肛門流血及反覆發作的膿液-外科

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肛門流血?


柯醫師你好 去年動過痔瘡傳統手術至今已有一年了. 肛門出血一直時好時壞. 每天排便一次. 常常大便出來後. 大便的最後面會粘有些血在大便上.軟便也會有. 有時會有刺痛感有時又不會. 手術前有照過大腸鏡沒有問題. 手術後出血問題困擾著我. 做些輕鬆的體操拉拉筋. 感覺到會痛. 肛門流血了.. 射精後肛門也流血了. 有時咳嗽打噴嚏感覺有東西流出來. 衛生紙一擦米黃色的黏液. 我感覺是膿. 有時還會黏到內褲上. 我這是怎麼了我該怎麼辦? 最近一個月看了2次肛門門診. 跟醫師說有時會流膿. 醫師檢查後說沒有看到膿 (我要如何跟醫師說明是膿) 用了一個月的軟膏和栓劑. 疼痛有減輕一些但流膿流血狀況依然反覆發生. 我該怎麼辦. 煩請解惑. 謝謝


金魚,40~49歲男性,詢問日期:2016/06/16

柯芳序 醫師回覆-外科


這種情形多半是痔瘡或是肛門廔管所致,但若是直肛科醫師看過認為沒有問題,依你的年紀最好安排大腸鏡檢查較好,如果有問題就要早期發現早期治療,若沒問題那也可以放心,代表你所看到的膿不是真的膿,只是直腸分泌物增加而已。


回覆日期:2016/06/16

彙整補充說明


根據您所描述的情況,肛門流血及反覆發作的膿液可能與多種因素有關,尤其是在您過去曾經接受過痔瘡手術的背景下。
首先,您提到的症狀,如排便後出現血液、米黃色的黏液、偶爾的刺痛感,這些都可能是由於肛門周圍的組織受到刺激或損傷所引起的。

在手術後,肛門區域的組織可能尚未完全癒合,這可能導致反覆的出血和分泌物。
您提到的米黃色黏液,若是伴隨著疼痛和流血,可能是由於局部的發炎或感染所引起的,這可能是肛門膿瘍或肛門瘻管的表現。
雖然您的醫生在檢查時未見到膿液,但這並不代表沒有潛在的問題,因為有時候膿液可能在檢查時不易被發現。

針對您的情況,以下是一些建議和可能的處理方式:
1. 持續就醫:由於您的症狀持續存在,建議您持續就醫,並尋求專業的肛門直腸外科醫師的意見。
您可以向醫生詳細描述您的症狀,包括流血的頻率、流膿的情況,以及任何其他伴隨的症狀,這樣醫生能更好地理解您的情況。

2. 進一步檢查:如果醫生認為有必要,可能會建議進一步的檢查,例如肛門鏡檢查或超音波檢查,以便更清楚地了解肛門區域的狀況,並排除其他可能的病變。

3. 治療選擇:根據檢查結果,醫生可能會建議不同的治療方案。
如果確定是肛門膿瘍或瘻管,手術可能是必要的治療方式。
若是輕微的發炎或感染,則可能會建議使用抗生素或其他藥物來控制症狀。

4. 生活方式調整:在日常生活中,保持良好的排便習慣,避免便秘,增加纖維攝取,並保持充足的水分攝取,這些都有助於減少肛門區域的壓力和刺激。
此外,溫水坐浴可以幫助舒緩不適感。

5. 與醫生溝通:如果您對醫生的診斷或建議有疑問,請不要猶豫,隨時向醫生詢問。
您可以具體描述您所感受到的分泌物的特徵,並表達您的擔憂,這樣醫生才能更好地理解您的情況並提供適當的建議。

總之,持續的肛門流血和分泌物問題不容忽視,建議您儘快與專業醫師進一步討論,並根據醫生的建議進行相應的檢查和治療。
希望您能早日康復!

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