左胸悶悶,飯後經常飽嗝,走路時身體能感覺心臟搏動:可能是哪些疾病引起的?-內科

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左胸悶悶,飯後經常飽嗝,走路時身體能感覺心臟搏動。?


醫師您好,四月初右腳韌帶發生肌腱炎,因為要去日本所以到診所取用鬆弛劑等常見藥物,三天左右消除徵狀。
4月18日前往日本,中間大量走路,右腳膝蓋曾經出現幾次短暫的溫熱感,當時不以為意。
4月26日回臺灣。
4月30日去走一條簡單古道,隔天右腳韌帶再次產生肌腱炎反應,這次單純靠冰敷跟休息復原,幾天後症狀消除。
但是,這讓我的右腳膝蓋與左腳膝蓋在五月開始一直反覆出現溫熱感,感覺也有發炎反應(還不到疼痛),我一直靠著冰敷跟更多休息,期間將近半個月。
6月3日左右,突然覺得左胸(在 CRP 按壓位置與鎖骨之間)感覺悶悶的,沒有疼痛反應,這幾天以來用家用電子血壓機量測,收縮壓大多維持在 132~159(洗熱水澡後)之間,心律在 62~87(洗熱水澡後)之間。
經常在吃飯後產生多次漲氣打嗝。
胸部悶悶感可以在伸展肢體時感覺比較舒適。
昨晚(6月6日)洗完熱水澡走處浴室,瞬間感覺左眼窩處到太陽穴之間有輕微膨脹感,我接著就早點休息。
今天早上未起床就量血壓,數據為 132/78(HR 64),過半小時吃完早餐再量為 132/88 (HR 68),接著做十幾分鐘的熱身運動後再量的數值為 141/87 (HR 81)。
醫師,我想請問現在左胸悶悶的狀況,是否需要立即去大型醫院接受系列檢測?
如果需要的話應該去找哪科?
還有最重要的,這有可能是哪些疾病引起的呢?
我身高 17
7、體重 109,平常都是坐著寫稿居多,平日運動量不足,或是像要去日本那樣一次又大量運動。
感謝醫師。



J.L.,30~39歲男性,詢問日期:2016/06/07

李志曜 醫師回覆-內科


您好:1.依您的體格來考量,個人建議您至大醫院心臟科就診比較妥當.2.運動以不造成運動傷害為原則,依照您描述的情形實在不足取.不可平日不運動,假日又超量運動,這會造成身體傷害. 建議您找體能訓練專家或運動醫學科擬定運動計畫, 循序漸進方為上策.3.您的膝蓋和右腳肌腱炎不可輕忽,須看骨科醫師.



回覆日期:2016/06/07

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,包括左胸悶悶、飯後經常打嗝、心臟搏動感等,這些情況可能與多種疾病有關,以下是一些可能的原因及建議。

首先,胸悶的感覺可能與心臟相關的問題有關,例如心律不整、心絞痛或心肌缺血等。
雖然您提到之前的心電圖檢查結果正常,但心臟疾病的症狀有時可能不會在靜態檢查中顯示出來,因此建議您可以考慮進一步的檢查,如運動心電圖或心臟超音波,以排除心臟的問題。

其次,您的症狀也可能與消化系統有關。
飯後經常打嗝和胸悶,可能是胃食道逆流(GERD)引起的。
當胃酸逆流到食道時,會造成胸部不適和打嗝的情況。
建議您可以觀察飲食習慣,避免油膩、辛辣及過量的食物,並考慮就診腸胃科進行進一步的檢查,如胃鏡檢查。

此外,您提到的膝蓋溫熱感和反覆的肌腱炎反應,可能與過度運動或姿勢不良有關。
長時間坐著寫稿,缺乏運動,可能導致肌肉緊繃和關節不適,這也可能影響到心臟的負擔。
建議您尋求物理治療或運動醫學科的專業意見,制定合適的運動計畫,並注意姿勢的調整。

再者,壓力和焦慮也可能是造成胸悶和心跳加速的原因。
現代生活中,壓力普遍存在,可能會影響自律神經,導致心臟的反應異常。
您可以考慮進行一些放鬆訓練,如深呼吸、冥想或瑜伽等,來減輕壓力。

最後,建議您儘快就醫,尤其是心臟科和腸胃科,進行詳細的檢查。
根據您的症狀,醫生可能會建議進一步的檢查,如心臟超音波、胃鏡或其他相關檢查,以確定具體的病因並制定相應的治療計畫。

總結來說,您的症狀可能涉及心臟、消化系統及肌肉骨骼系統等多方面的問題,建議您儘早就醫,並根據醫生的建議進行必要的檢查和治療。
保持良好的生活習慣,適度運動,並注意飲食,對於改善症狀也會有幫助。
希望您早日康復!

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