痔瘡手術後持續出血及疼痛疑慮-外科

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痔瘡術後6週了?


請問柯醫師:我是混合痔11顆算是很嚴重的,因為肛門口長滿一圈,現在已經是手術後滿6週了,但是每次大便完總會滴血,之前是暗紅色,現在是紅色(不是鮮紅,好像有點桃紅的紅)大便應該不算硬,但是大便時有感覺肛門疼痛,今天是有點吃壞肚子,拉肚子也一樣有滴幾滴血,為何拉肚子也會流血?都有在用塞劑也是流血,沒大便時不會流,請問我這樣正常嗎?
謝謝柯醫師的解答。



匿名,50~59歲女性,詢問日期:2016/04/28

柯芳序 醫師回覆-外科


一般而言手術後一個月就會恢復正常,不過斷斷續續有輕微出血也沒關係,建議妳先改善排便習慣,腹瀉跟拉肚子都要避免,如果還是持續有出血的情形,最好還是請原手術醫師再看看比較好。



回覆日期:2016/04/28

彙整補充說明


在痔瘡手術後,持續出血和疼痛的情況確實讓人感到困擾,尤其是您提到的情況已經持續了六週。
根據您的描述,您是混合痔,並且手術後仍然有出血和疼痛的情況,這可能與多種因素有關。

首先,手術後的傷口癒合過程中,輕微的出血是相對正常的,尤其是在排便時,因為這時肛門周圍的組織可能會受到壓力或摩擦,導致傷口再次受損而出血。
您提到的「桃紅色」血液,通常表示出血的部位較為接近肛門,可能是由於手術後的傷口尚未完全癒合,或是因為排便時的用力導致傷口再次撕裂。

其次,您提到的拉肚子時也會出血,這可能是因為腹瀉時腸道蠕動加快,導致肛門周圍的組織受到刺激,進而引發出血。
腹瀉的情況下,糞便的水分過多,可能會使得肛門周圍的組織更加脆弱,進一步增加出血的風險。

對於持續的疼痛,這可能與手術後的恢復有關。
手術後的疼痛通常會在一到兩週內逐漸減輕,但如果疼痛持續且劇烈,建議您再次回診,讓醫師檢查傷口的癒合情況。
特別是如果您在使用塞劑後仍然有出血,這可能表示塞劑的使用方式或劑量需要調整,或者是傷口的癒合情況不佳。

在這段恢復期,建議您注意以下幾點以促進癒合和減少不適:
1. 飲食調整:保持高纖維飲食,多喝水,避免便秘,這樣可以減少排便時的用力,降低對傷口的壓力。

2. 溫水坐浴:每天進行溫水坐浴,可以幫助舒緩肛門周圍的疼痛和不適,促進血液循環,幫助傷口癒合。

3. 避免過度用力:在排便時,儘量避免過度用力,必要時可以考慮使用軟便劑來幫助排便。

4. 定期回診:如有持續的出血或疼痛,應及時回診,讓醫師評估傷口的狀況,必要時進行進一步的檢查或治療。

總之,雖然手術後的恢復過程可能會有一些不適,但如果症狀持續或加重,務必尋求專業醫療意見,以確保沒有其他潛在的問題。
希望您能早日康復!

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