用塞劑後仍然有出血,這可能表示塞劑的使用方式或劑量需要調整,或者是傷口的癒合情況不佳。

在這段恢復期,建議您注意以下幾點以促進癒合和減少不適:
1. 飲食調整:保持高纖維飲食,多喝水,避免便秘,這樣可以減少排便時的用力,降低對傷口的壓力。

2. 溫水坐浴:每天進行溫水坐浴,可以幫助舒緩肛門周圍的疼痛和不適,促進血液循環,幫助傷口癒合。

3. 避免過度用力:在排便時,儘量避免過度用力,必要時可以考慮使用軟便劑來幫助排便。

4. 定期回診:如有持續的出血或疼痛,應及時回診,讓醫師評估傷口的狀況,必要時進行進一步的檢查或治療。

總之,雖然手術後的恢復過程可能會有一些不適,但如果症狀持續或加重,務必尋求專業醫療意見,以確保沒有其他潛在的問題。
希望您能早日康復!

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張書豪 醫師回覆-外科
痔瘡傷口剛癒合時會比較容易摩擦出血,所以要盡量避免大便出力的動作。除了軟便藥之外要多喝水及多溫水坐浴,如果疼痛出血有慢慢改善則不需擔心。祝您早日康復。

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柯芳序 醫師回覆-外科
如果一直有出血以及疼痛的現象建議你最好回去門診請手術醫師檢查掛急診可能暫時不需要不過手術後兩週比較少有這種情形還是請醫師檢查看看並開立藥物使用較好

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