腳踝韌帶拉傷治療建議-骨科

腳踝受傷遲不癒？

您好:
本人於10月7日晚間左腳腳踝扭傷，踝關節處即出現腫大現象，且疼痛不已無法站立;隔日赴骨科診所檢查並照X光，醫師指為踝關節處的韌帶斷裂，提示要多休息，並購買護腳踝的強力彈性帶保護，領了消炎藥和一條鎮痛藥膏.
為求慎重起見，本人於10月9日再赴中國醫藥學院檢查，骨科醫師經X光片判讀後，認定為腳踝韌帶拉傷，還是只給了乙條藥膏，囑咐要到外買護踝帶，而沒說明日後要如何醫治.
事隔月餘，如今腳踝仍舊完全失去活動功能，踝關節處的腫塊也未完全消除，腳趾頭也生硬不已，腳掌也會痛又有些腫，且左腳的溫度明顯較沒受傷的右腳低.
請問這樣的症狀是否就只要靠綁著護踝帶和擦鎮痛藥膏就會痊癒?或是該採其他的醫療方式?
謝謝您!

meow，30~39歲女性，詢問日期：2000/11/17

葉慶年醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：福雅骨科院長、骨科主治醫師

腳踝扭傷沒有骨折一定是韌帶受傷，韌帶主要功能是維持關節穩定，當其受傷需固定六星期才可使其長好。受傷後最初六星期如不能固定好，則受傷韌帶長不好，以後會導致關節炎。一般輕微受傷需護踝固定六星期，嚴重受傷需石膏固定六星期，鎮痛葯膏只治標不治本。

回覆日期：2000/11/17
資料來源：台灣e院 - 腳踝受傷遲不癒

彙整補充說明

您好！根據您描述的情況，您的左腳踝在扭傷後出現了腫脹、疼痛及活動功能喪失，這些都是常見的韌帶拉傷或斷裂的症狀。
雖然您已經接受了醫療檢查並獲得了護踝帶和藥膏，但目前的情況顯示您的腳踝仍未完全康復，這可能需要進一步的治療和復健。

首先，腳踝韌帶的拉傷通常分為三個等級：輕度拉傷（第一級）、中度拉傷（第二級）和重度拉傷（第三級）。
根據您的描述，醫生已經判斷為韌帶拉傷，這意味著可能是第二級或第三級的情況。
這類傷害通常需要較長的恢復時間，並且在初期的治療中，固定和休息是非常重要的。

在您目前的情況下，僅僅依賴護踝帶和鎮痛藥膏可能無法達到理想的療效。
以下是一些建議的治療方式：
1. 物理治療：建議您尋求專業的物理治療師進行評估和治療。
物理治療可以幫助您進行適當的運動訓練，增強周圍肌肉的力量，改善關節的穩定性，並促進血液循環，幫助消腫和減輕疼痛。

2. 功能性訓練：在物理治療師的指導下，進行功能性訓練，這包括平衡訓練和靈活性訓練，這些都是恢復腳踝功能的重要部分。

3. 進一步檢查：如果目前的治療無法改善您的症狀，建議再次就醫，可能需要進一步的影像學檢查（如MRI），以確定韌帶的具體損傷情況，並排除其他潛在的問題，如關節內的損傷或其他結構的問題。

4. 藥物治療：除了鎮痛藥膏，您也可以詢問醫生是否需要口服消炎藥或其他類型的藥物來減輕疼痛和炎症。

5. 手術考量：如果經過一段時間的保守治療後，症狀仍未改善，且影像學檢查顯示韌帶有明顯的損傷，則可能需要考慮手術修補韌帶。
這通常是在保守治療無效的情況下的最後選擇。

6. 日常護理：在日常生活中，避免過度使用受傷的腳踝，並注意適當的休息和冰敷，以減少腫脹和疼痛。

總之，您的情況需要更全面的評估和治療，建議您儘快尋求專業的醫療意見，並遵循醫生和物理治療師的建議進行康復訓練。
希望您能早日康復！