軟便與血絲:可能是腸胃問題還是腸癌風險?-外科

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大便有血絲?


醫生您好最近一段時間常常是 軟便和正常的糞便互相出現(軟便次數比較多) , 另外排便次數大約是一天一次不會便秘 , 之前還有肚子偶爾會痛 , 去看醫生醫生表示我腸胃蠕動太快 ,因為才兩個禮拜所以先判定為腸胃炎而不是腸躁症 , 吃藥後肚子痛問題有好轉 , 但是還是很容易肚子吃完東西後有腸鳴 , 然後一樣是軟便 , 顏色正常無血色 , 粗細也正常 , 但是最近在上廁所時發現大便裡會有一些血絲(軟便) , 外觀顏色沒有血色 , 之前曾經有因為大便太硬出血的問題 , 偶爾大號肛門也會有灼熱感 , 家族沒有大腸癌病史 , 請問醫生這有可能是甚麼原因呢 ? 是否要去做大腸鏡檢



小葉,20~29歲男性,詢問日期:2016/05/24

柯芳序 醫師回覆-外科


23歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零,但是一般而言是非常非常低的,依你的描述看來比較像是大腸激躁症合併痔瘡出血,建議先清淡飲食並維持良好的生活作息,如果症狀持續沒有改善,可以請醫師開立藥物服用,如果還是沒有改善或是非常擔心,也可以安排大腸鏡檢查。



回覆日期:2016/05/24

彙整補充說明


根據您的描述,您最近的排便情況包括軟便與正常糞便交替出現,並伴隨有血絲的情況,這些症狀可能與腸胃道的問題有關,但也不排除其他潛在的健康問題。
首先,您提到的腸胃蠕動過快,這可能是由於腸胃炎引起的,腸胃炎常常會導致腹痛、腹瀉及排便不規則等症狀。
您在醫生的建議下服用藥物後,腹痛有所改善,但仍然有腸鳴及軟便的情況,這可能表示腸道的功能仍未完全恢復。

至於您提到的血絲,這在排便時出現,可能是由於肛門周圍的問題,例如痔瘡或肛裂。
這些情況常常會在排便時因為用力或糞便的硬度而引起出血,尤其是您之前有過因為大便太硬而出血的經歷,這使得痔瘡或肛裂的可能性增加。
血絲的顏色和量也很重要,淺紅色的血絲通常是來自於肛門或直腸的問題,而不是來自於更高的腸道。

儘管您家族沒有大腸癌的病史,且年齡相對較輕(23歲),大腸癌的風險相對較低,但這並不代表完全可以排除這個可能性。
大腸癌的典型症狀包括便血、排便習慣改變、腹痛及體重減輕等,您目前的情況並不完全符合這些典型症狀,但仍然建議您保持警覺。

在這種情況下,進一步的檢查是非常重要的。
雖然您目前的症狀可能更符合腸胃炎或痔瘡的情況,但如果血絲的情況持續存在,或是伴隨其他不尋常的症狀(如體重減輕、持續腹痛等),建議您儘快安排大腸鏡檢查。
大腸鏡檢查可以幫助醫生更清楚地了解腸道的狀況,排除任何潛在的病變。

此外,您可以考慮調整飲食,增加纖維攝取量,保持充足的水分,這有助於改善排便情況,減少便秘的發生,並降低因為排便困難而引起的肛門出血。
保持良好的生活作息,適度運動,也有助於促進腸道健康。

總結來說,您的症狀可能與腸胃問題有關,但持續的血絲情況不容忽視,建議您儘快就醫,進行必要的檢查,以確保您的健康狀況。

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