大便出血和排便不乾淨：是否需要進行進一步檢查？-外科

大便出血+總覺得大便會便不乾淨？

醫師您好，我前兩三個月前曾經有肛裂症狀，後來經過溫水坐浴後，肛裂的現象已經恢復，不過最近發生了一件與以往不同的大便出血現象，最近這一星期發覺大便有帶一點鮮紅的血，不過上廁所時不會像以前有肛裂時的痛感，另外上大號時，總是覺得大號大不乾淨，雖然上完廁所，但還是覺得肛門有排泄物，目前都維持正常一天早晚上大號各一次，偶爾早上會上兩次，請問依目前的現象，有必要去醫院做大腸鏡檢查或其他檢查之類的嗎?

Tree，30~39歲男性，詢問日期：2016/07/01

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高

只要沒有再繼續出血就不要緊

建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間

若是排便時間較常引起痔瘡組織腫脹

就會有這種現象

溫水坐浴應該也有助於改善症狀

也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用

軟便劑最好不要隨便服用

在這個年紀多補充植物纖維跟水分應該就已足夠

若是症狀持續沒有改善

還是要請醫師診視為佳

回覆日期：2016/07/01
資料來源：台灣e院 - 大便出血+總覺得大便會便不乾淨

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您最近出現的大便出血現象以及排便不乾淨的感覺，確實值得進一步的檢查。
雖然您之前有肛裂的歷史，並且經過溫水坐浴後有所改善，但現在出現的鮮紅色血便可能是由於其他原因引起的，例如痔瘡、腸道炎症或其他更嚴重的腸道問題。

首先，鮮紅色的血便通常表示出血源自於下消化道，例如直腸或肛門區域。
這可能是由於痔瘡或肛裂引起的，但也可能是其他病因，如腸道息肉、腸道炎症或甚至腸癌等。
因此，儘管您目前沒有感到明顯的疼痛，但仍然建議您進行進一步的檢查，以排除潛在的嚴重問題。

大腸鏡檢查是一種有效的檢查方法，可以幫助醫生直接觀察您的腸道內部情況，並在必要時進行活檢以進一步分析。
這項檢查對於確定出血的具體原因非常重要，尤其是在您有持續出血的情況下。

此外，您提到的「排便不乾淨」的感覺，可能與腸道的運動功能有關，這可能是由於飲食習慣、壓力或腸道功能障礙等因素引起的。
建議您注意飲食，增加纖維攝取，保持充足的水分，這有助於改善排便的質量和頻率。

在此情況下，建議您儘快就醫，並告知醫生您的所有症狀，包括大便出血的情況、排便的感覺以及任何其他相關的症狀。
醫生可能會根據您的病史和檢查結果，建議您進行大腸鏡檢查或其他必要的檢查，以確保您的健康狀況。

最後，無論是痔瘡還是其他腸道問題，及早診斷和治療都是非常重要的。
請不要忽視這些症狀，及時就醫是保護您健康的最佳方式。
希望您能早日康復！

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