大便帶血絲：是否為癌症徵兆？-外科

大便帶有少許血量？

醫師您好：

家人於上個月初被診斷出直腸癌，
從那之後我就開始注意自己的排便情況。

以往不會天天排便，想排的時候再去（大概3天左右）
因為擔心這樣的排便習慣不好，所以想要改成天天排便的習慣，現在大概2天會大一次，但量沒有以前多，且約有10天沒有條狀便了，都是顆粒狀。（有大有小）

顏色的話，上週一、二覺得便秘嚴重，排出都是較深的小顆便，上週三～五則是黃金便，不過上面有些小黑點，星期日早上先是顆粒便，之後排出空氣及散狀便，都是金黃色。
這週一早上一樣腹瀉，拉出散狀便參雜胡蘿蔔殘渣。
今天（週三）早上一樣金色大小顆粒便。

血便問題，大約半個月前開始每次排便會有一兩顆上面沾有少量的淺紅色便便。（整體顏色是金黃，淺紅部份大概佔10%面積）
今天早上約大了五六顆大、小糞便，其中一顆小顆的沾了一條鮮紅色血絲。

--

目前已排定在下月初照大腸鏡，但還是很不安。
請問醫生，這樣的情況是癌的機率⋯高嗎？

謝謝醫師

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2016/07/20

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

既然已經排定做大腸鏡檢查，就不要想太多了，檢查完自然就知道結果了，一般認為家族內有一位成員得到大腸直腸癌，其他成員也得到的機率會提升一倍，也就是從大約萬分之三提高到萬分之六，所以不須過度憂慮，之後建議每兩年接受糞便潛血檢查，若有異狀則需要重覆大腸鏡檢查。

回覆日期：2016/07/20
資料來源：台灣e院 - 大便帶有少許血量

彙整補充說明

首先，您提到的情況確實讓人感到擔憂，尤其是在家人被診斷出直腸癌的背景下。
大便帶血絲的情況可以由多種原因引起，並不一定是癌症的徵兆。
根據您描述的症狀，以下是一些可能的解釋及建議。

1. 血便的來源：大便上出現血絲，通常是由於下消化道的問題，這可能包括痔瘡、肛裂、腸息肉或腫瘤等。
由於您提到的血是鮮紅色，這通常表示出血的部位相對較近於肛門，常見的原因是痔瘡或肛裂。
這些情況通常不會引起嚴重的健康問題，但仍需注意。

2. 便秘與排便習慣：您提到的排便習慣改變，從每三天一次變為兩天一次，這是個不錯的改善。
便秘可能導致排便時用力過度，進而引發肛門周圍的問題，如痔瘡或肛裂，這也可能是您出現血絲的原因之一。
建議保持良好的飲食習慣，多攝取纖維素，並保持適量的水分攝取，以促進腸道健康。

3. 大腸鏡檢查的重要性：您已經排定下個月進行大腸鏡檢查，這是非常重要的步驟。
大腸鏡檢查可以幫助醫生直接觀察腸道內部，並檢查是否有息肉或其他病變。
即使目前的症狀看起來不嚴重，定期檢查仍然是預防和早期發現潛在問題的關鍵。

4. 癌症的風險：雖然家族史會增加某些癌症的風險，但並不意味著您一定會得癌症。
根據醫學研究，家族中有直腸癌病史的人，其他家庭成員的風險會有所增加，但這並不代表每個人都會發展成癌症。
您的症狀需要進一步檢查來確定具體原因。

5. 心理健康的考量：面對家人罹患癌症的情況，您可能會感到焦慮和不安。
這是非常正常的反應。
建議您在等待檢查的過程中，尋求心理支持，與朋友或專業人士談談您的感受，這樣可以幫助您減輕焦慮。

總結來說，雖然大便帶血絲的情況需要重視，但並不一定意味著癌症。
保持良好的飲食習慣，定期進行檢查，並在心理上尋求支持，都是非常重要的。
希望您的大腸鏡檢查結果能夠給您帶來安心，並且能夠及早發現任何潛在的健康問題。
祝您健康！