大便出血?
柯醫師您好:想請教您當我大便剛要出來時感覺肛門有些微刺痛,當大完時便便末端就會有鮮血,起先一開始有血,經過一個多月都沒復發但今年以來卻一直常常發生,我也使用軟膏擦拭好幾天擦是完大約有幾天都沒再出血也不感覺刺痛,但昨天便便有感覺到肛門有些許刺痛,但沒流血,今早便便一樣刺痛就流血,情況都發生再便便末端,以上描述這情況從開始有血至今大約有半年的時間反反覆覆有10多次,讓我比較擔心是會不會大腸癌,因為有時便便顏色像深咖啡色有時變成深黃色,我每次擦屁屁時,都會注意是否有帶血絲,或糞便中有血,但都沒有血絲請可以幫我解惑這到底是痔瘡還是裂肛還是......,??!!如何讓便便變軟(每天都有喝約2000-3000CC的水但都流汗流完)或該吃些哪些蔬菜水果才能改善??芭樂..紅芭樂..蘋果可吃嗎??
阿佑,30~39歲男性,詢問日期:2016/06/30
柯芳序 醫師回覆-外科
依你的描述看來應該是肛門裂傷 ,典型的症狀是排便時疼痛加上輕微出血 ,若是合併痔瘡出血的話血量就會比較多,造成肛裂的原因多半是大便太硬,但是腹瀉、排便頻繁或是長時間憋住便意也會造成肛裂,建議改善排便習慣並多做溫水坐浴即可改善症狀 ,也可以使用外用藥膏跟塞劑治療,如果症狀持續沒有改善,可以請醫師開立藥物服用,31歲的年齡得到大腸癌的機率雖然仍然較低,若是擔心也可以請醫師安排大腸鏡檢查。
回覆日期:2016/06/30
彙整補充說明
大便出血的情況,通常是由於肛門周圍的組織受損或發炎所引起的,最常見的原因包括痔瘡和肛裂。
根據您的描述,您在排便時感到肛門有刺痛感,並且在便便末端出現鮮血,這些症狀很可能與痔瘡或肛裂有關。
痔瘡與肛裂的區別
1. 痔瘡:痔瘡是肛門內部或外部的血管腫脹,可能因為長期便秘、用力排便、久坐等因素而形成。
痔瘡出血通常是鮮紅色的血,可能在排便時或之後出現,並且可能伴隨有肛門周圍的腫脹或不適感。
2. 肛裂:肛裂是肛門內部的皮膚裂開,通常是因為排便時用力過度或便便過硬所造成。
肛裂出血也會是鮮紅色,並且在排便時會感到劇烈的刺痛或灼熱感。
可能的原因
您提到的便便顏色變化(深咖啡色或深黃色)可能與飲食、消化狀況或其他因素有關,但如果持續出現,建議尋求醫療專業的評估。
大腸癌的風險通常與年齡、家族病史、飲食習慣等有關,您提到的症狀並不一定直接指向大腸癌,但持續的出血和變化的便便顏色確實需要進一步檢查。
改善便便質地的方法
1. 增加纖維攝取:建議每天攝取25-30克的膳食纖維。
可以多吃全穀類、豆類、蔬菜和水果。
特別是像蘋果、香蕉、紅芭樂等水果都是很好的選擇。
2. 保持水分:您提到每天喝2000-3000CC的水,這是非常好的習慣。
水分充足有助於軟化便便,減少排便時的困難。
3. 適度運動:運動可以促進腸道蠕動,幫助消化。
即使是簡單的散步或伸展運動,也能改善腸道健康。
4. 避免刺激性食物:如辛辣食物、油炸食物等,這些可能會刺激腸道,導致不適。
5. 定期排便:養成定時排便的習慣,避免忍便,這樣可以減少便秘的機會。
何時就醫
如果您發現出血情況持續不斷,或伴隨其他症狀如腹痛、體重減輕、便便顏色異常等,建議儘快就醫,尋求專業的腸胃科或大腸直腸科醫師的診斷與治療。
醫生可能會建議進行內視鏡檢查,以排除其他潛在的問題。
總之,保持良好的飲食習慣和生活方式是預防大便出血的關鍵。
如果症狀持續或加重,請務必尋求醫療幫助。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!
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柯芳序 醫師回覆-外科
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