暴食症or憂鬱症?
醫師您好:我女友(23y)從小就是自我要求標準高的人,最近時常自我否定,覺得自己很沒有用、能力不足、無法從生活獲得成就感、覺得生活沒有目標、什麼事都沒有動力。
大家都已經覺得她很好了,他卻不這麼認為,以前她都可以勇於接受挑戰,現在卻無法。
在旁人眼裡她是一個開朗樂觀又聰明的女孩,她以前工作同事也認為她能力不錯,而她在別人面前也可以把自己偽裝的很好,但自己一個人時卻一直都有以上那些情緒。
大約從五個月前開始,會有點疑似暴食症傾向,一個人時常明明很飽了,但卻還是一直猛塞垃圾食物,據她說法他其實完全不覺得好吃,只是想機械性的猛塞,然後吃到肚子很脹後便會去催吐,吐完之後就會覺得很懊惱、更難過,這個情形時好時壞,不好的時候可能一個禮拜2~3次,好的時候可能兩三個禮拜都沒事,尤其情緒低落時更容易有這種情形發生,她很努力不要這樣但常常克制不住自己。
(搜尋網路暴食症的原因很多都跟體重觀念有關,她158/4X其實根本不算胖,但他卻一直嫌棄自己胖)約三個月前時我們發現這個情況,有去看過幾次心理諮商師但後來就沒看了,之後12月,1月初感覺有稍微改善,前陣子好像已經力圖開始振作,但最近好像又開始低落,請問:1. 這種情況算是暴食症or憂鬱症嗎2. 這需要去看醫生嗎?
還是若狀況不嚴重的話靠自己調適會比較好呢?
(怕影響他的自尊心)3. 這樣是需要去精神科or身心科or去看心理諮商師呢?
這三者間有何不同?
4. 若看了精神科醫師,是否幾乎都會開藥?
開始吃藥之後會不會就停不下來?
(像我媽就吃了好幾年,想停都停不掉)5. 她大部分的狀況都會跟我說,但有時又會意圖隱瞞,我的想法是要正面去面對,所以都會鼓勵她、希望她說出來,請問這樣對嗎?
另外我該如何幫助她呢?
6. 對此狀況請問有何建議嗎?
謝謝!
X先生,20~29歲男性,詢問日期:2014/01/28
丁碩彥 醫師回覆-精神科
您好來文中所描述的,確實是有點像憂鬱症及暴食症。
但是還是要再強調,網路上不適合隔空診斷,問問醫學常識可以,看病診斷都一定要看到人才行的。
如果您覺得問題嚴重,多請教一兩個專家的意見,是有好沒有壞的。
醫生當然是看病的專家,台灣看病又便宜方便,我想不到不去看醫生的理由。
醫生可能比較會以開藥為主,門診人多的話,談話的時間比較少,除非醫生本人有專門另闢時段在做心理治療,那就更好了。
心理諮商師,他們不能處方藥物,但是心理治療的訓練應該比較扎實。
他們看個案的角度或許也不太一樣,醫師會以疾病的角度來思考,心理諮商師在心理層次或人的關係問題考慮的更周延深入。
但是您要知道,有些病看病吃藥可能比心理治療的效果快,這個利弊得失要衡量看看。
吃藥停不下來這件事,原因是很複雜的。
有人就是喜歡吃藥,覺得最省力,不喜歡去探討改變導致憂鬱或精神疾病的心理或調適問題。
有人是疾病不好治療拖比較久,有人是本來就需要持續長期治療。
這些原因不一而足。
感覺上您非常具有理性分析的能力,會吃藥停不下來的可能性這點應該不會是問題。
每個人心中的想法,願意跟別人分享多少,也是不一樣的。
親如夫妻,也還是會有秘密。
或許是羞於啟齒,或者怕造成別人負擔,或者不想讓別人管東管西。
鼓勵的話語,有時候也可能變成病人的壓力。
支持跟傾聽是很好,只是我們有時候也會有情緒,尤其看到病人的行為似乎講不聽。
一點點的不耐煩或生氣,也許她就縮起來不太願意講了。
您很體貼,祝她早日在您陪伴照顧下恢復健康。
丁碩彥 醫師 敬上
回覆日期:2014/01/28
彙整補充說明
您好!根據您描述的情況,您的女友似乎同時面臨著憂鬱症和暴食症的問題。
這兩種情況常常是相互交織的,憂鬱症可能導致情緒低落、無動力和自我否定,而暴食症則可能是她用來應對情緒痛苦的一種不健康方式。
以下是針對您的問題的詳細回答和建議:
1. 這種情況算是暴食症或憂鬱症嗎?
您的女友顯示出憂鬱症的典型症狀,包括自我否定、無法獲得成就感、情緒低落等。
此外,暴食症的行為(如暴飲暴食和催吐)也明顯存在。
這種情況可能是兩者的結合,建議尋求專業的評估來確定具體的診斷。
2. 這需要去看醫生嗎?
是的,強烈建議她去看醫生。
雖然她可能會覺得自己的狀況不嚴重,但專業的評估和治療是非常重要的。
憂鬱症和暴食症都可能對身心健康造成長期的影響,及早介入可以幫助她更快地恢復。
3. 這樣是需要去精神科、身心科或心理諮商師呢?
精神科醫生通常會處理更嚴重的精神健康問題,並可能開立藥物治療。
身心科則會關注身心健康的整體狀況,適合有身體症狀的患者。
心理諮商師則專注於心理治療,幫助她處理情緒和行為問題。
根據她的情況,建議她可以先去精神科或身心科進行評估,然後再考慮心理諮商。
4. 若看了精神科醫師,是否幾乎都會開藥?
不一定。
精神科醫生會根據她的具體情況來決定是否需要藥物治療。
藥物的使用是為了幫助穩定情緒,並不會讓她一旦開始就無法停下來。
許多患者在經過一段時間的治療後,會逐漸減少或停用藥物,這需要在醫生的指導下進行。
5. 我該如何幫助她?
您的支持是非常重要的。
鼓勵她表達自己的感受,並且讓她知道您會無條件支持她。
避免給予過多的壓力,讓她感受到安全感。
您可以陪她去看醫生,這樣她會感到更有支持。
對於她隱瞞的情況,您可以試著用開放的態度詢問,讓她知道您願意聆聽。
6. 對此狀況有何建議?
除了尋求專業幫助,您也可以鼓勵她參加一些健康的活動,如運動、冥想或興趣班,這些都有助於改善情緒。
此外,建立健康的飲食習慣和規律的作息也非常重要。
最重要的是,保持良好的溝通,讓她知道您在她身邊,願意一起面對這些挑戰。
總之,您女友的情況需要專業的介入,及早尋求幫助會對她的康復有很大的幫助。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您和女友早日走出困境!
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