排便疼痛、便上有血，可能是什麼疾病？-外科

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的症狀包括排便時的疼痛、鮮紅色的血液附著在大便上，以及排便間隔較長的情況，這些都可能與肛腸疾病有關。
最常見的可能性包括痔瘡和肛裂。

首先，痔瘡是由於肛門周圍的血管腫脹或發炎所引起的，通常會伴隨排便時的疼痛和出血。
由於您提到有外痔的情況，這可能是造成您目前症狀的主要原因。
外痔在排便時可能會受到壓迫，導致疼痛和出血，特別是當大便較硬或排便時用力過度時。

其次，肛裂也是一個可能的診斷。
肛裂通常是由於排便時大便過硬或過粗，造成肛門內壁的撕裂，這會導致劇烈的疼痛和出血。
您提到的「刮到的感覺」可能就是肛裂的典型症狀之一。

您提到的排便間隔較長（3-5天），這可能導致大便變得較硬，進一步加重了排便時的疼痛和出血。
長期的便秘不僅會影響排便的舒適度，還可能導致肛門周圍的問題加劇。

在這種情況下，建議您可以採取以下幾個措施來改善症狀：
1. 增加纖維攝取：儘量增加飲食中的纖維素攝取，例如水果、蔬菜和全穀類食物，這有助於軟化大便，減少排便時的疼痛。

2. 保持水分攝取：確保每天攝取足夠的水分，這對於預防便秘非常重要。

3. 定期運動：適度的運動可以促進腸道蠕動，有助於改善排便的頻率和質量。

4. 溫水坐浴：在排便後進行溫水坐浴，可以幫助緩解肛門的疼痛和不適，促進血液循環。

5. 使用藥物：如果疼痛和出血持續，您可以考慮使用一些外用藥膏或塞劑來減輕症狀，這些產品通常可以在藥局購得。

如果您的症狀持續不改善，或是出現其他異常情況（如持續出血、劇烈疼痛等），建議您儘快就醫，進行專業的檢查和診斷。
醫生可能會進行肛門直腸的檢查，以確定具體的病因，並提供相應的治療方案。
在某些情況下，內診可能是必要的，以便更清楚地了解您的情況。

最後，請注意，雖然年輕人罹患癌症的機率相對較低，但如果有任何不尋常的症狀或持續不適，及早就醫是非常重要的。
希望您能夠早日改善症狀，恢復健康！