痔瘡手術後持續出血及疼痛疑慮-外科

痔瘡術後6週了？

請問柯醫師:我是混合痔11顆算是很嚴重的，因為肛門口長滿一圈，現在已經是手術後滿6週了，但是每次大便完總會滴血，之前是暗紅色，現在是紅色（不是鮮紅，好像有點桃紅的紅）大便應該不算硬，但是大便時有感覺肛門疼痛，今天是有點吃壞肚子，拉肚子也一樣有滴幾滴血，為何拉肚子也會流血?都有在用塞劑也是流血，沒大便時不會流，請問我這樣正常嗎？謝謝柯醫師的解答。

匿名，50~59歲女性，詢問日期：2016/04/28

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

一般而言手術後一個月就會恢復正常，不過斷斷續續有輕微出血也沒關係，建議妳先改善排便習慣，腹瀉跟拉肚子都要避免，如果還是持續有出血的情形，最好還是請原手術醫師再看看比較好。

回覆日期：2016/04/28
資料來源：台灣e院 - 痔瘡術後6週了

彙整補充說明

痔瘡手術後的持續出血和疼痛是許多患者在術後常見的問題，尤其是對於混合痔這種情況更是如此。
根據您的描述，您在手術後已經六週，但仍然在排便後出現滴血的情況，這讓您感到擔憂。
首先，我們需要了解一些基本的生理和病理知識，以便更好地理解您的情況。

痔瘡手術後，肛門周圍的組織仍在癒合過程中，這段時間內，任何的刺激（如排便、便秘、腹瀉等）都可能導致出血。
您提到的「桃紅色」血液，通常表示出血的部位較淺，可能是肛門周圍的血管或組織受到刺激而出血。
這種情況在術後初期是相對常見的，但如果持續出現，則需要進一步評估。

在您提到的情況中，排便後的出血可能與以下幾個因素有關：
1. 傷口癒合不良：手術後的傷口如果沒有完全癒合，可能會因為排便時的壓力而再次出血。
這種情況下，建議您回診讓醫生檢查傷口的癒合情況。

2. 便秘或硬便：即使您認為大便不算硬，但如果排便時需要用力，仍然可能對傷口造成刺激，導致出血。
建議您持續保持良好的飲食習慣，增加膳食纖維的攝取，並保持充足的水分攝入。

3. 腹瀉：您提到的拉肚子情況也可能導致肛門周圍的組織受到刺激，尤其是腹瀉時，頻繁的排便和肛門的摩擦都可能引起出血。
這種情況下，建議您注意飲食，避免油膩和刺激性食物，以減少腸道的不適。

4. 肛裂或其他併發症：如果出血持續，且伴隨著疼痛，可能需要考慮是否存在肛裂或其他併發症。
這種情況下，建議您及早就醫，進行詳細檢查。

在此情況下，您應該儘快回診，讓主治醫師檢查您的傷口和出血情況。
醫生可能會進行指診或其他檢查，以確定出血的具體原因，並根據檢查結果給予相應的治療建議。

此外，持續的疼痛和出血也可能影響您的生活品質，因此在術後的恢復過程中，保持良好的生活作息、適當的運動和心理健康都是非常重要的。
若有任何不適或疑慮，請不要猶豫，及時尋求醫療幫助，以確保您的健康和安全。
希望您能早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #193292
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #204786
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #199236
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #167319
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #114359

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