左胸悶悶，飯後經常飽嗝，走路時身體能感覺心臟搏動：可能是哪些疾病引起的？-內科

左胸悶悶，飯後經常飽嗝，走路時身體能感覺心臟搏動。？

醫師您好，四月初右腳韌帶發生肌腱炎，因為要去日本所以到診所取用鬆弛劑等常見藥物，三天左右消除徵狀。4月18日前往日本，中間大量走路，右腳膝蓋曾經出現幾次短暫的溫熱感，當時不以為意。4月26日回臺灣。4月30日去走一條簡單古道，隔天右腳韌帶再次產生肌腱炎反應，這次單純靠冰敷跟休息復原，幾天後症狀消除。但是，這讓我的右腳膝蓋與左腳膝蓋在五月開始一直反覆出現溫熱感，感覺也有發炎反應（還不到疼痛），我一直靠著冰敷跟更多休息，期間將近半個月。

6月3日左右，突然覺得左胸（在 CRP 按壓位置與鎖骨之間）感覺悶悶的，沒有疼痛反應，這幾天以來用家用電子血壓機量測，收縮壓大多維持在 132~159（洗熱水澡後）之間，心律在 62~87（洗熱水澡後）之間。經常在吃飯後產生多次漲氣打嗝。胸部悶悶感可以在伸展肢體時感覺比較舒適。

昨晚（6月6日）洗完熱水澡走處浴室，瞬間感覺左眼窩處到太陽穴之間有輕微膨脹感，我接著就早點休息。今天早上未起床就量血壓，數據為 132/78(HR 64)，過半小時吃完早餐再量為 132/88 (HR 68)，接著做十幾分鐘的熱身運動後再量的數值為 141/87 (HR 81)。

醫師，我想請問現在左胸悶悶的狀況，是否需要立即去大型醫院接受系列檢測？如果需要的話應該去找哪科？還有最重要的，這有可能是哪些疾病引起的呢？

我身高 177、體重 109，平常都是坐著寫稿居多，平日運動量不足，或是像要去日本那樣一次又大量運動。

感謝醫師。

J.L.，30~39歲男性，詢問日期：2016/06/07

李志曜醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院內科主治醫師

您好:
1.依您的體格來考量,個人建議您至大醫院心臟科就診比較妥當.
2.運動以不造成運動傷害為原則,依照您描述的情形實在不足取.不可平日不運動,假日又超量運動,這會造成身體傷害. 建議您找體能訓練專家或運動醫學科擬定運動計畫, 循序漸進方為上策.
3.您的膝蓋和右腳肌腱炎不可輕忽,須看骨科醫師.

回覆日期：2016/06/07
資料來源：台灣e院 - 左胸悶悶，飯後經常飽嗝，走路時身體能感覺心臟搏動。

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，包括左胸悶悶、飯後經常打嗝、走路時感覺心臟搏動等，這些情況可能涉及多個系統的問題，特別是心臟、消化系統及自律神經系統。
以下是一些可能的原因及建議：
1. 心臟問題：雖然您已經做過心電圖檢查且未見異常，但胸悶和心跳感仍可能與心臟有關。
心臟的問題如心律不整、心絞痛或心臟瓣膜疾病等，都可能導致胸悶和心跳異常。
建議您可以考慮再次就診心臟科，進一步進行心臟超音波或24小時心電圖監測，以排除潛在的心臟問題。

2. 消化系統問題：您提到飯後經常打嗝，這可能與胃食道逆流有關。
胃食道逆流會導致胃酸上升，刺激食道，進而引發胸悶感。
建議您可以考慮就診腸胃科，進行胃鏡檢查，確認是否有胃潰瘍或胃食道逆流等問題。

3. 自律神經失調：由於您提到最近的生活壓力增加，這可能導致自律神經失調，進而影響心臟的功能和消化系統的運作。
自律神經失調可能會引起心跳加速、胸悶及消化不良等症狀。
建議您可以考慮進行心理諮詢或壓力管理，以幫助減輕壓力對身體的影響。

4. 運動不足與體重問題：您的體重指數（BMI）顯示您可能有些過重，這也可能對心臟及整體健康造成影響。
建議您可以考慮制定一個適合的運動計畫，逐步增加運動量，改善心肺功能及整體健康。

5. 其他因素：如您提到的膝蓋問題，雖然主要是肌腱炎，但長期的運動不足和不當的運動方式可能會影響整體的身體狀況，進而影響心臟和消化系統的健康。

總結來說，您目前的症狀需要進一步的檢查來確定具體原因。
建議您儘快就診大型醫院的心臟科和腸胃科，進行必要的檢查和評估。
這樣可以更清楚地了解您的健康狀況，並針對性地進行治療和改善。
同時，注意飲食習慣，避免過量飲食和刺激性食物，並逐步增加運動量，這對於改善您的症狀也會有幫助。
希望您能早日康復！