痔瘡手術後外觀變化及美容切除方式-外科

在意外觀？

醫師您好:
有痔瘡的情形大約15年，國高中就有了。但因為很偶而才會不舒服，就沒有刻意處理。後來這兩年有變大
剛進行環狀切除手術快兩週，沒有不適，除了第一個禮拜感覺沉重，容易有便意外，目前很自在。
但不知是否剛開完有內推的關係，開始觸覺較平，只是周圍一圈微腫；讓我覺得就要變回乾淨的樣子。但最近兩天摸起來更突出，照鏡子發現外觀上與未手術前一樣，就是原本的一坨皮膚無痛覺，另外還有一小顆外痔沒有清除的樣子。
手術前我清楚有兩種方式，但忘了留意環狀是針對內痔，但外觀上那坨肉也是我很在意的部分，因為範圍蠻大的，有點像雞屁股。
想請問只能再動一次手術嗎?或者有其他切除美容的方式?因為不大像所講的"贅皮"這麼單薄；我爬了很多資訊，還無法確定適合我的答案，所以在此詢問!
謝謝您

問小姐，20~29歲女性，詢問日期：2016/05/10

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

環狀切除的優點是手術後不會疼痛，對於出血型的痔瘡止血效果良好，但是缺點是對於外痔的部分恐怕減除的效果不好，若要再動一次手術，只能靠傳統的痔瘡切除方式，但是因為肛門內有一圈環狀切除留下的吻合釘，恐怕不是每一位醫師都願意再進行痔瘡切除手術，最好再跟幫你做環狀切除的醫師討論一下比較好。

回覆日期：2016/05/10
資料來源：台灣e院 - 在意外觀

彙整補充說明

您好！首先，感謝您分享您的經歷與疑慮，這對於許多面臨相似問題的人來說，都是非常有幫助的。
針對您提到的痔瘡手術後的外觀變化及美容切除方式，我將從幾個方面來進行說明。

首先，您提到的環狀切除手術主要是針對內痔的治療，這種手術的目的是去除內部的痔核，並且通常不會直接處理外痔的部分。
因此，術後如果仍然有外痔的存在，這是相對常見的情況。
您所描述的「一坨皮膚」可能是術後的疤痕組織或是殘留的外痔，這些組織在手術後的恢復過程中可能會有腫脹或突出現象。

關於您提到的「美容切除方式」，目前在醫學上並沒有專門針對痔瘡的美容手術。
一般來說，對於外痔或是術後的疤痕組織，若您希望進一步改善外觀，通常需要進行再次手術。
這可以是傳統的痔瘡切除手術，或是針對疤痕的整形手術。
不過，這樣的手術需要謹慎考量，因為肛門周圍的組織非常敏感，頻繁的手術可能會導致組織的損傷或功能的喪失。

在考慮再次手術之前，建議您先與原本為您進行環狀切除手術的醫師進行詳細的討論。
醫師可以根據您的具體情況，評估是否有必要進行再次手術，或是是否有其他非手術的治療選擇。
這樣的討論也能幫助您了解手術的風險、預期效果以及恢復期等重要資訊。

此外，術後的恢復過程中，保持良好的排便習慣是非常重要的。
避免便秘和過度用力排便，可以減少對肛門區域的壓力，從而有助於減少痔瘡復發的風險。
您可以考慮增加膳食纖維的攝取，並保持充足的水分攝入，這樣有助於軟化大便，減少排便時的不適感。

最後，對於您提到的腫塊和外觀的擔憂，這是許多患者在手術後常見的心理反應。
建議您保持耐心，因為術後的腫脹和不適感通常會隨著時間的推移而改善。
如果腫塊持續存在或有其他不適，請務必回診與醫師討論，尋求專業的建議和治療。

希望以上的資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #146854
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #158229
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #211548
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #170275
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #21386

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