大便帶血一年多,是否需要就醫?-外科

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大便有鮮血?


醫師您好:大約一年前開始大便有鮮血的症狀,當時馬上去看了醫生,醫生說是痔瘡,在使用塞劑及軟便劑再加上盆浴和飲食習慣等等的改變,情況有改善,但之後還是常常大便有血,有時只是在衛生紙上的血跡,有時則是看得到大便上有血馬桶也大概都是三四滴的量,頻率大約為一個月一次持續三到五天不等,擦藥多喝水後又會改善,如此不斷反覆的循環也造成我極大的壓力(害怕不單單只是痔瘡)。
有時我也不覺得大便有特別硬但還是流血了(滴鮮血的話通常是先擦傷樣子的再慢慢變嚴重),而大便時通常不太會痛都是上完才痛 而我也時常覺得自己上不乾淨,請問這樣還需要看醫生嗎還是維持飲食及作息即可呢?
謝謝醫生!


ㄎ,10~19歲女性,詢問日期:2016/05/22

柯芳序 醫師回覆-外科


這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高,只要沒有再繼續出血就不要緊,建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間,溫水坐浴應該也有助於改善症狀,也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用,軟便劑最好不要隨便服用,在這個年紀多補充植物纖維跟水分應該就已足夠,若是持續仍有出血情形,還是要請醫師診視為佳。


回覆日期:2016/05/22

彙整補充說明


根據您的描述,您已經有一年多的大便帶血的情況,並且曾經就醫確診為痔瘡。
雖然您在使用藥物和改善生活習慣後有一定的改善,但仍然持續出現大便帶血的情況,這確實值得關注。

首先,大便帶血的原因有很多,最常見的包括痔瘡、肛裂、腸道炎症、腸息肉以及更嚴重的情況如大腸癌等。
雖然您之前的診斷是痔瘡,但如果出血的情況持續存在,尤其是出血的頻率和量有所變化,建議您再次就醫進行進一步的檢查。
這不僅是為了排除其他可能的病因,也是為了確保您的健康。

在醫學上,持續的大便帶血,即使是少量的鮮血,也應該引起重視。
尤其是如果您有家族病史(如大腸癌),這更是需要定期檢查的理由。
即使您目前的症狀可能與痔瘡有關,但大便的顏色、質地變化,以及伴隨的其他症狀(如腹痛、便秘等)都可能是潛在問題的指標。

建議您考慮以下幾點:
1. 再次就醫:儘管您之前已經看過醫生,但由於症狀持續存在,建議您再次就醫,最好是找腸胃科或外科醫師進行詳細檢查。
醫生可能會建議您進行大腸鏡檢查,以便更清楚地了解腸道的狀況。

2. 注意飲食與生活習慣:持續保持良好的飲食習慣,多攝取纖維素(如水果、蔬菜和全穀類),保持充足的水分攝取,這有助於改善腸道健康,減少便秘的情況。

3. 記錄症狀:在就醫前,建議您記錄下每次出血的情況,包括出血的量、顏色、伴隨的症狀(如疼痛、便秘等),這些信息將有助於醫生做出更準確的診斷。

4. 心理健康:持續的健康焦慮可能會影響您的生活品質,建議您尋求心理支持或與朋友、家人分享您的擔憂,這樣可以減輕心理壓力。

總結來說,雖然您之前的症狀可能與痔瘡有關,但由於出血的情況持續存在,建議您儘快就醫進行進一步檢查,以排除其他潛在的健康問題。
健康是最重要的,及早檢查可以讓您更安心。
希望您能早日康復!

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你的描述的確很詭異,建議下次有此一狀態時,至腸胃科或是大腸直腸外科安排簡易糞便潛血反應檢查。你的年紀的確不是大腸癌的好發年齡、症狀也不像。

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