放久出血：外科問題與解決方法-外科

放久出血？

醫生您好，
因為在廁所內總是滑手機所以大便放了很久才沖，然後發現馬桶底部糞便的邊緣有血，顏色有點深偏黑。
隔天因為擔心所以看了一下一開始的大便周圍是沒血的，可是放久後就會跑出類似血的液體。
擦屁股時完全擦不到血。
這幾天白天一直有淡淡的腹痛。
平時水攝取的真的很少，吃飯習慣也很重口味，不知道有沒有關係？

Karin，10~19歲女性，詢問日期：2016/06/07

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高，只要沒有再繼續出血就不要緊，建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間，溫水坐浴應該也有助於改善症狀，也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用，軟便劑最好不要隨便服用，在這個年紀多補充植物纖維跟水分應該就已足夠，這麼年輕的肛門出血多半都跟不良的生活作息以及飲食習慣有關係，如果可以改善則出血跟腹痛的問題應該都可以解決，若是持續仍有出血情形，還是要請醫師診視為佳。

回覆日期：2016/06/07
資料來源：台灣e院 - 放久出血

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在廁所內長時間坐著，並且發現大便周圍有血，這可能與幾個因素有關。
首先，長時間的排便可能導致肛門周圍的血管受到壓迫，進而引發痔瘡或肛裂，這些情況都可能導致出血。
其次，您提到的血液顏色偏深，這可能表示出血的來源較為上方，例如腸道內部的出血，這可能與腸道的健康狀況有關。

可能的原因：
1. 痔瘡：這是最常見的原因之一，尤其是當您長時間坐著時，肛門周圍的血管容易腫脹並出現出血。
痔瘡可能是內痔或外痔，內痔通常不會疼痛，但可能會出現鮮紅色的血，而外痔則可能伴隨疼痛和腫脹。

2. 肛裂：如果大便過硬或排便時用力，可能會造成肛門周圍的皮膚撕裂，這會導致出血和疼痛。
肛裂的血液通常是鮮紅色，並且在排便時會感到劇烈疼痛。

3. 腸道問題：如腸道炎症、憩室病或其他腸道疾病也可能導致出血。
這些情況通常伴隨其他症狀，如腹痛、腹瀉或便秘。

4. 飲食習慣：您提到的重口味飲食和水攝取不足，可能導致大便變硬，增加排便困難，進而引發痔瘡或肛裂。
保持良好的飲食習慣和足夠的水分攝取對於腸道健康至關重要。

建議的解決方案：
1. 改善飲食：增加纖維攝取量（如水果、蔬菜和全穀類），並確保每天攝取足夠的水分，這有助於軟化大便，減少排便時的困難。

2. 避免長時間坐著：在廁所上待的時間不宜過長，應該避免在廁所內使用手機等設備，這樣可以減少肛門周圍的壓力。

3. 就醫檢查：如果出血持續或加重，建議儘快就醫，進行必要的檢查，如肛門指檢或大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題。

4. 使用藥物：如果確診為痔瘡或肛裂，可以考慮使用局部藥膏或栓劑來減輕症狀，並促進癒合。

5. 保持良好的排便習慣：定期排便，避免便秘，必要時可考慮使用輕瀉劑，但應在醫師指導下使用。

總之，您的症狀需要重視，特別是出血的情況。
建議您儘快就醫，尋求專業醫師的意見，以確保健康狀況不會惡化。
希望您早日康復！