大便出血的原因及解決方法-外科

大便出血？

前兩個月前我上廁所的時候
大出如拳頭般的又硬又乾的便
可能過於用力
擦拭上有血和大便也有帶血
持續2次都有後來多吃高纖和開水就沒有這樣狀況了

後來昨天可能吃太辣肚子痛了
又出血一次隔兩三小時再大一次就沒有出血了
這樣是怎麼樣的情形？謝謝

妍妍，20~29歲女性，詢問日期：2015/03/31

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

這種情形很明顯是痔瘡出血
而造成痔瘡出血的原因你本人也很清楚
只要養成良好的飲食及排便習慣
自然可以避免出血再度發生

回覆日期：2015/03/31
資料來源：台灣e院 - 大便出血

彙整補充說明

大便出血的情況在臨床上相當常見，通常是由於肛門或直腸部位的問題所引起的。
根據您的描述，您曾經因為排便時用力過度而導致大便乾硬，這可能是造成出血的主要原因之一。
當大便過於乾硬時，排便時會對肛門造成過大的壓力，進而導致肛裂或痔瘡的形成，這些情況都可能引起出血。

首先，痔瘡是由於肛門周圍的血管擴張而形成的腫脹靜脈，當這些靜脈受到壓迫或摩擦時，就會出現出血的情況。
您提到的「擦拭上有血」和「大便也有帶血」，這些都是痔瘡出血的典型症狀。
其次，肛裂則是由於排便時大便過硬或用力過度，導致肛門皮膚撕裂，這也會造成出血和疼痛。

在您的情況中，您提到最近有改善，因為增加了高纖維食物和水分的攝取，這是非常正確的做法。
高纖維食物能夠幫助軟化大便，減少排便時的困難，從而降低出血的風險。
建議您繼續保持這樣的飲食習慣，並且多喝水，這樣可以進一步改善腸道健康。

然而，您提到的「吃太辣肚子痛」後又出血的情況，可能是因為辛辣食物刺激了腸道，導致腸道不適或引發痔瘡的症狀。
辛辣食物可能會使某些人出現腸道不適或加重痔瘡的症狀，因此建議您在飲食上要適度控制辛辣食物的攝取。

如果您在未來的排便中再次出現出血，建議您及時就醫，尤其是當出血量較多或伴隨其他症狀（如劇烈疼痛、腹痛、體重減輕等）時，應該儘快尋求專業醫療意見。
醫生可能會建議進行大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題，如腸道息肉或其他病變。

總結來說，您的情況很可能是由於痔瘡或肛裂引起的出血，改善飲食習慣和保持良好的排便習慣是非常重要的。
如果症狀持續或加重，請務必諮詢醫生以獲得適當的診斷和治療。
保持健康的生活方式，定期運動，並注意飲食，這些都是預防大便出血的重要措施。