黑色血液大便的原因及可能疾病-外科

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大出黑色血?


醫生您好:我上禮拜拉肚子,噁心,發燒,去看醫生後,診斷是腸胃型感冒,吃了幾天藥沒燒了,但大便還是呈現稀狀。
昨天晚上上廁所有點難上,上有點久,但上出來大便是軟的,可是有帶一點鮮血在馬桶裡。
到了半夜腹部疼痛,就去拉肚子,大便是稀的,裡面有帶血,有鮮紅色,有偏黑色。
今天早上起床又去上廁所,很正常的有便意的想上廁所,可是大便出來還是呈稀狀,而且有點像是噴的,馬桶邊有血,這次都是黑色,馬桶旁的血也像噴出來的一樣,只是沒有很多。
以前也有大便噴血的情況,整個馬桶都是血,可是都是紅色,今天看到是黑的,請問是身體內部的出血嗎?
內痔出血也會有這種情況嗎?
謝謝


孫小姐,30~39歲女性,詢問日期:2016/05/06

柯芳序 醫師回覆-外科


黑色的大便一般而言是上消化道出血的表現,有可能因為生病或是服用消炎止痛藥造成胃出血或是十二指腸出血,鮮血的部分應該是腹瀉造成痔瘡出血,建議你暫時要清淡飲食並且避免食用乳製品,若是腹瀉改善後不再有黑便或是血便的情形就不要緊,如果症狀持續沒有改善,就要請腸胃科醫師診視,若有需要可能得進行胃鏡或是大腸鏡檢查。


回覆日期:2016/05/06

彙整補充說明


根據您的描述,您目前的情況可能涉及多種潛在的健康問題。
首先,黑色大便(通常稱為黑便或柏油便)通常是上消化道出血的指標,這意味著出血可能發生在胃、十二指腸或食道等部位。
這種情況下,血液在消化過程中與胃酸反應,導致大便呈現黑色。

您提到的症狀,包括拉肚子、噁心、發燒,這些都可能是腸胃型感冒的表現。
腸胃型感冒通常由病毒引起,會導致腸道發炎,進而引發腹瀉和其他消化不適。
雖然這些症狀在經過幾天的藥物治療後有所改善,但大便中出現的鮮紅色和黑色血液則需要特別注意。

鮮紅色的血液通常是下消化道出血的表現,可能與痔瘡、肛裂或腸道的其他問題有關。
由於您提到過去有大便噴血的情況,這可能與內痔或肛裂有關,尤其是在排便時出現疼痛和出血的情況下。
然而,黑色的血液則更可能是由於上消化道的出血所引起。

在這種情況下,建議您儘快就醫,特別是腸胃科醫師,進行進一步的檢查。
醫生可能會建議進行胃鏡或大腸鏡檢查,以確定出血的來源。
這些檢查可以幫助排除潰瘍、腫瘤或其他潛在的病變。

此外,您提到的腹部疼痛和大便稀的情況,可能是由於腸道的炎症或感染引起的。
這種情況下,保持水分攝取和適當的飲食是非常重要的。
建議您暫時避免油膩、辛辣及乳製品等刺激性食物,以減少腸道的負擔。

總結來說,您的症狀需要引起重視,特別是黑色大便和伴隨的出血情況。
這可能是上消化道出血的表現,並且需要專業的醫療評估。
請儘快就醫,並告知醫生所有的症狀和病史,以便獲得適當的診斷和治療。
希望您能早日康復!

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