軟便與血絲：可能是腸胃問題還是腸癌風險？-外科

大便有血絲？

醫生您好

最近一段時間常常是軟便和正常的糞便互相出現(軟便次數比較多) , 另外排便次數大約是一天一次不會便秘 , 之前還有肚子偶爾會痛 , 去看醫生醫生表示我腸胃蠕動太快 ,因為才兩個禮拜所以先判定為腸胃炎而不是腸躁症 , 吃藥後肚子痛問題有好轉 , 但是還是很容易肚子吃完東西後有腸鳴，然後一樣是軟便 , 顏色正常無血色 , 粗細也正常 , 但是最近在上廁所時發現大便裡會有一些血絲(軟便) , 外觀顏色沒有血色 , 之前曾經有因為大便太硬出血的問題 , 偶爾大號肛門也會有灼熱感 , 家族沒有大腸癌病史 , 請問醫生這有可能是甚麼原因呢 ? 是否要去做大腸鏡檢

小葉，20~29歲男性，詢問日期：2016/05/24

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

23歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零，但是一般而言是非常非常低的，依你的描述看來比較像是大腸激躁症合併痔瘡出血，建議先清淡飲食並維持良好的生活作息，如果症狀持續沒有改善，可以請醫師開立藥物服用，如果還是沒有改善或是非常擔心，也可以安排大腸鏡檢查。

回覆日期：2016/05/24
資料來源：台灣e院 - 大便有血絲

彙整補充說明

根據您的描述，您最近的排便情況包括軟便、偶爾出現的血絲、肚子偶爾疼痛等症狀，這些都可能與腸胃的功能有關。
首先，您提到的「腸胃蠕動太快」可能是導致軟便的原因之一，這通常與腸道的運動功能有關，可能是腸胃炎或腸躁症的表現。
腸胃炎通常會引起腹痛、腹瀉等症狀，而腸躁症則可能導致排便模式的變化，像是軟便和正常糞便交替出現。

至於您提到的血絲，這可能是由於肛門周圍的問題引起的，例如痔瘡或肛裂。
這些情況在排便時可能會導致出血，尤其是在排便過程中用力過度或便便過硬的情況下。
您之前提到有因為大便太硬而出血的經歷，這也可能是造成目前血絲的原因之一。

雖然您提到家族中沒有大腸癌的病史，且年齡相對較輕（23歲），大腸癌的風險相對較低，但仍然不能完全排除這種可能性。
特別是當出現血絲等異常情況時，進一步的檢查是必要的。
大腸鏡檢查可以幫助醫生更清楚地了解腸道的狀況，排除潛在的病變。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾點：
1. 飲食調整：保持清淡飲食，增加纖維素的攝取，這有助於改善腸道健康，減少便秘的情況。
多吃水果、蔬菜和全穀類食物，並保持適量的水分攝取。

2. 生活作息：維持規律的作息，避免過度壓力，這些都有助於改善腸道功能。

3. 醫療檢查：如果症狀持續或加重，建議您儘早安排大腸鏡檢查。
這樣可以更清楚地了解腸道的健康狀況，並排除任何潛在的問題。

4. 注意症狀變化：如果出現其他症狀，例如體重減輕、持續腹痛、排便習慣的顯著改變等，應立即就醫。

總之，雖然目前的症狀可能與腸胃功能有關，但出現血絲的情況不容忽視，建議您儘快就醫進行進一步檢查，以確保健康。