三歲孩童肩膀不自主抽搐:應緊急回臺就醫嗎?-神經內科

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三歲小孩突然肩膀不自主抽躍?


黃醫師您好:感謝您忙碌中能回信,因人在國外,懇求您能給予建議。
三歲的孩子突然肩膀不自主且反覆性的抽慉,雙肩都有,頻率不算固定,每次能維持5秒以上,抽動力道大。
我將雙手按壓在其肩上,仍強烈感覺其抽慉。
只有雙肩不自主抽躍(非聳肩),身體四肢其他都正常,眼神及神智意識情緒皆正常,沒有大叫或發出聲音。
小孩說不會痛,也不知肩膀為何自己會跳動。
以前從未發生此症狀,此狀況已持續三日。
近日未服用任何藥物,飲食作息未改變,頭部亦無撞傷;最近只有輕微感冒症狀(流鼻水及輕微咳嗽)。
請求醫師能告知可能的病因,是否應該緊急回台就醫呢?
萬分感謝您的大德恩惠!焦急失眠的母親 敬上



心急如焚的媽媽,0~9歲女性,詢問日期:2016/07/02

黃英哲 醫師回覆-神經內科


您好:聽您的描述,有可能是肌抽躍(myoclonus)。
肌抽躍的病灶定位與病因繁多,若是只有局限於雙肩,可能是頸椎問題,確切病因須進行進一步檢查才能得知,較危險的原因像是腫瘤、動靜脈畸形等等。
建議您尋找小兒神經科醫師就診。



回覆日期:2016/07/02

彙整補充說明


您好,感謝您詳細的描述,這對於理解您孩子的情況非常重要。
根據您所提供的資訊,三歲的孩子出現肩膀不自主抽搐的情況,這可能是肌抽躍(myoclonus)的一種表現。
肌抽躍是一種突然的、不自主的肌肉收縮,可能是由多種原因引起的,包括神經系統的問題、代謝異常、或是某些藥物的副作用等。

首先,您提到的肩膀抽搐是雙側的,且持續時間超過5秒,這樣的情況需要特別注意。
雖然孩子的意識和情緒狀態正常,且沒有其他明顯的症狀,但這種不自主的動作仍然值得進一步檢查。
尤其是考慮到這是孩子第一次出現這種情況,持續三天,且沒有明顯的誘因(如藥物或外傷),這可能暗示著潛在的神經系統問題。

在這種情況下,建議您儘快尋求專業的醫療意見,特別是小兒神經科醫師的評估。
醫生可能會建議進行一些檢查,例如腦電波檢查(EEG)來評估是否有癲癇或其他神經系統的異常,或是影像學檢查(如MRI)來排除結構性問題。

至於是否需要緊急回台就醫,這取決於您當前所在國家的醫療資源和可獲得的醫療服務。
如果當地有良好的醫療設施和專業的兒科神經科醫師,您可以考慮在當地就醫。
如果當地的醫療資源有限,或者您對當前的醫療環境感到不安,那麼回台灣就醫可能是更安全的選擇。

此外,您提到孩子最近有輕微的感冒症狀,這可能與肩膀抽搐無直接關聯,但也不排除因為身體不適而引發的神經系統反應。
建議您在就醫時,將所有的症狀和病史告訴醫生,包括感冒的情況,這有助於醫生做出更全面的評估。

最後,請保持冷靜,並儘量記錄孩子的抽搐情況,例如發作的頻率、持續時間、是否有其他伴隨症狀等,這些資訊將對醫生的診斷非常有幫助。
希望您的孩子能夠早日康復,祝您和您的家人健康平安!

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