胸口收縮與噁心乾噁:肝膽腸胃科問題或心律不整?-肝膽腸胃科

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胸口會縮一下?


楊醫師好我的心臟裝有支架,安裝一年後胸口劍突位置.心臟高度時不時會有突然收縮一下的情形,狀況來時一口氣上不來,有時會伴隨噁心乾噁,若無則會一直持續直到噁心乾噁出現,心臟收縮狀況才會慢慢減輕至解除。
(乾噁時並無燒灼及胃酸現象)有夠恐怖的。
心內科醫師表示多項例行檢查都無異狀,沒有新的堵塞,也沒有缺氧,僅有輕微心律不整?
也看過胸腔內科照了片子,對照心內科一年前的片子看來無異常,要我回心內科?又找了腸胃科以內視鏡檢查,也表示無狀況,又要我回去心內科?但上述狀況仍不定時發生,尤其在吃太飽,爬樓梯有點小喘,情緒緊張,蹲太久後(中廣身材)請教楊醫師,我這症狀有可能是哪一方面的問題,一直找不到確切或者可能的方向真讓人擔心。
感恩楊醫師解惑..謝謝。



張先生,50~59歲男性,詢問日期:2016/05/03

楊智超 醫師回覆-肝膽腸胃科


親愛的張先生您好關於您描述的症狀若已經排除心臟問題,那胃食道逆流的情形是需要考慮,有些胃酸逆流病人,酸逆流部會跑道喉嚨所以不感覺有逆流,但是胃酸仍然有侵蝕食道胃部交界,還是會有不舒服症狀,內視鏡也可能無發現異常,另外來說食道痙巒也可以有這些症狀,可以再給胃腸科醫師評估。
謝謝您的提問 彰化醫院關心您的健康



回覆日期:2016/05/03

彙整補充說明


您好,根據您所描述的症狀,胸口的收縮感、噁心及乾噁的情況,確實可能涉及心臟及腸胃兩方面的問題。
首先,您提到自己有心臟支架的病史,這使得心臟相關的症狀需要特別注意。
雖然心內科醫師已經進行了多項檢查,並未發現新的堵塞或缺氧,但輕微的心律不整仍然可能影響您的感受,尤其是在情緒緊張或身體活動後。

心律不整可能會導致心臟的跳動不規則,這可能解釋您所感受到的胸口收縮感和呼吸困難。
這種情況在某些情況下會伴隨著焦慮,因為心悸或心跳不規則的感覺會讓人感到不安,進而引發噁心或乾噁的反應。
建議您可以與心內科醫師進一步討論,看看是否需要進一步的心臟監測,例如24小時心電圖,以便更清楚地了解心律的變化。

另一方面,您提到在吃得過飽、爬樓梯或情緒緊張時,症狀會加重,這也可能與腸胃問題有關。
胃食道逆流(GERD)是一種常見的情況,可能會導致胸口不適、噁心等症狀。
即使內視鏡檢查未發現明顯的異常,胃酸逆流仍然可能發生,特別是在進食後或躺下時。
建議您可以考慮調整飲食習慣,避免過量進食,並在進食後保持直立姿勢,這樣有助於減少胃酸逆流的機會。

此外,食道痙攣也是一種可能的原因,這種情況下,食道的肌肉會不規則地收縮,可能導致胸口的壓迫感和不適。
這種情況有時候會在情緒緊張或壓力大時加劇,因此,學習一些放鬆技巧,如深呼吸、冥想或輕度運動,可能會對您的症狀有所幫助。

總結來說,您的症狀可能是心臟和腸胃問題的綜合影響。
建議您持續與心內科和腸胃科醫師保持聯繫,並根據醫師的建議進行必要的檢查和治療。
同時,注意生活方式的調整,保持健康的飲食和適度的運動,這些都有助於改善您的整體健康狀況。
希望您能早日找到症狀的根本原因,並獲得適當的治療。
祝您健康!

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