痔瘡與肛裂手術後出血問題-外科

彙整補充說明

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在您進行痔瘡切除手術及肛門括約肌鬆弛手術後，出現排便時的出血現象，這是許多患者在術後常見的情況。
根據您的描述，術後一個禮拜內出現的出血和疼痛隨著時間逐漸減少，這是手術後正常的癒合過程。
然而，當您在術後一個月時再次發現排便時出血，這可能有幾個原因。

首先，手術後的傷口需要時間癒合，通常在術後的幾週內，傷口會逐漸修復。
雖然您提到排便習慣正常，但如果排便時用力過度或大便較硬，可能會對尚未完全癒合的傷口造成刺激，導致出血。
這種情況下，建議您注意飲食，增加膳食纖維的攝取，保持大便柔軟，並避免用力排便。

其次，您提到的出血量不多，且排便後有些許不適，這可能是由於肛門周圍的組織仍然敏感，或者是因為有輕微的肛裂。
肛裂是手術後常見的併發症，尤其是在排便時用力或大便較硬的情況下。
這種情況下，建議您可以進行溫水坐浴，這有助於舒緩肛門區域的不適感，並促進血液循環，有助於傷口癒合。

另外，您提到的出血是否可能是新的痔瘡出現，這也是一個需要考慮的因素。
手術後，若未能改善生活習慣或飲食習慣，仍有可能出現新的痔瘡。
建議您定期回診，讓醫生檢查傷口的癒合情況，並評估是否有新的痔瘡形成。

在此期間，您可以採取以下幾個措施來改善症狀：
1. 飲食調整：增加膳食纖維的攝取，如水果、蔬菜和全穀類食物，這有助於保持大便柔軟，減少排便時的用力。

2. 保持水分：每天飲用足夠的水，這有助於防止便秘。

3. 溫水坐浴：每天進行溫水坐浴，可以幫助舒緩肛門區域的不適感，促進血液循環。

4. 避免辛辣刺激食物：這類食物可能會刺激腸道，導致排便不適。

5. 定期回診：如有持續出血或不適，應及時回診，讓醫生進行檢查。

總之，術後出血的情況需要密切觀察，若出血情況持續或加重，建議儘早就醫，以便進行進一步的檢查和治療。
希望您能早日康復，恢復正常的生活。