大便出血是否需要看醫生？-外科

大便出血？

我今天吃麵，之後就拉肚子，屁股就相當的痛，之後又拉，一擦就流血可是不多，這是應該看醫生的程度嗎?還是只是吃壞肚子，可是我的排便每天都有排便，第一次屁股這麼痛還有流血。

蕭小姐，20~29歲女性，詢問日期：2016/05/17

陳家銘醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部澎湖醫院外科主任、肝膽腸胃暨乳房外科醫師

腹瀉的時候，腸道經多次物理性摩擦易產生黏膜破損，故肛門口之疼痛及擦拭沾染之血水或許單純為局部黏膜破損所致，但是單從文字敘述未經檢查難以排除有無內外痔瘡之可能性，建議近日若腹瀉持續表現時，可先嘗試便後清水沖洗或濕性紙巾輕柔擦拭減少再次磨損，若症狀持續、疼痛異常、發現觸摸到肛門贅生物，則建議至大腸直腸外科接受進一步診治。

回覆日期：2016/05/17
資料來源：台灣e院 - 大便出血

彙整補充說明

大便出血的情況確實需要引起重視，尤其是當伴隨著疼痛和腹瀉的情況。
根據您所描述的情況，您在吃了麵食後出現拉肚子，並且在擦拭時發現有流血，這可能是由於肛門周圍的黏膜受損所致，尤其是在腹瀉的情況下，腸道的摩擦會導致肛門部位的黏膜破裂，進而出現出血。

首先，您提到的「流血不多」和「第一次屁股這麼痛」，這些都是需要注意的症狀。
雖然有可能是因為吃壞肚子造成的急性腸胃不適，但也不能排除其他潛在的問題，例如痔瘡或肛裂。
痔瘡是由於肛門靜脈的腫脹和發炎所引起的，常見的症狀包括便血、肛門疼痛和不適。
而肛裂則是肛門周圍皮膚的裂傷，通常伴隨著排便時的劇烈疼痛和出血。

在您的情況下，建議您觀察以下幾點：
1. 出血量和頻率：如果出血量持續增加，或是頻繁出現，則需要儘快就醫。

2. 伴隨症狀：如果出現腹痛、發燒、體重減輕或其他不適，這些都是需要立即就醫的警訊。

3. 排便習慣的改變：如果您發現排便的頻率或性質有明顯改變（如持續腹瀉或便秘），這也需要引起注意。

如果目前的情況只是偶爾出現少量血液，且沒有其他不適，您可以先嘗試一些自我護理的方法，例如：
- 保持肛門區域的清潔：使用溫水清洗，避免使用刺激性的衛生紙。

- 避免辛辣和刺激性食物：這些食物可能會加重肛門的不適感。

- 增加纖維攝取：這有助於改善腸道健康，減少便秘的機會。

然而，若症狀持續不改善或惡化，建議您儘快就醫，特別是去看腸胃科或肛門外科的專科醫生，進行必要的檢查。
醫生可能會建議進行肛門鏡檢查或其他影像學檢查，以確定出血的具體原因，並給予適當的治療。

總之，雖然有時候大便出血可能是由於輕微的問題引起，但為了安全起見，尤其是當出現疼痛和其他症狀時，及早就醫是明智的選擇。
希望您能夠早日康復！