大便鬆散的原因及可能疾病探討-外科

大便鬆散原因？

醫師您好，

我兩年前大便開始出現成形但是鬆散的情形，往往用水一沖就會散開，雖然不是到常常發生，但近期愈來愈頻繁，顏色則常偏暗綠色，有時候會則是土黃色。過去曾經有出現過一次上完廁所後發現衛生紙上有血(鮮紅色、滴狀)，但之後就沒再發生。最近一次上廁所，則曾出現過大便變細的情形(未鬆散)，但之後又回到之前的正常形狀但鬆散的狀態。

除了上述的異常狀況外，我沒有腹痛的情形，每天也幾乎都能正常排便，沒有便秘的困擾。

另外，我的飲食狀況還算均衡，不會特別偏好肉類，也很少吃油炸、燒烤的食物，不過我不常運動，也蠻常喝手搖飲。

因為爺爺是大腸癌過世，我有點擔心這是不是也是腸癌的症狀。麻煩您解答，謝謝了！

Lisa，20~29歲女性，詢問日期：2016/05/06

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

25歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零，但是一般而言是非常非常低的，依你的描述看來比較像是大腸激躁症合併痔瘡出血，建議先清淡飲食並維持良好的生活作息，如果症狀持續沒有改善，可以請醫師開立藥物服用，如果還是沒有改善或是非常擔心，也可以安排大腸鏡檢查。

回覆日期：2016/05/06
資料來源：台灣e院 - 大便鬆散原因

彙整補充說明

大便鬆散的情況可能由多種因素引起，這些因素包括飲食習慣、腸道功能、心理狀態等。
根據您的描述，您在過去兩年中出現了大便成形但鬆散的情況，並且顏色有時偏暗綠色，有時為土黃色。
這些變化可能與您的飲食、腸道健康以及生活方式有關。

首先，飲食是影響大便形狀和質地的重要因素。
您提到的飲食均衡，且不偏好肉類，這是良好的飲食習慣。
然而，若攝取過多的纖維素（如大量蔬菜）或某些特定食物（如乳製品、油膩食物），可能會導致腸道過度蠕動，進而造成大便鬆散。
此外，手搖飲的高糖分和添加劑也可能影響腸道的正常功能，導致大便質地的改變。

其次，您提到曾經出現過鮮紅色的血跡，這可能是痔瘡或其他腸道問題的徵兆。
雖然您之後沒有再出現類似情況，但這仍然是一個需要注意的信號。
大便變細的情況也可能與腸道的狹窄或其他結構性問題有關，這些都需要進一步的檢查來確認。

在心理方面，壓力和焦慮也可能影響腸道的運作，導致大腸激躁症（IBS）等功能性腸道疾病的發生。
這類疾病通常會伴隨著排便習慣的改變，如腹瀉或便秘交替出現。

由於您的家族有大腸癌的病史，這無疑會增加您的擔憂。
雖然25歲的年齡得到大腸癌的機率相對較低，但仍然建議定期進行大腸鏡檢查，特別是在有家族病史的情況下。
大腸鏡檢查能夠及早發現任何潛在的病變，並且可以在必要時進行治療。

總結來說，您目前的情況可能與飲食、生活方式、心理狀態等多重因素有關。
建議您可以從以下幾個方面著手改善：
1. 飲食調整：減少高糖、高脂肪的食物攝取，適量增加纖維素的攝取，並注意水分的補充。
避免過量攝取某些可能刺激腸道的食物，如乳製品或辛辣食物。

2. 運動：增加運動量，這不僅有助於腸道蠕動，也能改善整體健康狀況。

3. 心理健康：如果您感到壓力或焦慮，考慮尋求心理諮詢或參加放鬆活動，這有助於改善腸道功能。

4. 定期檢查：考慮定期進行大腸鏡檢查，特別是在有家族病史的情況下，以確保腸道健康。

如果您的症狀持續或加重，建議儘早就醫，進行專業的評估和檢查，以排除任何潛在的健康問題。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！