大便出血是否需要看醫生?-外科

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大便出血?


我今天吃麵,之後就拉肚子,屁股就相當的痛,之後又拉,一擦就流血可是不多,這是應該看醫生的程度嗎?還是只是吃壞肚子,可是我的排便每天都有排便,第一次屁股這麼痛還有流血。



蕭小姐,20~29歲女性,詢問日期:2016/05/17

陳家銘 醫師回覆-外科


腹瀉的時候,腸道經多次物理性摩擦易產生黏膜破損,故肛門口之疼痛及擦拭沾染之血水或許單純為局部黏膜破損所致,但是單從文字敘述未經檢查難以排除有無內外痔瘡之可能性,建議近日若腹瀉持續表現時,可先嘗試便後清水沖洗或濕性紙巾輕柔擦拭減少再次磨損,若症狀持續、疼痛異常、發現觸摸到肛門贅生物,則建議至大腸直腸外科接受進一步診治。


回覆日期:2016/05/17

彙整補充說明


大便出血的情況確實需要引起重視,尤其是當你提到有腹瀉、肛門疼痛及流血的情況時。
根據你的描述,這可能是由於腸道的物理性摩擦造成的黏膜破損,特別是在腹瀉的情況下,腸道的運動會加劇對肛門的刺激,導致疼痛和出血。

首先,腹瀉本身可能是由於食物不潔或消化不良引起的,這在吃了某些食物後常見。
當腸道受到刺激,排便次數增加,可能會導致肛門周圍的黏膜受損,進而出現流血的情況。
這種情況下,流血量不多且伴隨著疼痛,可能是輕微的損傷。

然而,值得注意的是,除了黏膜破損外,還有其他可能的原因,例如痔瘡或其他肛門疾病。
痔瘡是由於肛門周圍的血管擴張而形成的,常見的症狀包括排便時出血、肛門疼痛及不適。
若你有便秘的歷史,這也可能是導致痔瘡的原因之一。

在這種情況下,建議你可以先採取一些自我護理的措施,例如:
1. 保持良好的水分攝取:每天至少喝足夠的水,以保持大便柔軟,減少排便時的困難。

2. 增加膳食纖維:多吃水果、蔬菜和全穀類食物,以促進腸道健康,減少便秘的機會。

3. 避免過度用力排便:如果有便意,應該及時上廁所,避免長時間憋便。

4. 溫水坐浴:這可以幫助緩解肛門周圍的疼痛和不適。

如果在進行上述自我護理後,症狀仍然持續,或是出現以下情況,則建議儘快就醫:
- 出血量增加或頻率增加。

- 排便時疼痛加劇。

- 有其他不適症狀,如發燒、腹痛等。

- 便秘情況持續不改善。

在醫院,醫生可能會進行肛門檢查,必要時進行大腸鏡檢查,以排除其他潛在的問題。
尤其是考慮到家族有大腸癌的病史,及早檢查是非常重要的。

總之,雖然目前的情況可能是由於輕微的黏膜損傷引起的,但為了安全起見,若症狀持續或加重,建議還是去看醫生,以獲得專業的診斷和治療。
健康永遠是第一位的,及早處理可以避免未來可能的健康問題。

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Ans:這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高只要沒有再繼續出血就不要緊建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間溫水坐浴應該有助於改善症狀也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用軟便劑最好不要隨便服用若是持續仍有出血情形還是要請醫師診視為佳

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