大便帶血絲:是否為癌症徵兆?-外科

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大便帶有少許血量?


醫師您好:家人於上個月初被診斷出直腸癌,從那之後我就開始注意自己的排便情況。
以往不會天天排便,想排的時候再去(大概3天左右)因為擔心這樣的排便習慣不好,所以想要改成天天排便的習慣,現在大概2天會大一次,但量沒有以前多,且約有10天沒有條狀便了,都是顆粒狀。
(有大有小)顏色的話,上週
一、二覺得便秘嚴重,排出都是較深的小顆便,上週三~五則是黃金便,不過上面有些小黑點,星期日早上先是顆粒便,之後排出空氣及散狀便,都是金黃色。
這週一早上一樣腹瀉,拉出散狀便參雜胡蘿蔔殘渣。
今天(週三)早上一樣金色大小顆粒便。
血便問題,大約半個月前開始每次排便會有一兩顆上面沾有少量的淺紅色便便。
(整體顏色是金黃,淺紅部份大概佔10%面積)今天早上約大了五六顆大、小糞便,其中一顆小顆的沾了一條鮮紅色血絲。
--目前已排定在下月初照大腸鏡,但還是很不安。
請問醫生,這樣的情況是癌的機率⋯高嗎?
謝謝醫師



匿名,20~29歲女性,詢問日期:2016/07/20

柯芳序 醫師回覆-外科


既然已經排定做大腸鏡檢查,就不要想太多了,檢查完自然就知道結果了,一般認為家族內有一位成員得到大腸直腸癌,其他成員也得到的機率會提升一倍,也就是從大約萬分之三提高到萬分之六,所以不須過度憂慮,之後建議每兩年接受糞便潛血檢查,若有異狀則需要重覆大腸鏡檢查。



回覆日期:2016/07/20

彙整補充說明


大便帶血絲的情況確實讓人感到不安,尤其是在家族有直腸癌病史的情況下。
首先,您已經排定了大腸鏡檢查,這是非常重要的一步,因為大腸鏡可以幫助醫生直接觀察腸道內部,並且能夠進行必要的活檢來確定是否存在癌症或其他病變。

根據您描述的症狀,您提到的淺紅色血絲可能有多種原因,最常見的包括痔瘡、肛裂或腸道炎症等。
痔瘡是由於肛門周圍的血管擴張而形成的,通常在排便時會出現出血,且不會伴隨其他症狀如疼痛或不適。
肛裂則是由於排便時用力過度或便便過硬造成的肛門黏膜撕裂,這也可能導致出血。

至於大腸癌的風險,雖然家族史確實會增加發病的機率,但年齡、生活習慣、飲食及其他健康狀況也都是重要的考量因素。
根據目前的醫學資料,年輕人(如您提到的年齡)罹患大腸癌的機率相對較低,但並不代表完全沒有可能。
因此,持續觀察自己的症狀並及時就醫是非常重要的。

您提到的排便習慣改變,從不規則的排便變為每兩天一次,這是朝著健康的方向邁進,但如果便便的形狀和顏色出現異常,尤其是顆粒狀便便和顏色變化,這可能與飲食、纖維攝取不足或腸道健康有關。
建議您在飲食上增加纖維素的攝取,例如多吃蔬菜、水果和全穀類食物,這有助於改善腸道健康和排便情況。

在等待檢查的期間,建議您保持冷靜,避免過度焦慮。
焦慮可能會影響腸道的功能,進而影響排便情況。
您可以考慮進行一些放鬆的活動,如輕度運動、冥想或深呼吸練習,這些都有助於減輕壓力。

最後,無論檢查結果如何,保持定期的健康檢查和良好的生活習慣都是預防疾病的關鍵。
若有任何新的症狀出現,如持續的腹痛、體重減輕或其他不尋常的變化,請務必及時就醫。
希望您的檢查結果能夠順利,並且早日獲得安心的答案。

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