右腹部脹痛、墨綠色糞便：是否為大腸急躁症？-外科

大腸急躁症？

醫師您好

最近右腹部有感覺到脹脹的不舒服，今日排出來的糞便呈現墨綠色且形狀較細，而昨日排出的糞便顏色正常但也是較細，去醫院時被認為是大腸急躁症，想問問醫生的看法。

小魚，20~29歲男性，詢問日期：2016/06/11

陳家銘醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部澎湖醫院外科主任、肝膽腸胃暨乳房外科醫師

腹部脹痛是很常見之一般症狀，一般就診時臨床醫師需要搭配病患描述實際前後疾病症狀、時間順序長短頻次，加上當時針對腹部所做的觸壓扣診等理學檢查，輔以X光等影像檢查或是必要時還需要加上抽血檢驗，方能做出最適切之診斷。網路上針對大腸激躁症的專業文章或相關衛教資訊也很多，著實抱歉無法單單從您簡單描述之兩日排便狀態做出任何不負責任之診斷臆測。希望您能先了解收集(大腸激躁症)相關資料後和自己的症狀比較後，再到醫院腸胃科或是腸胃科專科診所就診諮詢，方能實際解決您的困擾。

回覆日期：2016/06/11
資料來源：台灣e院 - 大腸急躁症

彙整補充說明

根據您的描述，右腹部的脹痛和墨綠色糞便的情況，確實需要進一步的評估。
大腸急躁症（又稱腸躁症或腸易激綜合症）是一種常見的腸道功能性疾病，主要表現為腹痛、腹脹、排便習慣改變（如腹瀉或便秘），但通常不會伴隨有明顯的器質性病變。
這種情況下，糞便的顏色和形狀變化可能與飲食、壓力或腸道運動有關。

首先，墨綠色糞便可能是由於食物消化過快，未能充分消化而導致的，這通常與腸道的運動有關。
某些食物（如綠色蔬菜、食用色素等）也可能影響糞便的顏色。
此外，若伴隨腹痛，則需要考慮其他可能的原因，例如腸道感染、腸炎或其他消化系統疾病。

在您的情況中，右腹部的脹痛可能與腸道的運動有關，特別是如果您有過度的壓力或不規則的飲食習慣。
由於您提到的糞便形狀較細，這可能暗示腸道內部有某種程度的阻塞或狹窄，這在某些情況下可能與腸道的功能性問題或器質性病變有關。

建議您可以考慮以下幾點：
1. 飲食調整：減少油膩、辛辣及加工食品的攝取，增加纖維素的攝入（如水果、蔬菜和全穀類），這有助於改善腸道的健康。

2. 壓力管理：壓力可能會加重腸躁症的症狀，適當的放鬆和運動可以幫助減輕這些症狀。

3. 持續觀察：如果症狀持續或加重，建議再次就醫，並考慮進一步的檢查，例如腹部超音波、腸鏡檢查等，以排除其他潛在的病因。

4. 專業諮詢：如果您對大腸急躁症的診斷有疑慮，建議尋求腸胃科專科醫師的意見，進行更詳細的評估和檢查。

總之，雖然大腸急躁症是一種常見的腸道問題，但您的症狀需要更深入的檢查來確定具體原因。
希望您能早日找到適合的解決方案，並改善您的健康狀況。