大便出血是否需要看醫生?-外科

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大便出血?


我今天吃麵,之後就拉肚子,屁股就相當的痛,之後又拉,一擦就流血可是不多,這是應該看醫生的程度嗎?還是只是吃壞肚子,可是我的排便每天都有排便,第一次屁股這麼痛還有流血。



蕭小姐,20~29歲女性,詢問日期:2016/05/17

陳家銘 醫師回覆-外科


腹瀉的時候,腸道經多次物理性摩擦易產生黏膜破損,故肛門口之疼痛及擦拭沾染之血水或許單純為局部黏膜破損所致,但是單從文字敘述未經檢查難以排除有無內外痔瘡之可能性,建議近日若腹瀉持續表現時,可先嘗試便後清水沖洗或濕性紙巾輕柔擦拭減少再次磨損,若症狀持續、疼痛異常、發現觸摸到肛門贅生物,則建議至大腸直腸外科接受進一步診治。



回覆日期:2016/05/17

彙整補充說明


大便出血的情況確實需要引起重視,尤其是當你提到有腹瀉、肛門疼痛及流血的情況時。
根據你的描述,這可能是由於腸道的物理性摩擦造成的黏膜破損,特別是在腹瀉的情況下,腸道的運動會加劇對肛門的刺激,導致疼痛和出血。

首先,腹瀉本身可能是由於食物不潔或消化不良引起的,這在吃了某些食物後常見。
當腸道受到刺激,排便次數增加,可能會導致肛門周圍的黏膜受損,進而出現流血的情況。
這種情況下,流血量不多且伴隨著疼痛,可能是輕微的損傷。

然而,值得注意的是,除了黏膜破損外,還有其他可能的原因,例如痔瘡或其他肛門疾病。
痔瘡是由於肛門周圍的血管擴張而形成的,常見的症狀包括排便時出血、肛門疼痛及不適。
若你有便秘的歷史,這也可能是導致痔瘡的原因之一。

在這種情況下,建議你可以先採取一些自我護理的措施,例如:
1. 保持良好的水分攝取:每天至少喝足夠的水,以保持大便柔軟,減少排便時的困難。

2. 增加膳食纖維:多吃水果、蔬菜和全穀類食物,以促進腸道健康,減少便秘的機會。

3. 避免過度用力排便:如果有便意,應該及時上廁所,避免長時間憋便。

4. 溫水坐浴:這可以幫助緩解肛門周圍的疼痛和不適。

如果在進行上述自我護理後,症狀仍然持續,或是出現以下情況,則建議儘快就醫:
- 出血量增加或頻率增加。

- 排便時疼痛加劇。

- 有其他不適症狀,如發燒、腹痛等。

- 便秘情況持續不改善。

在醫院,醫生可能會進行肛門檢查,必要時進行大腸鏡檢查,以排除其他潛在的問題。
尤其是考慮到家族有大腸癌的病史,及早檢查是非常重要的。

總之,雖然目前的情況可能是由於輕微的黏膜損傷引起的,但為了安全起見,若症狀持續或加重,建議還是去看醫生,以獲得專業的診斷和治療。
健康永遠是第一位的,及早處理可以避免未來可能的健康問題。

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