肛門流血及反覆發作的膿液-外科

肛門流血？

柯醫師你好去年動過痔瘡傳統手術至今已有一年了. 肛門出血一直時好時壞. 每天排便一次. 常常大便出來後. 大便的最後面會粘有些血在大便上.軟便也會有. 有時會有刺痛感有時又不會. 手術前有照過大腸鏡沒有問題. 手術後出血問題困擾著我. 做些輕鬆的體操拉拉筋. 感覺到會痛. 肛門流血了.. 射精後肛門也流血了. 有時咳嗽打噴嚏感覺有東西流出來. 衛生紙一擦米黃色的黏液. 我感覺是膿. 有時還會黏到內褲上. 我這是怎麼了我該怎麼辦? 最近一個月看了2次肛門門診. 跟醫師說有時會流膿. 醫師檢查後說沒有看到膿 (我要如何跟醫師說明是膿) 用了一個月的軟膏和栓劑. 疼痛有減輕一些但流膿流血狀況依然反覆發生. 我該怎麼辦. 煩請解惑. 謝謝

金魚，40~49歲男性，詢問日期：2016/06/16

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

這種情形多半是痔瘡或是肛門廔管所致，但若是直肛科醫師看過認為沒有問題，依你的年紀最好安排大腸鏡檢查較好，如果有問題就要早期發現早期治療，若沒問題那也可以放心，代表你所看到的膿不是真的膿，只是直腸分泌物增加而已。

回覆日期：2016/06/16
資料來源：台灣e院 - 肛門流血

彙整補充說明

根據您的描述，您在手術後仍然經歷肛門流血和反覆出現的膿液，這些症狀可能與多種因素有關。
首先，您提到的流血和膿液可能是由於手術後的傷口未完全癒合，或者是因為肛門周圍的組織發生了感染或形成了廔管。
這些情況都可能導致您所感受到的症狀。

肛門流血的原因有很多，常見的包括痔瘡、肛裂、肛門膿瘍或肛門廔管等。
您提到的「米黃色的黏液」可能是由於肛門周圍的分泌物增加，這在某些情況下可能是感染的徵兆。
若醫師在檢查時未能找到膿液，這可能是因為膿液的量不多，或者是因為檢查時的狀況不明顯。
建議您可以在下次就診時，詳細描述您的症狀，包括流膿的顏色、量以及出現的頻率，這樣醫師能更好地理解您的情況。

在治療方面，您已經使用了軟膏和栓劑，這些通常是用來緩解症狀的，但若症狀持續不改善，可能需要進一步的檢查和治療。
您提到的「手術清乾淨」可能是指需要進行再次手術，以清除未癒合的傷口或是處理可能存在的廔管。
這類手術通常在全身或半身麻醉下進行，住院時間視手術的複雜程度而定。

如果您對手術有疑慮，可以與醫師討論其他非手術的治療選擇，例如口服抗生素或其他藥物，但這些方法可能無法根治問題，且症狀可能會復發。
若您選擇不手術，建議定期回診，並密切觀察症狀的變化。

此外，保持良好的排便習慣，避免便秘，增加膳食纖維的攝取，並多喝水，這些都有助於減少肛門不適的情況。
若有任何新的症狀出現，或是現有症狀加重，應儘快就醫。

最後，對於您的擔憂，建議您在就診時可以攜帶一份詳細的症狀日記，記錄每次流血和流膿的情況，這樣醫師能更清楚地了解您的病情，並提供更適合的治療方案。
希望您能早日康復！