妹妹暴食症狀：如何與心防重的她有效溝通？-精神科

妹妹暴食？

醫生您好：

我近期發現我妹妹有一些症狀：

1.［一次／一個晚上］買很多東西吃
(便利商店高達八百元，主食便當＋義大利＋多個巧克力＋多個麵包＋多個冰淇淋）
(每天買的東西都差不多，搜刮家裡附近所有便利商店）

2.躲在房內吃，明明味道很濃，我問妹妹，她總是很防備，不然就欺騙我：沒有吃東西

3.我沒有聽到嘔吐的聲音，但我確實發現有一大袋垃圾袋有食物殘留物，之前有發現她曾經把吃了很多鳳梨酥，似乎是咬一咬吐掉

4.我嘗試和妹妹溝通，但妹妹非常防備，而且講到這件事情就會暴怒

5.妹妹小時候很胖，高中後開始瘦身直到現在23歲(百貨公司擔任櫃姐)

想請問，該怎麼和妹妹溝通才能突破心防？

oreo7，30~39歲男性，詢問日期：2016/05/31

鍾明勳醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：明如身心診所精神科主治醫師

她應該是暴食症的機率很高
通常是用暴食來發洩情緒
所以根本的問題是情緒
要與妹妹溝通一定要先找到她的情緒困擾點，給予同理與支持
讓她自己也認為這是困擾方能有成效
通常暴食症需要藥物治療與長期心理治療

回覆日期：2016/05/31
資料來源：台灣e院 - 妹妹暴食

彙整補充說明

與有暴食症狀的親人溝通，尤其是像您妹妹這樣心防重的情況，確實需要謹慎和耐心。
首先，您需要了解暴食症（Binge Eating Disorder, BED）是一種心理健康問題，通常與情緒困擾、低自尊、焦慮或抑鬱等有關。
這種情況下，患者可能會用食物來應對情緒，進而形成一種惡性循環。

溝通的策略
1. 選擇合適的時機和環境：與妹妹溝通時，選擇一個安靜、舒適的環境，避免在她情緒不佳或壓力大的時候提起這個話題。
可以在輕鬆的氛圍中進行，比如一起看電影或散步時，讓她感到放鬆。

2. 表達關心而非指責：在與她對話時，使用「我」的語句來表達您的感受，例如「我注意到你最近似乎有些不開心，我很擔心你」而不是「你為什麼總是這樣吃？
」這樣可以減少她的防備心理。

3. 傾聽與理解：給予她充分的空間來表達自己的感受，並且認真傾聽。
即使她的反應可能是防衛或生氣，您仍然要保持冷靜，讓她知道您在乎她的感受。

4. 提供支持而非解決方案：很多時候，患者並不需要別人給出解決方案，而是需要有人陪伴和支持。
您可以告訴她，無論她面臨什麼困難，您都會在她身邊支持她。

5. 鼓勵尋求專業幫助：如果她願意，您可以輕輕引導她尋求專業的心理諮詢或治療。
可以說「我聽說有些人會找心理醫生聊聊，這樣可以幫助他們更好地理解自己的感受，你覺得怎麼樣？
」這樣的提議不會讓她感到被強迫。

補充說明
暴食症的治療通常包括心理治療（如認知行為療法）和在某些情況下的藥物治療。
心理治療可以幫助患者了解自己的情緒與行為之間的關聯，並學會更健康的應對方式。
藥物治療則可能包括抗抑鬱藥或其他針對暴食症的藥物，這需要專業醫師的評估與處方。

此外，家庭的支持對於暴食症患者的康復至關重要。
您可以考慮參加一些家庭支持小組，了解更多關於暴食症的知識，這樣不僅能幫助您更好地理解妹妹的狀況，還能提供她所需的支持。

最後，請記住，改變需要時間，您妹妹可能會有反覆的情況，這是正常的。
重要的是，您要持續展現出對她的關心與支持，讓她感受到愛與安全感，這樣她才有可能逐漸打開心防，願意與您分享她的內心世界。