腳踝韌帶拉傷治療建議-骨科

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腳踝受傷遲不癒?


您好:本人於10月7日晚間左腳腳踝扭傷,踝關節處即出現腫大現象,且疼痛不已無法站立;隔日赴骨科診所檢查並照X光,醫師指為踝關節處的韌帶斷裂,提示要多休息,並購買護腳踝的強力彈性帶保護,領了消炎藥和一條鎮痛藥膏.為求慎重起見,本人於10月9日再赴中國醫藥學院檢查,骨科醫師經X光片判讀後,認定為腳踝韌帶拉傷,還是只給了乙條藥膏,囑咐要到外買護踝帶,而沒說明日後要如何醫治.事隔月餘,如今腳踝仍舊完全失去活動功能,踝關節處的腫塊也未完全消除,腳趾頭也生硬不已,腳掌也會痛又有些腫,且左腳的溫度明顯較沒受傷的右腳低.請問這樣的症狀是否就只要靠綁著護踝帶和擦鎮痛藥膏就會痊癒?或是該採其他的醫療方式?謝謝您!



meow,30~39歲女性,詢問日期:2000/11/17

葉慶年 醫師回覆-骨科


腳踝扭傷沒有骨折一定是韌帶受傷,韌帶主要功能是維持關節穩定,當其受傷需固定六星期才可使其長好。
受傷後最初六星期如不能固定好,則受傷韌帶長不好,以後會導致關節炎。
一般輕微受傷需護踝固定六星期,嚴重受傷需石膏固定六星期,鎮痛葯膏只治標不治本。



回覆日期:2000/11/17

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您在10月7日的左腳踝扭傷後,經過醫師檢查後被診斷為韌帶拉傷,並且目前的症狀包括腫脹、疼痛、活動功能喪失以及腳趾僵硬等,這些情況確實需要進一步的關注和治療。

首先,腳踝韌帶拉傷的治療通常遵循RICE原則,即休息(Rest)、冰敷(Ice)、壓迫(Compression)和抬高(Elevation)。
在受傷初期,冰敷是非常重要的,可以減少腫脹和疼痛。
隨著時間的推移,您可以開始進行一些輕度的活動和伸展運動,但這必須在疼痛可接受的範圍內進行。

根據您的情況,現在已經過了一段時間,腫脹和疼痛仍然存在,這可能表示韌帶的癒合過程不如預期。
一般來說,韌帶的癒合需要約六週的時間,但如果在這段時間內未能得到適當的固定和休息,可能會導致癒合不良,進而影響關節的穩定性和功能。

在這種情況下,僅依賴護踝帶和鎮痛藥膏可能無法完全解決問題。
建議您考慮以下幾個步驟:
1. 復健治療:尋求專業的物理治療師進行復健治療是非常重要的。
他們可以根據您的具體情況設計個性化的復健計劃,包括關節活動度訓練、肌力訓練和功能性訓練等,幫助您逐步恢復腳踝的功能。

2. 進一步檢查:如果目前的症狀持續不改善,建議您再次就醫,可能需要進一步的影像學檢查(如MRI)來評估韌帶的狀況,確定是否存在其他問題,如韌帶斷裂或其他結構性損傷。

3. 考慮手術:在某些情況下,如果韌帶損傷嚴重且保守治療無法改善,可能需要考慮手術修復韌帶。
這通常是針對反覆扭傷或韌帶不穩定的情況。

4. 日常護理:在日常生活中,注意避免過度使用受傷的腳踝,並保持適當的休息。
使用護踝帶可以提供額外的支持,減少再次受傷的風險。

5. 營養補充:確保攝取足夠的營養,特別是維生素C、維生素D和鈣,這些對於韌帶和骨骼的癒合非常重要。

總之,您的情況需要更全面的評估和治療,建議您儘快尋求專業醫療意見,並遵循醫師的建議進行適當的復健和護理。
希望您能早日康復!

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