自律神經失調與生活上的注意事項-精神科

在請問四個問題？

謝謝醫師先前在 https://adoctor.tw/article/106596 的回答，，想在請問幾個問題。

1. 自律神經失調有時候會覺得身體非常不舒服（例如先前所提的頭暈、頭脹、呼吸加快、心悸）。但有時候又覺得自已身體狀況ＯＫ了，但是可能隔天因為氣候溫度、或是噪音又復發。那是否是要等完全都不會復發的時候，才能進行夫妻房事呢？或是平常覺得身體狀況還ＯＫ的時候，進行夫妻房事也無訪？

2. 自律神經失調與焦慮症患者，是否要避免吃高單位Ｂ群（例如200%以上的），還有油炸、太鹹等食物呢？

3. 有時候我會數心臟跳的狀況，看他跳得正不正常。我發現有時候心臟沒有跳很快，但是有時候卻會跳個１０下就停一下。之前去心臟科做過心電圖（非２４小時的）檢查正常，超音波、Ｘ光都正常，也沒有甲狀腺等問題。這樣有時候會停一下，有沒有可能是自律神經失調引起的？

4. 目前我只有吃兩種藥，Alprazolam每天兩次，每次 0.17mg(在嘗試減藥中）。和Escitalopram每天晚上５mg(已經吃三周多)。但是我發現在早上起床都特別容易覺得胸悶、頭發脹、心悸。我原本以為是因為晚上吃Alprazolam到了早上隔太久，但是有幾次我早上五點多吃Alprazolam，然後再回去睡到七點，結果起床還是會有胸悶、頭發脹、心悸等自律神經失調的症狀。好像都是早上起床特別明顯。請問這是什麼原因呢？
有沒有可能是早上都需要照料小孩早餐，送小孩上學，無形的心理壓力而造成？或是藥物引響所造成的呢？

再次感謝醫師的回答

小畢，40~49歲男性，詢問日期：2016/05/30

吳恩亮醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園療養院社區精神科主治醫師

小畢,您好:
1.自律神經失調有時候會覺得身體非常不舒服（例如先前所提的頭暈、頭脹、呼吸加快、心悸）。但有時候又覺得自已身體狀況ＯＫ了，但是可能隔天因為氣候溫度、或是噪音又復發。那是否是要等完全都不會復發的時候，才能進行夫妻房事呢？或是平常覺得身體狀況還ＯＫ的時候，進行夫妻房事也無訪？

A: 抱歉近日出國較慢回信。進行夫妻房事也無妨，和自律神經失調無關。

2. 自律神經失調與焦慮症患者，是否要避免吃高單位Ｂ群（例如200%以上的），還有油炸、太鹹等食物呢？

A: “自律神經失調與焦慮症患者，要避免吃高單位Ｂ群（例如200%以上的），還有油炸、太鹹等食物”並沒有科學証據，飲食就是一般原則，應該沒必吃200%以上的Ｂ群吧? 吃油炸、太鹹是對心血管腎臟不好，和自律神經失調沒什麼關係。

3. 有時候我會數心臟跳的狀況，看他跳得正不正常。我發現有時候心臟沒有跳很快，但是有時候卻會跳個１０下就停一下。之前去心臟科做過心電圖（非２４小時的）檢查正常，超音波、Ｘ光都正常，也沒有甲狀腺等問題。這樣有時候會停一下，有沒有可能是自律神經失調引起的？

A:“心臟跳跳個１０下就停一下”應是有心律不整吧? 心臟科醫師說沒事嗎?要再回去找心臟科醫師。

4. 目前我只有吃兩種藥，Alprazolam每天兩次，每次 0.17mg(在嘗試減藥中）。和Escitalopram每天晚上５mg(已經吃三周多)。但是我發現在早上起床都特別容易覺得胸悶、頭發脹、心悸。我原本以為是因為晚上吃Alprazolam到了早上隔太久，但是有幾次我早上五點多吃Alprazolam，然後再回去睡到七點，結果起床還是會有胸悶、頭發脹、心悸等自律神經失調的症狀。好像都是早上起床特別明顯。請問這是什麼原因呢？
有沒有可能是早上都需要照料小孩早餐，送小孩上學，無形的心理壓力而造成？或是藥物引響所造成的呢？

A:不是藥造成的，因為藥物應會緩解上述症狀才是，是有可能是心理壓力造成。

還是再次建議上述問題和充份和您的醫師討論才是。

回覆日期：2016/05/30
資料來源：台灣e院 - 在請問四個問題

彙整補充說明

自律神經失調是一種常見的健康問題，通常與壓力、焦慮、生活作息不規律等因素有關。
根據您提出的問題，我將針對每個問題進行詳細解答，並提供一些生活上的注意事項和建議。

1. 夫妻生活與自律神經失調：自律神經失調的症狀如頭暈、心悸等，可能會影響到個人的生活品質，包括夫妻生活。
若在身體狀況尚可的情況下，進行夫妻生活是可以的，並不需要等到完全沒有症狀再進行。
不過，建議在進行之前，最好先評估當時的身體狀況，若有明顯不適，則應暫時避免。

2. 飲食與自律神經失調：關於高單位B群的攝取，並沒有明確的科學證據顯示自律神經失調或焦慮症患者必須避免高單位B群。
不過，過量的B群補充劑可能會對身體造成負擔，因此建議遵循醫師的建議，適量攝取。
至於油炸和過鹹的食物，這些食物對心血管健康不利，應儘量減少攝取，尤其是對於有心悸或高血壓的人來說，健康飲食是非常重要的。

3. 心臟跳動的異常：您提到的心臟跳動不規則的情況，可能是由於自律神經失調引起的心律不整。
雖然您之前的檢查結果正常，但如果這種情況持續發生，建議再次諮詢心臟科醫師，進行更詳細的檢查，例如24小時心電圖，以便更準確地評估心臟的狀況。

4. 早晨的胸悶與心悸：早上起床時感到胸悶、頭脹和心悸，可能與多種因素有關。
首先，藥物的影響是需要考慮的，雖然Alprazolam和Escitalopram通常會有助於緩解焦慮，但每個人的反應不同，可能會出現副作用。
此外，早上照顧小孩的壓力也可能是影響因素之一。
建議您可以嘗試在早上起床前進行一些放鬆練習，例如深呼吸或輕柔的伸展運動，這樣可能有助於減輕早晨的不適感。

生活上的注意事項：
- 規律作息：保持固定的作息時間，確保充足的睡眠，這對於自律神經的調節非常重要。

- 飲食均衡：多攝取新鮮蔬果、全穀類、優質蛋白質，避免過多的咖啡因和糖分，這些都能幫助穩定情緒和身體狀況。

- 適度運動：定期進行有氧運動，如慢跑、游泳或瑜伽，這些活動能有效減輕壓力，改善自律神經的功能。

- 放鬆技巧：學習一些放鬆技巧，如冥想、深呼吸或正念練習，這些都能幫助減少焦慮和壓力。

- 尋求專業幫助：若症狀持續或加重，建議尋求心理醫師或精神科醫師的幫助，進行更深入的評估和治療。

總之，自律神經失調的調節需要多方面的努力，包括生活習慣的改善、飲食的調整以及心理健康的維護。
希望這些建議能對您有所幫助，並祝您早日恢復健康！