大便出血症狀-外科

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大便出血?


因為上個星期腸胃炎所以就醫,醫師開了止瀉藥依莫瀉,後來好了之後有三天左右沒大號,大號後狀況是便秘,大便很硬,然後大便表面有紅色鮮血,擦屁股也帶血,但是肛門沒有痛覺,又隔了一天才大號,也發生同樣的情況但是是微便秘,之後如廁小便擦拭也都有血痕,想要請問這是疾病的一種嗎?該如何處理?


螺絲釘,20~29歲女性,詢問日期:2016/05/08

陳家銘 醫師回覆-外科


一般腸胃炎來說,由於腸道內的黏膜經多次腹瀉後較易破損,需要較長時間修復。
若有內痔的話,在此時搭上便秘解硬便過程中的摩擦,極易產生糞便帶血而無痛的狀況。
然而此一狀況在一般人(無凝血障礙者)大多能自然緩和修復。
建議此時多喝水、高纖蔬果攝取,搭配適切運動/活動,即可藉由緩解便秘硬便的問題而得到改善。
內痔的有無需要經大腸直腸外科醫師肛門指診檢查或大腸/直腸鏡檢查方能確認。


回覆日期:2016/05/08

彙整補充說明


大便出血的症狀可能有多種原因,根據您所描述的情況,這可能與便秘及肛門周圍的組織受損有關。
首先,便秘會導致大便變得乾硬,排便時需要用力,這樣容易造成肛門周圍的血管破裂,進而導致出血。
您提到的鮮紅色血液,通常是來自肛門或直腸的出血,這與痔瘡或肛裂的可能性較高。


可能的原因
1. 痔瘡:痔瘡是肛門內外血管的擴張,當排便時,硬便可能會刺激這些血管,導致出血。
痔瘡通常不會伴隨疼痛,尤其是內痔。

2. 肛裂:如果大便非常硬,排便時可能會造成肛門皮膚的撕裂,這會導致鮮紅色的血液出現,並且通常伴隨疼痛感。

3. 便秘:長期便秘會導致腸道功能不正常,進而影響排便的順暢,這也可能是造成出血的原因之一。

4. 腸道疾病:雖然您提到的情況較可能是由於便秘引起的,但不排除其他腸道疾病的可能性,如腸息肉或更嚴重的情況(如腸癌),特別是如果出血情況持續或伴隨其他症狀(如體重減輕、腹痛等)。


處理建議
1. 增加纖維攝取:建議增加飲食中的纖維素攝取,如水果、蔬菜和全穀類食物,這有助於軟化大便,減少便秘的情況。

2. 保持水分:多喝水,保持身體的水分攝取,有助於改善腸道的運作。

3. 適度運動:適當的運動可以促進腸道蠕動,幫助排便。

4. 溫水坐浴:如果有肛門不適的情況,可以考慮進行溫水坐浴,這有助於緩解不適感。

5. 避免用力排便:在排便時,盡量放鬆,避免過度用力,這樣可以減少對肛門的壓力。

6. 就醫檢查:如果出血情況持續不改善,或伴隨其他不適症狀(如腹痛、體重減輕等),建議儘快就醫,尋求專業的醫療評估。
醫生可能會建議進行大腸鏡檢查,以排除其他潛在的問題。


結論
大便出血的情況不容忽視,尤其是當它持續發生時。
雖然根據您的描述,這可能是由於便秘引起的痔瘡或肛裂,但為了確保健康,建議您及時就醫,尋求專業的診斷與治療。
希望您能早日康復,並能夠恢復正常的排便狀況。

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