在意外觀？
醫師您好:有痔瘡的情形大約15年，國高中就有了。
但因為很偶而才會不舒服，就沒有刻意處理。
後來這兩年有變大剛進行環狀切除手術快兩週，沒有不適，除了第一個禮拜感覺沉重，容易有便意外，目前很自在。
但不知是否剛開完有內推的關係，開始觸覺較平，只是周圍一圈微腫；讓我覺得就要變回乾淨的樣子。
但最近兩天摸起來更突出，照鏡子發現外觀上與未手術前一樣，就是原本的一坨皮膚無痛覺，另外還有一小顆外痔沒有清除的樣子。
手術前我清楚有兩種方式，但忘了留意環狀是針對內痔，但外觀上那坨肉也是我很在意的部分，因為範圍蠻大的，有點像雞屁股。
想請問只能再動一次手術嗎?或者有其他切除美容的方式?因為不大像所講的"贅皮"這麼單薄；我爬了很多資訊，還無法確定適合我的答案，所以在此詢問!謝謝您
問小姐，20~29歲女性，詢問日期：2016/05/10
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
環狀切除的優點是手術後不會疼痛，對於出血型的痔瘡止血效果良好，但是缺點是對於外痔的部分恐怕減除的效果不好，若要再動一次手術，只能靠傳統的痔瘡切除方式，但是因為肛門內有一圈環狀切除留下的吻合釘，恐怕不是每一位醫師都願意再進行痔瘡切除手術，最好再跟幫你做環狀切除的醫師討論一下比較好。
回覆日期：2016/05/10
彙整補充說明
痔瘡手術後的外觀變化及美容切除方式是許多患者在手術後會關心的問題。
根據您的描述，您在進行環狀切除手術後，雖然目前感覺還算舒適，但對於外觀的變化感到不滿意，尤其是手術後仍然有突出的皮膚及外痔的情況。
首先，痔瘡手術後的外觀變化是常見的，尤其是在手術後的初期。
手術後的腫脹和癒合過程中，周圍的組織可能會出現變形或突起，這是因為手術造成的組織損傷和隨後的癒合過程。
通常在手術後的幾週內，這些變化會逐漸改善，隨著時間的推移，腫脹會減少，傷口會癒合，外觀也會有所改善。
然而，若您在手術後兩週仍然感到外觀與手術前相似，並且有突出的情況，這可能是因為手術中未能完全切除所有的痔組織，或者是因為手術後的疤痕組織形成。
這種情況下，建議您與原手術醫師進行詳細的討論，讓醫生評估您的情況，並提供適當的建議。
至於美容切除的方式，若您對目前的外觀感到不滿意，且確定有多餘的皮膚或贅生物，您可以考慮進行再次手術。
這類手術通常由大腸直腸科或整形外科醫師進行，目的是去除多餘的皮膚或修整肛門周圍的外觀。
這類手術的風險和效果需要在手術前與醫師充分討論，確保您了解手術的必要性和可能的結果。
另外，除了手術外，還有一些非手術的美容方法可以考慮，例如激光治療或其他微創技術，這些方法可能對改善外觀有幫助，但具體的適用性仍需由專業醫師評估。
最後，無論您選擇何種方式，術後的護理和定期回診都是非常重要的。
保持良好的排便習慣，避免便秘，並注意傷口的清潔與護理，這樣有助於促進癒合並減少併發症的風險。
如果您有任何不適或疑慮，請務必及時與醫師聯繫，尋求專業的建議和治療。
希望您能早日恢復，並獲得滿意的結果。
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